Нетолеранција на фруктоза - кога овошјето и зеленчукот стануваат проблем ПТА денес

Овде ќе ги најдете најновите новости и извештаи за практикантска аптека.

овошјето

Брзи линкови

Нетолеранција на фруктоза - кога овошјето и зеленчукот стануваат проблем

Нетолеранцијата на фруктоза спаѓа во големата група на нетолеранции на храна. Последново е колективен поим за разни, неалергиски реакции на храна. Ние резимиравме за вас што стои зад нетолеранцијата на фруктоза и какви последици има.

Секој што развива гастроинтестинални поплаки по консумирање храна што содржи фруктоза, како што се урми, мед и суво грозје, може да страда од нетолеранција на фруктоза. Според германското друштво за исхрана (ДГЕ), околу секој трет возрасен е засегнат во Германија. Но, дури и ако овој термин често се користи подеднакво, нетолеранцијата на фруктоза не е секогаш нетолеранција на фруктоза. Наместо тоа, се прави разлика помеѓу две клинички слики засновани на патогенезата (= развој на болеста).

Нарушен распад на фруктоза

Наследна (= наследна) нетолеранција на фруктоза (HFI) се јавува во многу мал број, особено кај доенчиња, а во екстремни случаи е опасна по живот. Ако некое лице има наследено нетолеранција на фруктоза, дури и најмалите количини на фруктоза може да доведат до откажување на црниот дроб. Ова вродено метаболичко нарушување се заснова на дефект на ензим кој го нарушува распаѓањето на фруктоза-1-фосфат. Ова доведува до акумулација на фосфат во црниот дроб и како резултат, и гликолизата (= распаѓање на глукозата) и глуконеогенезата (= формирање на гликоза) веќе не можат да се одвиваат правилно. Симптомите вклучуваат гадење, повраќање, застој во растот, напади, хипогликемија, губење на тежината и оштетување на органите. Болеста е крајно опасна по живот доколку доследно не се избегнуваат фруктоза и сорбитол.

Нарушена апсорпција на фруктоза

Убедливо најчестата форма на нетолеранција на фруктоза е примарна или секундарна малапсорпција на фруктоза, позната и како „интестинална нетолеранција на фруктоза“. Ова не е генетски дефект во црниот дроб, туку нарушување во тенкото црево. Фруктозата не се апсорбира (доволно) поради различни причини и затоа доаѓа до дебелото црево непроменето, каде што се ферментира од бактериите што живеат таму.

При секундарна малапсорпција на фруктоза, болести како што се Кронова болест или целијачна болест доведуваат до оштетување на цревната лигавица и со тоа ја намалуваат активноста на протеините за транспорт на фруктоза присутни таму. Лековите или зголемениот внес на фруктоза исто така може да ја нарушат апсорпцијата на фруктозата.

Примарната малапсорпција на фруктоза, од друга страна, е вродена. Нивната причина сè уште не е разјаснета, но главно се дискутира за генетски мутации.

Симптоми на малапсорпција на фруктоза

Гасовите, масните киселини со краток ланец и другите производи за распаѓање произведени од процесот на ферментација доведуваат до болка во стомакот слична на грчеви, чувство на исполнетост, гасови и дијареја. Покрај споменатите симптоми, нетолеранцијата на фруктоза може да доведе до бројни последици. Променетата цревна флора може да доведе до недостаток на фолна киселина, цинк или аминокиселина триптофан, на пример. 20-30% од германското население е под влијание на малапсорпција на фруктоза, но не може да се идентификува никаква корелација со возраста или етничката припадност. Очигледна е, сепак, акумулацијата на нетолеранција на сорбитол што се јавува во исто време.

Excursus: нетолеранција на сорбитол

Симптомите на нетолеранција на фруктоза се исто така карактеристични за нетолеранцијата на сорбитол. Сорбитолот е замена за шеќер кој исто така се користи како навлажнувачки фактор и носител во технологијата на храна. Бидејќи сорбитолот ги користи истите системи за транспорт како фруктозата, истовремената потрошувачка може да ја влоши нетолеранцијата на фруктоза. Со изолирана нетолеранција на сорбитол, фруктозата се толерира без никакви проблеми, додека замената на шеќерот предизвикува компликации по ингестијата, бидејќи не се апсорбира целосно во тенкото црево. Сорбитол се наоѓа во многу видови овошје (како јаболко, круша, цреша, слива), во готови производи и слатки.

Дијагноза и терапија на малапсорпција на фруктоза

Важно е пациентите да го дознаат својот индивидуален праг на толеранција по медицински потврдена дијагноза (тест за дишење на водород, тест за изложеност на фруктоза). За оваа цел, по неколку дена строга апстиненција на фруктоза и сорбитол, внесувањето на фруктоза се зголемува бавно и на дневна основа се додека не се појават типичните симптоми. Храната што содржи фруктоза може да биде придружена со производ со ксилоза изомераза (Фруктозин ®, Фруктеид). Овој ензим ја претвора фруктозата во гликоза, која потоа може да се апсорбира. Оние погодени кои редовно страдаат од симптомите споменати после јадење храна со висока содржина на шеќер, не треба да чекаат премногу долго за да одат на лекар. Малапсорпција на фруктоза, која не е откриена подолго време, може да доведе до далекусежни последици и тешки цревни заболувања.

Дополнителни препораки

Бидејќи гликозата индиректно ја подобрува апсорпцијата на фруктозата, погодените можат да ја зголемат толеранцијата на храна што содржи фруктоза со попрскување или мешање во гликоза. Овошниот шеќер природно се наоѓа во овошјето од камен и камен, како и во медот. Во "производи за живот" (на пр. Нискокалорични слатки пијалоци и млечни производи) или специјални производи за дијабетичари, често се додаваат поголеми количини на фруктоза. Апсорпцијата на фруктозата исто така се намалува со алкохоли од шеќер. Ова вклучува:

  • Сорбитол/сорбитол (E420)
  • Манитол (E421)
  • Ксилитол (E967)
  • Малтитол (E965)
  • Лактитол (E966)
  • Изомалт (E953)

Дијабетичарите треба да избегнуваат храна специјално засладена со фруктоза, бидејќи сега е познато дека зголемената потрошувачка на фруктоза, исто така, промовира метаболички нарушувања како што се дијабетес, гихт и висок крвен притисок.

На страницата за нетолеранција на храна ќе најдете преглед на содржината на фруктоза и гликоза во често употребуваната храна, првенствено овошје и зеленчук.