Несакани ефекти од третманот за ретростернални изгореници (металоиди) треба
Инхибиторите на протонска пумпа (ППИ) се безбедни за повеќето луѓе, но тие исто така можат да имаат ризици за кои треба да бидете свесни.
Дали сте чуле во вестите за ризикот од инфекции и други опасни несакани ефекти како резултат на лекови за ретростернални изгореници (металоиди)? Дали треба да престанете да земате лекови препишани од вашиот лекар?
Ако земате лек за ублажување на металоиди, можеби веќе сте разговарале за овие прашања со вашиот лекар. Постојат неколку видови лекови за изгореници, но видот на кој ќе се фокусираме се инхибитори на протонска пумпа (ППИ).
Инхибитори на протонска пумпа (РПИ) достапни - општо име:
- Декслансопразол
- езомепразол
- лансопразол
- Омепразол (бавно ослободување и веднаш ослободување)
- пантопразол
- рабепразол
Во споредба со другите опции, PPI е најефективниот долгорочен третман за киселински изгореници предизвикани од гастроезофагеален рефлукс. Сепак, намалувањето на лачењето на желудочна киселина со ЈПИ може да го зголеми ризикот од развој на одредени инфекции или блокирање на апсорпцијата на хранливите материи. Но, тешко беше да се докаже со сигурност дека долготрајната употреба на ЈПИ ќе доведе до здравствени проблеми за повеќето луѓе.
Засега нема јасна причина да се запре земањето на ЈПИ. „Ако ви треба, веројатно можете да го задржите“, рече д-р Вилијам Кормос, главен уредник на Харвард машкиот здравствен часовник и главен лекар во општата болница во Масачусетс, поврзана со Харвард. „Овие лекови навистина имаат одредени ризици, но сигурно не се големи здравствени проблеми.
Бактериска одбрана
Киселина рефлукс предизвикува воспаление на хранопроводот (езофагитис). Хроничен рефлукс, исто така познат како гастроезофагеален рефлуксен систем (ГЕРД) може да доведе до горење и болка во градите. Исто така, може да доведе до преканцерозни промени во обвивката на хранопроводот, болест позната како Баретов хранопровод (во текот на животот, помеѓу 5% и 10% од луѓето со Баретов езофагус развиваат рак на хранопроводот). ЈПИ ја намалуваат металоиди со ограничување на производството на киселина во желудникот. ППИ помагаат и во заздравување на чиревите.
Хипотетички, намалувањето на нивото на киселина може да ја ослабне линијата на одбрана на желудникот против микроорганизмите. Еден организам, внимателно проверен во моментов, е Clostridium тешко. Инфекциите на C. դժվարсните доведуваат до дијареја, но можат да се комплицираат со опасно воспаление на дебелото црево. Најчесто влијае на хоспитализирани постари возрасни лица третирани со антибиотици. Но, инфекцијата со C. რთული сега се јавува дури и кај луѓе кои не се хоспитализирани и доведе до сè посериозни болести во последната деценија. Студиите откриле дека луѓето кои користат ППИ имаат 1,4-2,75 пати поголема веројатност да развијат болест на Ц. Дифицил. ППИ, исто така, се поврзани со зголемен ризик од пневмонија.
Треба да бидете загрижени? Алармирајте го вашиот лекар ако се појави тешка водена дијареа, особено по антибиотици. „Многу повеќе се сомневаме во некоја личност дека има C.difficile ако зема ЈПИ секој ден“, вели д-р Кормос.
Блокатор на хранливи материи?
Намалувањето на нивото на киселина во стомакот со ППИ е поврзано со помала апсорпција на разни хранливи материи, вклучувајќи железо, витамин Б12, магнезиум и калциум. Калциумот е трнлив проблем, бидејќи намалената апсорпција може да доведе до ослабени коски и висок ризик од фрактури на коските.
Треба да бидете загрижени? Можно е да имате ниско ниво на одредени витамини и минерали без да имате никаков негативен ефект врз здравјето. „ППИ можат да влијаат на одредени витамини на кои им е потребна киселина за да ја олеснат апсорпцијата, како што е витамин Б12“, вели д-р Кормос. „Иако реалните негативни здравствени ефекти како резултат на недостаток на витамини не се чести, нормално е редовно да се следи нивото на витамин Б12 во крвта кај пациенти кои земале ППИ подолго време.
Во однос на недостаток на калциум, ризикот од слаби коски (остеопороза) што доведува до сериозни фрактури на коските, генерално, е мал кај мажите. „Машката фрактура на колк на почетокот има мал ризик, па малото зголемување на ризикот по употребата на ППИ не го менува премногу вкупниот ризик“, вели д-р Кормос.
Во заклучок
Истражувачите ја поврзаа употребата на ЈПИ со инфекции и недостатоци во исхраната. Сепак, не можеме со сигурност да кажеме дека ЈПИ можат да предизвикаат овие проблеми, ниту пак кој може да се разболи како резултат на администрирање на ЈПИ. Но, сето ова можете да го избегнете ако работите со вашиот лекар за да ја елиминирате дневната таблета за металоиди. „Ако рефлуксот го снема сега, и ако едноставно не сте се обиделе да се откажете од таблетите, можеби може да се ослободите од нив“, вели д-р Кормос.
Наместо ППИ, можете да земате лекови без рецепт за да го ограничите интензитетот на металоиди. Лековите наречени блокатори на H2 се добри за оваа намена. Тие вклучуваат циметидин, ранитидин, фамотидин и низатидин.
Можеби некои луѓе не треба да се откажат од ЈПИ. Тука спаѓаат оние со чиреви, кои исто така пијат аспирин за заштита на срцето или луѓе со езофагитис на Барет. Во овие случаи, придобивките од ЈПИ обично ги надминуваат ризиците, но донесувањето одлука зависи од вашето здравје и факторите на ризик, за кои треба да разговарате со лекар “.