Неповратна опција за електропорирање за веќе не лекувана
Понеделник 27 март 2017 година
Регенсбург - неповратна електропорација (ИРЕ) отвора нова опција за пациенти со карцином на црн дроб кои не можат да се третираат конзервативно. Институтот за дијагностика на Х-зраци при Универзитетската клиника Регенсбург (УКР) ја спроведе досега најголемата клиничка студија. Учесниците преживеале во просек две години по третманот со IRE. Така, претходните резултати за ефективноста на методологијата може да се потврдат. Студијата е објавена во Научни извештаи (2017; дои: 10.1038/srep43687).
Хепатоцелуларен карцином (HCC)
Со околу 780.000 нови случаи годишно, ХЦЦ е петти најчест малиген тумор ширум светот. Засегнатите често имаат лоша прогноза, бидејќи болеста често се открива само во напредна фаза и затоа повеќе не може да се лекува на конвенционален начин. Ова е токму местото каде IRE дава надеж: Постапката нуди алтернатива на терапија за претходно неоперативни пациенти.
Истражувачите предводени од Кристијан Строшчински и Филип Вигерман ретроспективно набудувале вкупно 71 пациент кој се лекувал со IRE во УКР во период од пет години. Малку повеќе од 40 проценти од пациентите имале неоперативен хепатоцелуларен карцином (ХЦЦ), други 40 проценти имале нересектабилни метастази од колоректален карцином. Така, колективниот пациент имаше прилично лоша целокупна прогноза и исто така имаше повеќе предтретмани.
Студијата покажа дека пациентите преживеале во просек повеќе од две години по третманот. Истражувачите не можат да проценат компаративна прогноза за целокупно преживување без IRE со доволна точност. Во околу 93 проценти од вклучените случаи, може да се демонстрира целосно отстранување на туморот во период од шест недели на следење. Една третина од третираните пациенти развиле релапси.
„Без IRE, пациентите испитани во студијата веќе немаше да имаат опција за куративен третман“, резимира Вигерман. Можна е само системска палијативна терапија. IRE може да се користи во црниот дроб на тумори со големина до шест сантиметри. „За разлика од операцијата, минимално инвазивната постапка остава лузни само колку еден милиметар“, вели Вигерман.
„IRE сè уште не е распространета. Кристоф Ничен, специјалист во Институтот за дијагностика на Х-зраци при УКР, се надева дека позитивните резултати ќе помогнат на повеќе пациенти да имаат корист од нив во иднина.
Третмани за рак на црн дроб на прв поглед
Различни опции се достапни за лекување на ХЦЦ. Методот на избор е хируршка интервенција. Сепак, туморот може да се отстрани хируршки само ако сеуште не е зафатено премногу ткиво на црниот дроб. Аблацијата со радиофреквенција (RFA) често се користи како алтернатива на операцијата. Тука, туморот се вари со помош на топлина што е прецизно внесена во телото со помош на специјални сонди. Но, овој метод има и свои граници. На пример, може да се третираат само тумори помали од пет сантиметри. Целосно отстранување на клетките на туморот исто така често не е можно. Ако сите тековни опции за терапија се исцрпени, IRE им нуди на засегнатите пациенти можност за третман.
aerzteblatt.de
Како и RFA, неповратната електропорација е минимално инвазивна постапка. На една болница и е потребна специјална опрема и експертиза за да се спроведе. IRE се бори против клетките на ракот на црниот дроб со насочени електрични импулси. За таа цел, електродите се ставаат перкутано во центарот на туморот преку повеќе сонди, чија позиција се проверува со методи на сликање како што се сонографија или компјутерска томографија. Штом електродите се на место, кратки електрични импулси до 3.000 волти се емитуваат до 80 пати. Добиеното електромагнетно поле предизвикува пукнатини во мембраната на клетките на ракот на црниот дроб, што доведува до контролирана клеточна смрт.