Нестабилна ангина причини, симптоми, третман - CSID Што се случува доктор
Што е нестабилна ангина пекторис
Нестабилна ангина пекторис се дефинира како силна болка во градите што се јавува одеднаш, обично во состојба на мирување, но исто така може да се појави за време на вежбање или како резултат на стресен настан. Оваа болка се зголемува во интензитет и не стивнува дури и по администрација на нитроглицерин, што сигнализира сериозен срцев проблем.
За разлика од стабилната ангина пекторис, нестабилната форма е многу поопасна бидејќи ризикот од срцева аритмија, срцева слабост и срцев удар е многу поголем. Затоа, нестабилната ангина пекторис се смета за потенцијално фатална медицинска итна помош и треба да се третира соодветно што е можно поскоро.
Најчеста причина за нестабилна ангина пекторис е намален проток на крв во срцето поради зацврстување на коронарните артерии, што може да се контрахира или да пукне поради зацврстени наслаги на маснотии (амилоидни плаки) - оваа состојба се нарекува атеросклероза.
Нестабилна ангина пекторис: симптоми
Нестабилна ангина пекторис се манифестира со болка или чувство на притисок во градниот кош што се случува одеднаш, во мирување или при напор, што се зголемува во интензитет и може да зрачи до мандибулата, левото рамо или цервикалниот дел. Болката во градите исто така може да биде придружена со симптоми како што се:
- Гадење
- Анксиозност
- Ладна пот
- Бледило
- Тешко дишење (диспнеа - ненадејна отежнато дишење)
- Бавно (брадикардија) или брзо (тахикардија) чукање на срцето
- Неоправдан замор
- Вртоглавица
- Слабост
- Несвестица (синкопа)
Нестабилна ангина пекторис: причини
Главната причина за нестабилна епизода на ангина е делумно или целосно блокирање на артерија со згрутчување на крвта. Овие згрутчување на крвта се формираат како резултат на нарушувања на коагулацијата на крвта што се јавуваат поради постоење на корорнарна срцева болест (атеросклероза).
Најчесто, атеросклерозата е последица на високи нивоа на холестерол во крвта, но може да биде фаворизирана и од пушење, дебелина, хипертензија, возраст (нестабилна ангина пекторис се јавува главно по 45-годишна возраст кај мажи и по 55 години). години кај жени), дијабетес, хипер или дислипидемија, седентарен начин на живот, апнеја при спиење или генетско наследство (како што е семејна хиперхолестеролемија).
Поради стеснувањето и вкочанетоста на артериите, протокот на крв страда и, со тоа, срцето повеќе не прима кислород и хранливи материи, па затоа се јавува специфична болка во градите.
Нестабилна ангина пекторис: дијагноза
Првиот чекор во дијагностицирање на нестабилна ангина пекторис е да се измери крвниот притисок.
Во зависност од резултатите, лекарот може да одлучи да изврши и други дополнителни тестови за да ја потврди дијагнозата, како што се: крвни тестови (креатин киназа, тропонин), електрокардиограм, ехокардиографија, стрес ЕКГ тест, КТ ангиографија или срцева катетеризација (ова секако одредува каде блокирана артерија).
Специјална истрага наречена коронарна ангиографија често се користи за да се потврди дијагнозата на нестабилна ангина пекторис, бидејќи овозможува детален преглед на коронарните артерии и нивните можни блокади.
Нестабилна ангина пекторис: третман
Третманот на нестабилна ангина пекторис се разликува во зависност од резултатите добиени од истрагите, сериозноста на симптомите, како и возраста или општата здравствена состојба на пациентот.
Лековите кои обично се препорачуваат за враќање на циркулацијата на крвта во такви ситуации вклучуваат аспирин, хепарин или хлоропидогрел. Може да се препорачаат и лекови кои ги ублажуваат симптомите на ангина, како што се антихипертензиви, статини, антианксиолитици или антиаритмици (метопролол, амиодарон, кинидин, магнезиум сулфат, итн.).
Доколку има блокада на артериите, вашиот лекар може да препорача поинвазивни процедури, како што се балонска ангиопластика и стеноза за да се одржи артеријата отворена или, во многу тешки случаи, калемење на коронарна артерија - оваа реваскуларизација вклучува собирање вена или на здрава артерија на друго место во телото и нејзино калемење на погодената артерија, со што се враќа протокот на крв во срцето.
За да се спречи оваа состојба, може да се преземат голем број едноставни мерки за живот, кои вклучуваат: здрава исхрана, избегнување на стрес, секојдневно вежбање, слабеење, одржување на холестеролот во нормални граници и откажување од пушењето.