Нетолеранција на глутен - Ziarul de Sănitatii

Проф. Д-р Г. Менсиникопски: Глутен житни култури и целијачна болест. Кога пченицата може да не разболи

Предлог закон: храна без глутен за деца во училиштата, градинките и болниците

Како влијае врз нас прекумерната потрошувачка на бел леб?

Храна со антиинфламаторно дејство, чекор кон благосостојба на децата со аутизам

Нетолеранцијата на глутен е хронично заболување на тенкото црево од автоимуна природа (сопствениот имунолошки систем предизвикува болест), што се јавува кај луѓе со одредена генетска предиспозиција и може да се манифестира на која било возраст. Патогениот процес е предизвикан од нетолеранција на глутен - протеин присутен во житарките како пченица, јачмен, 'рж и овес.

Што е целијачна болест?

Нетолеранција на глутен или целијачна болест е позната и како глутен чувствителна ентеропатија, целијачна спру или нетропска. Ова е хронично заболување на тенкото црево од автоимуна природа (сопствениот имунолошки систем го предизвикува ова заболување), што се јавува кај луѓе со одредена генетска предиспозиција и може да се манифестира на која било возраст. Еволуцијата на болеста се карактеризира со периоди на егзацербација (влошување) и смиреност (подобрување).

Патогениот процес е предизвикан од нетолеранција на глутен (протеин присутен во житни култури, како што се пченица, јачмен, 'рж и понекогаш овес), а токсичниот протеински дел е главно глијадин.

Кога лице со нетолеранција на глутен конзумира производи што ги содржат (храна, додатоци во исхраната или лекови), имунолошкиот систем на домаќинот само-активира и синтетизира антиглиадински антитела што ги лачи во цревата (имунолошкиот систем напаѓа преку антитела), предизвикувајќи воспалителни реакции во мукозата. Ова значи дека малите, прсти во форма на прст, наречени ресички, од површината на тенкото црево, со чија помош хранливи материи од храната се апсорбираат во телото, ќе бидат уништени.

Цревните ресички стануваат сплескани и воспалени, што доведува до намалување на површината за апсорпција на тенкото црево и влијае на нормалната апсорпција на хранливите материи, особено мастите, витамини растворливи во масти (А, Д, Е, К), калциум, железо и фолати, овој процес се нарекува синдром на малапсорпција.

Причини за нетолеранција на глутен

Точната причина за целијачна болест е непозната, но медицинските истражувања во последниве години идентификуваа одредени гени кои дефинираат зголемена предиспозиција за оваа болест, која има поголема инциденца во Европа.

Факторите на животната средина, како и вирусните или бактериските инфекции можат да предизвикаат различни промени во тенкото црево кај генетски предиспонирани луѓе. Голтањето храна што содржи глутен тогаш предизвикува разни имунолошки реакции, кои предизвикуваат цревни лезии карактеристични за болеста. Овие лезии на тенкото црево предизвикуваат нарушувања на варењето и апсорпцијата (малдегестија, малапсорпција).

Луѓето со целијачна болест често имаат други состојби, како што се:

херпетиформен дерматитис (почест кај возрасни, но може да се појави и кај деца);
дијабетес тип I (инсулин-зависен дијабетес);
автоимун тироидитис;
Даунов синдром;
Синдром на Сјогрен;
селективен дефицит на антитела (недостаток на имуноглобулин А).

Симптоми на целијачна болест

Симптомите карактеристични за целијачна болест се јавуваат секундарно на цревните лезии предизвикани од голтање на глутен. Симптомите варираат од случај до случај, од лесни симптоми кои честопати остануваат незабележани, до сериозни симптоми и компликации кои имаат негативно влијание врз секојдневниот живот.

Кај некои луѓе, симптомите се појавуваат уште од детството, кај други се појавуваат во зрелоста и се наизменични (се појавуваат и исчезнуваат во одредено време). Иако симптомите на целијачна болест се исти без оглед на возраста, тие се почести и поинтензивни кај децата (ран почеток на болеста).

Овие симптоми се состојат од:

надуеност, гасови, непријатност во стомакот - причина за лошо варење на храната во тенкото црево и дебелото црево (дебелото црево);
епигастрична болка (стомак), низок интензитет;
абнормална столица, обично дијареја, водена, светло во боја, пенлива и миризлива; столицата содржи голема количина на липиди (маснотии) и има сјаен, сјаен изглед, исто така е многу леплив;
губење на тежината, и покрај нормалниот апетит - со одреден степен на ризик, особено кај децата, кои поради дигестивни нарушувања и апсорпција, не асимилираат хранливи материи, па затоа не се развиваат според возраста (неухранети);
замор (замор) и слабост како резултат на слаба апсорпција на хранливи материи во цревата, како и недостаток на апсорпција на железо и фолати, што предизвикува анемија (особено кај возрасните);
повраќање што се јавува во одреден интервал по ингестијата на глутен, почеста кај децата со целијачна болест;
грчеви во мускулите, болка во коските како резултат на недостаток на калциум, рани од рак, болни осипи на кожата, наречен дерматитис, со појава на херпес.

