Неплодност во двојка - ендо исхрана

Тироидната жлезда и претпочитување

неплодност

ТИРОИД е мала жлезда лоцирана во основата на вратот, која лачи тироидни хормони.
ХОРМОНИ тироидните жлезди имаат големо влијание врз клетките на телото, ткивата, органите и системите.

При планирање на бременост, се препорачува скрининг на функцијата на тироидната жлезда, особено за пациенти кои имаат роднини од прв или втор степен во семејството со нарушувања на тироидната жлезда. Тироидните хормони имаат големо влијание врз менталниот и физичкиот развој на фетусот, особено во првиот триместар од бременоста.
Кога ќе се открие хипофункција или хиперфункција на тироидната жлезда, се започнува соодветен третман (може да се администрира и за време на бременост и не е штетен за фетусот).
Дури и ако хормоналните тестови (TSH, FT4, Ac anti TPO, Ac anti TG) се во нормални граници, се препорачува соодветно внесување на јод и пред бременоста и за време на бременоста.
Бидете свесни дека нарушувањата на тироидната жлезда ја загрозуваат идната бременост и дури постои ризик од спонтан абортус.

Хипотироидизам и неплодност

Недостаток на тироиден хормон, односно хипотироидизам може да предизвика:

  • Менструални нарушувања: аменореја (недостаток на циклус), брадименореја (циклуси во интервали повеќе од 40 дена), менорагија (изобилство циклуси)
  • Инсуфициенција на лутеалната фаза: недостаток на прогестерон што доведува до нарушувања на менструалниот циклус и оплодената јајце клетка не може да се всади
  • неплодност: ановулаторни циклуси (јајцето не се ослободува и не се добива бременост)
  • Фригидност: намалено либидо кај жени
  • галактореја: лачење на млеко во градите. Кај хипотироидизам се зголемува нивото на пролактин што предизвикува неплодност, нарушувања на менструацијата, главоболки (главоболки)

хипотироидизам нелекуваното доведува до сериозни компликации во бременоста: висок крвен притисок, аритмии, генерализиран едем, ризик од спонтан абортус.
Кај фетусот може да предизвика: ментална ретардација, мала родилна тежина, вродени малформации.

Хипертироидизам и неплодност

Вишок на тироидни хормони, односно хипертироидизам може да предизвика:

  • Губење на тежина но со зачуван апетит, обилно потење, несоница, психомоторна агитација
  • Гастроинтестинални нарушувања: повеќе столици/ден
  • Нарушувања на срцето: палпитации, зголемен пулс, зголемен крвен притисок
  • Тулбари менструалниот циклус
  • неплодност
  • Ризик од спонтан абортус или интраутерина фетална смрт

Се препорачува пациентите со дијагностициран хипертироидизам или Базедова болест да бидат стабилизирани медицински пред бременоста или ако им бил даден радиоактивен јод за период од 6 месеци до зачнувањето.
Некои автори дури препорачуваат тироидектомија пред да започнете бременост за да избегнете компликации.

Неплодност кај пациенти со пролактином

Најчеста причина за хиперпролактинемија е аденом кој лачи пролактин во хипофизата.. Зголемен пролактин предизвикува неплодност, нарушувања на менструалниот циклус, ановулација, главоболки (главоболки) и галактореја кај жени (спонтано или привремено лачење на градите за време на преглед на дојка).

Мажите исто така можат да развијат тумори на хипофизата лачење на пролактин што предизвикува неплодност, импотенција, намален тестостерон, сперматозоиди, галактореја (поретко), главоболка, стеснување на видното поле.

Дозирање на PRL во крвта
НМР на хипофизата

Третманот е лек со допаминергични агонисти (Достинекс или бромокриптин) кај микроаденоми или понекогаш хируршки кај макроаденоми.

Под третман, симптомите се повлекуваат и бременоста е можна.

Споменуваме дека пролактинот може да се зголеми и во други патологии:

Ментални нарушувања (анорексија, стрес)
Траума на дојка, маститис
Индуцирана од лекови: орални контрацептиви, невролептици, психотропии, метоклопрамид, циметидин
Хипо/хипертироидизам, естрогенски тумори, синдром на полицистични јајници, откажување на бубрезите/црниот дроб

Синдром на неплодност и плихистички јајници

Синдром на полицистични јајници (PCOS) е најчеста причина за хиперандрогенизам и ановулаторна неплодност кај жени во репродуктивна возраст.

Дијагнозата на PCOS се поставува кога има најмалку 2 од 3 критериуми:

Олигоавулатие
Клинички и/или биохемиски хиперандрогенизам
Најмалку еден јајник со најмалку 12 фоликули

Под услови на исклучување на други причини за хиперандрогенизам (недостаток на хидроксилаза, Кушингов синдром, вирусни тумори).
Клинички присутни пациенти:

хирзутизам
Акни
Алопеција (опаѓање на косата)
Нарушувања на менструалниот циклус

Биохемиски пациенти покажуваат: ниско ниво на прогестерон на 21 ден од менструалниот циклус, сооднос FSH/LH> 2, зголемен бесплатен тестостерон, зголемен DHEAS, зголемен андростендион, зголемен PRL, понекогаш зголемен индекс на HOMA.

Третманот на ПЦОС е комплексен, оптималниот терапевтски пристап сè уште се дискутира интензивно и е индивидуализиран според секој пациент.

Кај пациенти со прекумерна тежина или дебели, првата намера е губење на тежината и вежбање. Исто така, ако имате нетолеранција на гликоза, може да се препорача метформин. Кломифен цитрат се користи за индукција на овулација проследено со гонадотропини. Овој третман е под надзор на гинекологот и постои ризик од прекумерна стимулација на јајниците.