Нетолеранција на лактоза и алергија на протеини од кравјо млеко
Дијареа, повраќање, болки во стомакот ... тоа се симптоми кои, ако се повторат откако бебето ќе испие млеко, може да укаже на нетолеранција на лактоза или алергија на протеини од кравјо млеко. Но, ако манифестациите се слични, од каде мајка знае разлика помеѓу двата медицински проблеми? Научете од специјалистот како да ги разликувате и какви решенија имате за вашето дете.
Што е тоа ЛАКТОСА ИНТОЛЕРАНА?
Сите знаеме дека млекото е од суштинско значење во исхраната на бебето. Тоа му помага на телото да расте и да развива здрав систем на коски. Но, не сите деца се согласуваат и со него. Ако и вашето бебе покажува знаци дека не може да го вари, треба да се консултирате со вашиот лекар.
Накратко: Неможност на телото да вари јаглени хидрати од млеко.
• Клинички е поочигледно, полесно е да се дијагностицира.
• Децата можат делумно да консумираат млечни производи.
Лактоза е дисахарид на млеко кој се вари со ензим наречен лактаза. Ако телото нема доволно лактаза, тогаш млекото не може да се вари правилно и предизвикува надуеност, повраќање, дијареја (кисели столици, експлозиви) и болка.
Постојат две форми на нетолеранција на лактоза:
Примарна (генетика) - се дијагностицира со лабораториски тестови, но е исклучително редок. Не лекува. Клиничките манифестации се рани: штом бебето прими млеко, повраќа, има дијареја или нема и не добива тежина дури и ако добие соодветни количини млеко.
Средно (стекнато) - таа е почеста и обично се јавува по епизоди после дијареја. Не е добро да се остави бебето да се манифестира, туку да се заштити, користејќи млеко без лактоза. Третманот е строго диетален. Забележано е дека кај некои луѓе оваа нетолеранција лекуваше сама по себе, во текот на целиот живот, со враќање на мукозата.
 | Госпоѓица Д-р Јоана Алина Анка, педијатар во Институтот за заштита на мајка и дете Букурешт, им објасни на мајките како работи нетолеранцијата на лактоза. |
лактаза е присутен во цревата на секое човечко суштество, но кога ќе се појави дигестивна инфекција, инфективна дијареја - и кај децата тоа се случува често - овој ензим е првиот што страда, бидејќи се наоѓа во најблискиот дел од внатрешноста на цревата. Така, секоја инфекција влијае на овој вид ензими.
Секоја дигестивна инфекција што трае повеќе од 3-4 дена е поврзана во периодот по дијарејата со нетолеранција на лактоза. Бидејќи мајката смета дека дијарејата е завршена, му дава на бебето нормално млеко, но стомакот не успева да ја вари лактозата. Останува во цревата и, бидејќи не се вари, апсорбира големи количини на вода, предизвикувајќи појава на дијареја.
*** Препорака на педијатар: Добро е мајките да ги знаат механизмите на нетолеранција на лактоза, не само лекарите, затоа што има многу состојби на дијареја може да се лекува дома, диетално. На мајките треба да им се советува да обезбедуваат производи без лактоза на децата за време и по дијареја. Постојат такви препарати на пазарот, тие се фини, добро толерирани, не создаваат дефицит кај детето, затоа воведувањето на полномасно млеко, со лактоза, треба да се изврши по пауза од 5-7 дена, во зависност од тежината и времетраење на дијарејата.
Што е АЛЕРГИЈА ДО ПРОТЕИН МЛЕКО МОЛЕ?
Накратко: Имунолошка реакција на млечен протеин што странското тело го смета и за кое телото произведува антитела.
• Алергијата на протеини од кравјо млеко се однесува првенствено на вештачки хрането бебе.
• Не е толку клинички евидентно, може да се дијагностицира само со специфичен серолошки тест со кој го потенцираме постоењето на антитела кон овие протеини во млекото.
• Оваа алергија на протеини од кравјо млеко е друг вид на нетолеранција, исто така, на компонента на оваа храна.
• Може да има и кожни симптоми на уртикарија. Најтипична манифестација кај малото бебе е појава на осип околу устата, но други бебиња може да имаат испакнатини по целото тело. Респираторни манифестации слични на астма, исто така, можат да бидат поретки.
Оние кои не добиваат мајчино млеко може да развијат алергија на протеините во ова млеко. Вештачкото млеко се обидува да го имитира мајчиното млеко, но за жал, неговите протеини се и оние на кравјото млеко. И кравјото млеко е многу алергично на протеинот наречен бета-лактоглобулин. Формулите за млеко содржат мали количини на овој протеин, при што производителите се обидуваат да ги намалат што е можно повеќе. Имав пациент доенче кое немаше дигестивни манифестации на оваа алергија. Единствениот симптом беше што тој не добиваше тежина.
