Нетолеранција на фруктоза кај бремени и деца, нетолеранција на фруктоза, фруктоза

Во Германија има околу една третина од населението е нетолерантно на фруктозата, иако не сите засегнати лица покажуваат симптоми или тие не се правилно доделени. Често погодените страдаат со години пред да се препознае нарушувањето во користењето на фруктозата. Болна точка тука е таа пожелна здрава исхрана со многу овошје и зеленчук може да предизвика масивни проблеми со желудникот и цревата, бидејќи овде фруктозата (обичен шеќер) се јавува во поголеми количини. Во Мали деца Тешкотии може да се појават кога ќе се заменат оброците со млеко и хидратацијата во форма на Овошни сокови или прскалки со сокови се јавува и потрошувачката на овошје се зголемува. Покрај тоа, индустријата за преработка на храна често користи фруктоза (овошен шеќер, исто така, фруктоза) или сорбитол (= алкохолна форма на фруктоза; Е-број 420), што значи дека овие супстанции се содржани во бројна храна, на пр. Во слатки и готови јадења. Фармацевтската индустрија користи фруктоза како носител на бројни лекови.

Причини за малапсорпција на фруктоза или нетолеранција на фруктоза

Оваа форма на нетолеранција на фруктоза е нема алергија, бидејќи тука не е вклучен имунолошкиот систем (нема формирање антитела). Има еден Нарушување на системот за транспорт „ГЛУТ-5“, транспортен протеин кој се наоѓа во theидот на тенкото црево. Луѓето со малапсорпција на фруктоза имаат малку помалку или помалку активни транспортери отколку здравите луѓе. Ова ќе ја направи фруктозата не се апсорбира доволно низ wallидот на тенкото црево и се транспортира во крвта. Фруктозата која не се апсорбира од тенкото црево влегува во подлабокото, колонизиран колонизиран со бактерии. Бактериите на дебелото црево ја разложуваат фруктозата. Ова создава големи количини на Гасови и масни киселини со краток ланец, на Прилив на вода промовира во цревниот дел и со тоа зголемени движења на дебелото црево со поплаките наведени подолу. Дури и кај луѓе со нормално користење на фруктоза, а Прекумерно внесување на храна со висока содржина на фруктоза доведат до поплаки, бидејќи ограничениот број комбиња ќе биде „полн“ во одреден момент.

Малапсорпција или нетолеранција - што ги прави различни?

Малапсорпција на фруктоза се однесува на намалено внесување на фруктоза преку слузницата на тенкото црево. Ако има и поплаки поради алтернативното распаѓање на фруктозата во дебелото црево, се зборува за Нетолеранција на фруктоза или од цревни (во врска со цревата) Нетолеранција на фруктоза.

Можни симптоми на нетолеранција на фруктоза

болки во стомакот
Подуеност
Подуеност во стомакот
Цревни грчеви, колика
Гадење и повраќање
дијареја
запек
Умор, слаба концентрација
Вртоглавица, главоболка, проблеми со спиењето
евентуално заматување на расположението, безволност, депресија (при малапсорпција на фруктоза, често има и намалена апсорпција на аминокиселината триптофан, што пак доведува до недостаток на серотонин - „хормонот на среќата“)
можно истовремено дефицит на фолна киселина или цинк
можни се други нетолеранции како што се нетолеранција на лактоза и хистамин

Различни форми на нетолеранција

Цревна (стекната) нетолеранција на фруктоза (МФИ), малапсорпција на фруктоза

Секундарна нетолеранција на фруктоза:
Нетолеранцијата се должи на оштетување на мукозната мембрана на тенкото црево од други болести (на пр. Целијачна болест, Кронова болест, инфекција во областа на гастроинтестиналниот тракт). По регенерација на мукозната мембрана, толеранцијата обично се враќа во нормала. Внесувањето на фруктоза е можно повторно во поголеми количини.

Дијагнозата

Ако постои сомневање за нетолеранција на фруктоза, а тест за изложеност на орален фруктоза извршени. За да го направите ова, одредена количина фруктоза (20-25 g) се раствора во 250 ml вода и се пие на празен стомак. Потоа се зема примерок за здив во редовни интервали. Откриено е зголемување на содржината на водород во здивот по додавање на фруктоза (Тест за дишење на водород (H2)) Кога фруктозата се разградува од бактериите на дебелото црево, се произведува водород (H2), кој преку крвотокот стигнува до белите дробови и се издишува таму. Ако содржината на водород е превисока, дијагнозата "Малапсорпција на фруктоза„Како безбеден.

Симптомите не се јавуваат кај сите луѓе со малапсорпција на фруктоза и покачени нивоа на водород (H2). Од дијагнозата “Нетолеранција на фруктоза (црево)„Се зборува само кога симптомите/поплаките наведени погоре се појавуваат во прилог на зголемено ниво на водород.

Сепак, има и луѓе со малапсорпција на фруктоза кај кои не може да се измери зголемена содржина на водород по тест за дишење H2, т.н. Не реагираат. Кај овие луѓе, и покрај нормалното ниво на водород, може да се претпостави нетолеранција на цревна фруктоза ако се појават типични симптоми по стрес-тестот за фруктоза.

Кои опции за третман се таму?

