Нервозно дебело црево чувство на лошо црево

Нервозно дебело црево ги прави пеперутките во стомакот непријатни. Од чист страв или возбуда, или ништо повеќе не работи - или скоро оди во панталоните. Синдром на нервозно дебело црево - накратко IBS - е функционално нарушување на движењето на дебелото црево без никакви органски промени. IBS не е опасен, но е вообичаен. Околу една третина од возрасните страдаат од повеќе или помалку изразен синдром на нервозно дебело црево.

Запек, дијареја или обете наизменично, надуеност, абдоминални тумори, колики, гасови, болка, олеснување по „сесијата“ - овие можат да бидат индикации за синдром на нервозно дебело црево. Честопати преовладува еден од дигестивните проблеми - кај некои пациенти преовладува дијарејата, кај други запек, но исто така се јавува надуен стомак или доминација на болка. Типично, симптомите не се појавуваат ноќе. Фактот што доаѓаат и си одат во различни јачини и во различни абдоминални области е исто така клучен фактор во дијагнозата, што не е секогаш лесно, нагласува др. Јозеф Валшхофер, специјалист по интерна медицина во болницата Дијаконисен во Линц.

Главоболки, потење, немир, напнатост, па дури и нервозен стомак честопати се поврзани со симптоми на нервозно дебело црево, кои можат да се активираат или влошат со лутина, временски притисок, стрес на испит и друг психолошки стрес - народниот јазик има солидни идиоми за ова. Загрижувајќи се дека можеби страдате од опасна по живот болест, ве прави уште позагрижени.

Повеќето првични случаи на IBS се на возраст од 20 до 30 години. Слични симптоми кои се појавуваат за прв пат на подоцнежна возраст, како што се ноќни тегоби, губење на тежината или постојана болка во истата област може да бидат алармантни знаци на други болести и бараат итно испитување.

Церни заболувања кои предизвикуваат симптоми слични на синдромот на нервозно дебело црево мора сигурно да се исклучат: пред сè карцином на дебелото црево, но исто така и болести како што се Кронова болест, хронично воспаление на дебелото црево, микроскопски колитис или болести на панкреасот. Чекор-по-чекор испитување вклучува детална медицинска историја заснована на критериумите ROM-III (види рамка), како и примероци од крв и столче со цел да се открие скриено крварење, паразити или инфекции. Покрај тоа, постојат ултразвук, колоноскопија и - доколку е потребно - компјутерска томографија. Соодветните тестови можат да изнесат на виделина незабележана нетолеранција на храна. Не е невообичаено нетолеранцијата на фруктоза или лактоза да биде причина, а исто така мора да се земе предвид и нетолеранцијата на глутен (целијачна болест). Само отсуството на видливи знаци на болест дозволува заклучок „нервозно дебело црево“ бидејќи IBS не покажува забележливи промени. Со темелна систематска истрага, треба да биде можна сигурна дијагноза и да се отстрани застрашувачката несигурност.

Предизвика збунувачки

Причините за IBS сè уште не се целосно истражени. Пренесувањето на дразби помеѓу цревните мускули и милионкратната мрежа на нервни клетки во цревата се претпоставува нарушено. Главната улога во тоа ја има гласнината супстанција серотонин. Серотонинот „хормон на среќата“ го регулира, меѓу другото, чувството на болка и возбудувањето на цревните мускули. Недостаток на серотонин го намалува прагот на болка, така што нормалните дигестивни процеси се доживуваат како непријатни.

Пост-инфективниот IBS може да се развие како досадна долгорочна последица на гастроинтестинална инфекција и да остане со години по надминувањето на инфекцијата. Ова се однесува на секој трет пациент со нервозно дебело црево. Д-р Валшхофер ги советува пациентите со IBS да бидат особено внимателни при изборот на дестинација за одмор каде што не треба да се плаши од одмазда на Монтезума. Колку и да е интересен егзотичниот вкус, лесно може да се направи чувствителен дигестивен тракт да се побуни.