Прашање кое многу мајки ми го поставија:
Може да има такви нетолеранции кај дете кое прима града?
Одговорот е за жал да. Ситуацијата не е честа, но откриено е дека има деца со оваа позадина алергични на протеини од кравјо млеко, иако тие јадат само мајчино млеко. Но, мајката е голем потрошувач на млечни производи - има жени кои пијат повеќе од 2 литри млеко на ден, можеби дури и во лажната идеја дека на овој начин можат да произведат повеќе млеко. Забележав дека ако го направиме серолошкиот тест, кој изгледа глупав на прв поглед, тој се чини позитивен кај децата кои дојат. Решението беше да ја замолам мајка ми некое време воопшто да не јаде млечни производи и манифестациите исчезнаа.
*** Препорака на педијатар: Родителите за кои се знае дека се алергични можат да ја спречат оваа алергија кај нивното дете нудејќи хипоалергична млечна формула (делумно хидролизирано млеко). Тоа е средна варијанта помеѓу вообичаените формули и целосно хидролизираните и има предност што не предизвикува алергии.
РЕШЕНИЈА од педијатарот
Решенија за оние со нетолеранција на лактоза:
• Избегнување на производи што содржат лактоза (полномасно млеко)
• Потрошувачка на млечни производи како што се сирење, сирење, путер, јогурт
• Замена на кравјо млеко со соја или козјо млеко
Решенија за оние со алергија на протеини од кравјо млеко:
• целосна елиминација на производите што содржат кравјо млеко
• индустриски препарати кои се паметно дизајнирани од фактот дека имаат дел од млечни протеини разделени до нивото на аминокиселини. Алергијата се јавува само во целосна форма, па затоа, доколку го разградиме овој протеин, го спречуваме овој проблем.
Хидролизираното млеко е повеќе од хиполаерген, совршено е за оние на кои им е дијагностицирана алергија на протеини од кравјо млеко.
Повеќето луѓе кои имаат нетолеранција на лактоза може да вари мала количина млечни производи како што се:
• 150 гр кравјо сирење, урда
* СОВЕТ Храната што содржи лактоза е подобро толерирана ако се консумира со друга храна или во мали количини во текот на денот.
Млекото е одличен извор на калциум, но има и други храна богата со калциум како:
• млеко од соја збогатено со калциум
• Калциум збогатен сок од портокал
• Риба со коски за јадење (лосос, сардини)
• Одредени ореви (бадеми, бразилски ореви)
• Сушено овошје (кајсии, смокви)
• зеленчук со зелен лисја (брокула, спанаќ)
ПРИКАЗНА НА МАЈКА: Ноќна ноќна мора
Мери, 22 години
Неговата мајка Дариј, момче од 2 години и 7 месеци
Кога Дариус имаше скоро 3 месеци, пристигна со него во болницата во Букурешт затоа што не можеше да се вари правилно мајчино млеко.
Далеку како четиринаесеттата недела од животот на нашата мала, сè ми се чинеше нормално. Тој стана дебел, тој заблеска, беше папство. Една сабота, околу 9:00 часот, откако се разбудивме и бакнавме, како што навикнавме, решивме дека е време да се појавиме. Му направив програма што се обидував да ја задржам што е можно подобро. Откако му пукна од десната дојка, го зедов за да пуштам воздух и да изненадам!, Моето момче поврати сè што јадев дотогаш. Во моментот не знаев што да направам, но помислив дека „можеби јадеше повеќе алчно“ и затоа поврати, продолжив да го дојам и истата приказна повторно. Си реков: „добро, веројатно не го држев како што треба, тој влезе и јадеше алчно, повраќаше“. Се обидов да не паничам и се погрижив за својата работа, се сменив и јас и се грижев за секојдневниот бизнис.
Во 11:30 часот се разбудил и, како што му било навика, клекнал и барал туту. Се обидов да го одложувам малку подолго, бидејќи сакав да му го давам на секои три часа, па во 12:00 часот го ставив на градите и се погрижив да го задржам малку повисоко со главата од остатокот од моето тело. Овој пат не успеав ниту да го кренам од градите затоа што забележав дека нешто не е во ред: тој исто така се задуши, како што го зедов, се истури. Му се јавив на сопругот да се консултирам со него и се согласив да прашам за овој проблем и сестра ми која имаше момче 9 месеци постаро од моето. Таа ми рече да почекам уште малку за да видам што ќе се случи. Но, бидејќи фигурата постојано се повторуваше, отидов со него кај дежурниот лекар-педијатар. Лекарот што го консултираше ми препорача да му дадам и градите (тој навистина не мислеше дека станува збор за повраќање, туку регургитација), да ја сменам позицијата кога го доев и да се вратам на консултациите во понеделник.
