Нетолеранцијата на лактоза е сè што треба да знаете, од причини и симптоми до третман и превенција
Млекото, главната храна што му се нуди на бебето, се смета за комплексна храна, обезбедувајќи ги нутритивните и калориските потреби на бебето. Главниот јаглени хидрати во млекото е лактоза, дисахарид составен од една молекула на глукоза и една од галактоза.
Нетолеранција на лактоза значи неможност на организмот да ја расцепи молекулата на лактозата преку неисправната (или отсутна) функционалност на дисахаридите. Всушност, идентификувани се три различни ензими со активност на бета-галактозидаза во тенкото црево на цицачите.
Најпозната е неутралната лактоза и максималната активност се наоѓа во јејунумот (централниот дел на тенкото црево). Другите две бета-галактозидази не се вклучени во варењето на храната.
Медицински тим МедЛајф - Алергологија
Нетолеранција на лактоза - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик
Неутрален дефицит на лактоза го менува варењето на лактозата. Не апсорбираните јаглени хидрати го зголемуваат интралуминалниот осмотски товар, со привлекување на течност во цревниот лумен и осмотска дијареја.
Неразварената лактоза, која достигнува дебелото црево, се претвора во млечна киселина од цревната флора и столиците добиваат кисела pH вредност. Зголемувањето на волуменот на интралуминална течност, како и необичната киселост на столицата ја стимулираат подвижноста и го забрзуваат цревниот транзит. Абдоминалниот метеоризам и гасови се објаснети со прекумерно производство на СО2 и водород од бактериите за ферментација.

Нетолеранција на лактоза - Симптоми
Клиничката слика на нетолеранција на лактоза се карактеризира со:
- акутна експлозивна дијареја со водени столици;
- абдоминална дистензија;
- повраќање;
- недоволен раст.
Ако се исклучи можноста за воспалителен процес на цревата (инфективен гастроентеритис), целата симптоматологија може да се контролира само со исклучување на лактозата од исхраната (млеко од делактоза или млеко од соја).
Нетолеранција на лактоза - Третман
Дијагноза на нетолеранција на лактоза
Дијагнозата се предлага анамнестички и клинички.
Едноставно орално вчитување со полно кравјо млеко доведува до репродукција на симптомите.
Цревната биопсија и хистохемиското утврдување на активноста на цревната лактаза ја потврдуваат дијагнозата.
Третман на нетолеранција на лактоза
Сите болести на цревата може да се мешаат во функционалната активност и нивото на лактаза. Така, по ротавирус ентеритис, се појавува бактериски ентеритис, недостаток на дисахаридаза. Оралниот третман со неомицин го има истиот ефект. По тежок акутен гастроентеритис, вратете се на нормалната активност на цревната лактаза по околу 4 месеци.
Третманот се состои во хранење на бебето со диетални препарати без лактоза, а јогуртот содржи значителна количина, но понекогаш изненадувачки добро се поднесува. Диететска алтернатива би биле млечните производи од соја, кои воопшто не содржат лактоза.