Компликации на целијачна болест

Целијачна болест може да доведе до:

проблеми како резултат на слаба цревна апсорпција на диетален калциум со појава на рахитис (кај деца), остеопенија и остеопороза (кај возрасни);
неплодност и аменореја кај жените (недостаток на менструација);
одложен пубертет;
повторливи (чести) респираторни инфекции;
нарушувања на меморијата и концентрацијата;
ментални нарушувања, како што се раздразливост кај деца и депресија кај возрасни;
железо-дефицитна анемија (недостаток на железо) или макроцитна анемија (дефицит на фолна киселина).

Сите овие неспецифични симптоми, кои можат да се појават во други услови, често ја одложуваат дијагнозата на целијачна болест.

Посериозни компликации на целијачна болест се:

Губење на бременоста и конгенитални малформации на фетусот, како што се проблеми со нервниот канал/цевка ('рбет, срцевина и нејзините обвивки, череп и мозок), се некои од ризиците што се јавуваат доколку бремените мајки не добиле соодветен третман. за целијачна болест. Тие главно се предизвикани од слаба асимилација на фолна киселина и други хранливи материи.
Напади или напади се јавуваат како резултат на слаба асимилација на хранливите материи (фолна киселина). Постојат депозити на калциум, наречени калцификации, во мозокот (мозок), кои со текот на времето создаваат области на абнормални електрични празнења што предизвикуваат мозочни удари, напади.
Рак на тенкото црево, рак на усната шуплина или хранопроводот се болести со зголемен ризик од развој на целијачна болест.
Т-клеточен лимфом (малиген тумор на гастроинтестиналниот тракт) е уште една тешка компликација како резултат на цревни лезии.

Дијагноза на болеста

Дијагнозата на целијачна болест често се меша со дијагностицирање на други состојби, како што се нетолеранција на храна, синдром на нервозно дебело црево, Кронова болест, улцеративен колитис, дивертикулитис, цревни инфекции поради слични симптоми.

Често, дијагнозата на целијачна болест е да се исклучат други состојби со слични симптоми, но кои не реагираат на третманот.

Медицинска историја, клинички преглед и лабораториски тестови се основа за дијагноза на целијачна болест. Дијагнозата се потврдува со извршување на биопсија на тенкото црево, интервенција изведена за време на дигестивна ендоскопија (видео истражување на дигестивниот тракт).

Крвни и имунолошки тестови

Неодамна, истражувачите откриле дека луѓето со целијачна болест имаат поголем антитела во крвта од нормалното. Антителата се производ на имунолошкиот систем, како одговор на оние супстанции што телото ги доживува како штетни.

Со цел да се дијагностицира целијачна болест, лекарите ја тестираат крвта за да дозираат антитела кон глутен:

Ig A tTG: Имуноглобулин (Ig A) и ткивни антитела на трансглутаминаза (tTG);
IgMA EMA: Имуноглобулин А (Ig A) и ЕМА антитела;
Ig A AGA: Имуноглобулин А (Ig A) и антиглијадински антитела (AGA);

Ако имунолошките тестови се позитивни, се прави биопсија на цревата за да се потврди дијагнозата.

Профилакса на болести и помош на дебелото црево

Единствениот третман за целијачна болест е да се придржувате на диета без глутен во текот на целиот живот - односно да избегнувате секаква храна што содржи глутен. Потрошувачката на глутен, во мали или големи количини, може да влијае на цревата и затоа бара поголемо внимание кај децата и адолесцентите кои имаат големи кулинарски искушенија.

Луѓето кои се на ваква диета треба да ги земат предвид препаратите што содржат „скриен“ глутен (храна за која не се познати информации за составот). Така, потребно е да се избегнуваат пченица, 'рж, јачмен и овес. За да се избегне запек, многу е важно да јадете свежо овошје и зеленчук или производи без растителни влакна без глутен.

Урамнотежената исхрана ги запира симптомите, лечи болести на цревата и спречува компликации. Во оваа смисла, покрај избегнување храна што содржи глутен, третманот со природен производ како што е ColonHelp е добредојден.

Составен од псилиум влакна и висококвалитетен лен, како и други состојки (оригано, ким, коријандер, магдонос и глина), ColonHelp има многу силна способност за детоксикација на организмот, спречувајќи или лекувајќи болести на тенкото црево.

Олеснувањето на симптомите може да се забележи неколку дена по почетокот на диетата. Тенкото црево почнува да лекува, што може да трае неколку месеци (кај постари луѓе до 1-2 години).