Почнав да се прашувам: „Дали направив добро што дојдов овде или морав да останам во Кампина?” Како што видов дека е подобро, бев среќен, но во исто време се прашував „зошто, додека не стигнав во Букурешт, тој имаше толку чести столици и зошто не повраќаше толку тешко, всушност никој не му даде посебен третман ". Таа продолжи да ни дава уште една инфузија и се префрли на антибиотикот во 12 часот (цефтриаксон) и инјекција на витамин К. Таа мораше да бара друго место за да стави канила бидејќи оној во главата беше задушен и не можеше да се спроведе третман. Што го измачуваше моето сиромашно дете! Мислам дека овие плачења се најтешки за една мајка, бидејќи таа не може да остане со него да го смири барем. Бидејќи имаше конјунктивитис, тој ми препорача да земам капки Неттацин и тој ми даде бебе Биотици за да му ја вратам цревната флора. За дијареја ми донесоа слуз од ориз со млеко без лактоза и секако продолжив да му давам капки Вигантол.
 | Иако се однесуваа добро и лекарите и медицинските сестри убаво ми зборуваа, чувствував дека не ме земаат предвид и дека ме зачудува, бидејќи не ми веруваа и не ми кажуваа никаква дијагноза. Можеби и тие не беа виновни и затоа што сè уште немаа точна дијагноза, ништо не ми кажаа за да не ме загрижуваат. Но, во тој момент страшно ме иритираа, сакав барем идеја да пробам да дознаам за проблемот, разговарав многу со сестрите и кумата и се надевав дека ќе ми помогнат да барам информации. |
Ништо не ми кажаа сè до четвртокот, но дознав дека се сомневаат во него пилорна стеноза што се решава само со хируршка интервенција. Поминав низ неколку страшни емоции и секакви луди мисли, иако знаев дека ако ја има оваа дијагноза, подобро е да се оперира за да не страда повеќе. Но, за мене тоа беше шок, не можев да прифатам дека тој минуваше низ него. Откако направија два абдоминална ултразвука, тие одлучија дека има гастроентероколитис (не се сеќавам на втората дијагноза) и ме уверија дека не е потребна операција.
Иако се чувствуваше многу подобро, тој поврати уште еднаш силен млаз. Дури тогаш докторот ме убеди дека не сум раскажал приказна затоа што таа дојде веднаш по инцидентот и ги виде трагите. Столчињата беа три на ден, многу поповрзани и нормални по боја, станаа многу поживи и дури одевме низ ходниците за побрзо да го поминеме времето. И јас ги избањав, и за мене работите станаа скоро нормални. Во еден момент не ни видов точка на хоспитализација, но малиот мораше да го заврши третманот со антибиотици.
 |
Петокот ми дојде со изненадување. Го запознав неговиот нов лекар, Станчиу Адријан. Тој требаше да внимава на нас затоа што лекарот отиде на годишен одмор следната недела. Отпрвин не чинеше многу врска со нив затоа што моето малечко имаше поретки и повеќе врзани столици, не повраќаше и беше поживо. Но, во понеделникот тој направи тест на крвта што покажа дека имало моето мало бебе нетолеранција на лактоза (дијагнозата што ја чекавме една недела), ова е одговор на сите наши проблеми. За да биде побезбеден, тој направи уште еден тест на крвта и откако не упати на храна и хигиена, ни дозволи да одиме дома и да ни го даде следниот резултат по телефон.
 | Поминавме низ кошмарна недела што заврши со дијагноза што нè следеше досега и од која можеби никогаш нема да се ослободиме. Бев многу задоволен што избега без операција и дека тој се чувствува многу подобро, но сега имавме нови размислувања и проблеми. Како што ми рече лекарот, јас и моето мало моравме да следиме драстичен „третман“ - мене од сочувство и loveубов кон своето дете, а тој од потреба. Бидејќи не сакав да престанам да дојам, се откажав од конзумирање производи кои содржеа лактоза. |
Долго време Се чувствував виновен затоа што мислев дека алергијата на лактоза се должи на мене (кога бев бремена, конзумирав премногу млечни производи) и дека, поради тоа, не само што имаше повраќање, туку и иритација што ја имаше на нејзиното тело, поврзани со оваа алергија. Но, информирајќи ме, дознав дека не е моја вина што малиот е алергичен, туку поради неговото варење што не произведува доволно ензими што го прави малиот не може да произведе лактоза.
Колку вашето бебе вари млеко?