Во консултација со лекарот-педијатар, прво треба да се придржува на диета без фруктоза и без сорбитол, за да може да се опорави цревата. Веднаш штом симптомите ќе се смират, тогаш мора да се открие индивидуалната граница на толеранција за секое заболено дете, колку фруктоза можат да консумираат за да останат без симптоми. Понатаму, сорбитолот треба да се избегнува бидејќи системот за транспорт е блокиран од сорбитол, а малапсорпцијата на фруктоза е влошена. Искористете ја можноста за индивидуални совети за исхрана, со чија помош можете да откриете кои видови овошје и зеленчук и во кои количини се толерираат повторно. Како по правило, количината на сварлива храна е поголема отколку пред диетата.

Во каква храна е фруктозата?

Фруктозата е природна компонента на овошјето и некои зеленчуци.

Имаат висока содржина на фруктоза:

Овошје како јаболка, круши, слатки цреши, суво овошје, грозје, лубеница, компоти
Овошни сокови (особено сок од јаболко, круша)
Зеленчук како зелка, зеленчук од праз, кромид, кисела зелка
Мед, џем, слаткарница без шеќер, инулин, инвертен шеќер
Пијалок во прав, ладен чај, кола, безалкохолни пијалоци
Фруктозен сируп во пломби, како што се пралини и слатки
Замени за шеќер сорбитол, ксилитол, манитол, малтитол, палатинит ("изомалт") и често диететски или нискокалорични производи направени од нив (на пример, диетален јогурт, пудинг или џем, таблети за засладувачи, гуми за џвакање, слатки, мешани пијалоци од млеко) или дијабетични производи.

Затоа, овие производи треба да се избегнуваат или да се консумираат само во мали количини.

Декларација (назначување храна) „Без шеќер“ се однесува само на шеќер во маса (Сахароза). Храна без шеќер, особено засладени диететски често поголем процент на фруктоза или сорбитол. Сорбитолот исто така го блокира системот за транспорт на фруктоза и на тој начин ја ограничува неговата апсорпција во цревните клетки.
Соодветни засладувачи се гликоза (гроздов шеќер, декстроза), слад шеќер (малтоза), оризов сируп и трпезен шеќер (сахароза). Млечен шеќер (лактоза) само ако не сте исто така нетолерантни на лактоза.
А. истовремено внесување на глукоза со фруктоза е утврдено дека е корисно бидејќи фруктозата потоа се апсорбира побрзо низ цревата. Табеларен шеќер (сахароза) се состои од гликоза и фруктоза и обично е добро толерирана.
→ За да се подобри апсорпцијата на фруктозата, во исклучителни случаи, на пример, на роденденска забава, по конзумирање сок од јаболко, можете да јадете и доволно шеќер од грозје, така што двата вида шеќер да бидат присутни во сооднос 1: 1 (гликоза: фруктоза). Пример: 100 мл сок од јаболко + 5 гр шеќер од грозје (ова одговара на 1 лажичка). Сепак, ова се препорачува само за мали количини помеѓу 2 и 5 g фруктоза на ден.
Неодамнешното истражување заклучува дека Внимание се препорачува и кај видовите шеќер како што се олигофруктоза и инулин (овошје, пребиотици) како и стахиоза, рафиноза, вербакоза (мешунки, грав, кромид, праз) и лактулоза (лаксативи), бидејќи може да се појават слични симптоми и симптомите да се влошат.
Не треба да се дава храна со намалени маснотии, бидејќи поврзаното побрзо празнење на желудникот и побрзото гастроинтестинално поминување на хранливите материи можат да имаат неповолен ефект врз апсорпцијата на фруктозата. Горенаведените симптоми се резултат.
Ако симптомите не исчезнат на диета со низок фруктоза, размислете за една понатамошна/друга нетолеранција, на пример, размислете за нетолеранција на лактоза.

Треба да обрнете внимание на:

На список на состојки обезбедува информации за состојките содржани
Проверете се или прашајте го вашиот педијатар или фармацевт дали Лекови/препарати (на пр. додатоци на храна, раствори за инфузија) што можеби ќе треба да ги земе вашето дете, ослободени од фруктоза/сорбитол се.

Наследна нетолеранција на фруктоза (HFI)

На наследна нетолеранција на фруктоза е исто така форма на нетолеранција на фруктоза. Сепак, постои една во примарната нетолеранција на фруктоза наследна метаболна болест пред А. многу редок вроден дефект на генетски ензим, што веќе се јавува во повој. За дијагностицирање се користи генетски тест.
Во оваа многу сериозна болест, на погодените им недостасува ензим, фруктоза-1-фосфат алдолаза (алдолаза Б), кој е потребен за разградување на фруктозата. Фруктозата може да се апсорбира преку клетките на цревниот wallид, но не се распаѓа таму поради недостаток на ензими и така се акумулира во цревниот wallид, црниот дроб и бубрезите, што може да ги оштети овие органи. Затоа, со оваа болест, фруктозата мора да се избегнува целосно доживотно.

Можни симптоми на HFI:

• повраќање
• Зголемување на црниот дроб со подоцнежна транзиција кон цироза
• Екскреција на протеини преку бубрезите (протеинурија)

Опции за терапија:

Диететската терапија се состои од строго диета без фруктоза и без сорбитол. Тука, соодветната храна мора да се избегнува како со малапсорпција на фруктоза, само поконзистентно.