„Ветровити“ услови

Не е сè што се рекламира како здраво за пациентите со нервозно дебело црево. Не секој може да толерира диета богата со растителни влакна. Многу луѓе имаат корист од тоа, но барем исто толку завршуваат на лекар поради големиот внес на влакна, се сомнева др. Јозеф Валшхофер. Нема посебна диета со нервозно дебело црево. Секој засегнат мора да се обиде да открие која храна е оптимална за нив. Тежок потфат бидејќи она што може да се толерира еден ден може да биде непријатно друг пат.

На многу надуен стомак може да се припише „лудилото за пиење“ со прекумерна потрошувачка на газирани пијалоци, смета др. Валшхофер. Исто така, предупредува на остатоци од детергент од индустриското чистење шишиња што може да се рециклираат. Хемикалиите се постојан товар на цревата.

Во „ветровити“ услови избегнувајте гасови, како што се зеленчук од зелка, мешунки, кромид и свежо овошје, ако сте запек, проверете дали имате доволно растителни влакна и течности; Дневник за храна може да биде корисен. Сепак, тоа исто така може да ја зајакне тенденцијата на многу пациенти со IBS да го зголемат само-набудувањето.

Добро толерираните лаксативи се дефинитивно оправдани за постојан запек. Недостаток на нагон за дефекација не треба да се присилува со притискање - ова го затегнува карличниот под. Кога „маршираат низ“, стоперите од дијареја значително го подобруваат квалитетот на животот на погодените, затоа што тие веќе не живеат во постојан страв да не бидат во близина на тоалетот надвор од домот. Постојат специјални лекови против грчеви во цревата, инхибиторите на пена помагаат при прекумерно формирање гас. Антидепресивите за подигнување на прагот на болка се користат и за нервозно дебело црево и нервозен стомак. Балансирање на серотонин со лекови кои треба да бидат специфично развиени, дури може да стане важна перспектива во иднина во IBS терапијата. Не треба да се заборави традиционалното познавање на билки - анасон, ким, анасон, камилица и масло од пеперминт, исто така, играат улога во RDS.

Кади за капење со лаванда или мелиса, шише со топла вода, обвивка за тело - овие мерки за самопомош не го елиминираат злото, но се корисни. Засегнатите исто така постигнаа добри резултати со автогена обука, прогресивно опуштање на мускулите и јога. Хипнозата исто така се користеше многу успешно против IBS. Дали психотерапијата може да помогне треба да се мери од случај до случај.

Целосно ослободување од симптомите ретко се постигнува, но повеќе или помалку значително олеснување се постигнува кај поголемиот дел од пациентите со IBS. Д-р Валшхофер предупредува од самоназначени експерти и нивни совети на разни форуми на Интернет. Лекарот треба да биде првата точка на контакт. Дури и ако претходните терапевтски пристапи - добро - тргнаа наопаку.

Клаус СтехерНоември 2010 година

Кога е тоа IBS?

Таканаречените критериуми ROM III се дијагностичко упатство за IBS:
Повторените поплаки мора да бидат познати најмалку шест месеци, се случиле во текот на една година вкупно дванаесет недели со интервали без симптоми и се случиле најмалку три дена месечно во последните три месеци. Со најмалку два од трите симптоми.

Ослободување од движења на дебелото црево
Почеток на болка поврзана со промена на фреквенцијата на движења на дебелото црево
Почеток на болка поврзана со промена на конзистентноста на столицата

Билки - како анасон, ким, анасон, камилица или пеперминт - можат да го смират синдромот на нервозно дебело црево.

коментира

„Ракот на дебелото црево никогаш не се развива од нервозно дебело црево. Без оглед на ова, скринингот за рак на дебелото црево треба да се изврши во препорачаните интервали “.
Д-р Јозеф Валшхофер
Специјалист по интерна медицина во ѓаконицата во Линц.