Нетолеранција на храна - Крај - и Дикдармпраксис Синделфинген
Класичен случај:
Веќе неколку недели имате болка во стомакот по второто капучино и исто така и дијареја - после тоа повторно се чувствувате подобро. Можеби страдате од нетолеранција на млечен шеќер, таканаречена нетолеранција на лактоза.
Можеби е доволно да додадете малку помалку млеко во кафето или да користите млеко без лактоза и повторно ќе бидете добро ...
За жал, ова не е секогаш дека најпрво мора да се исклучат лесните и сериозни болести, кои исто така можат да предизвикаат болки во стомакот, периодични мачнини, дијареја (чиреви на желудник, воспалително заболување на дебелото црево или дури и рак на дебелото црево). Затоа, одете на лекар !
Постојат различни проблеми со храната:
Во Германија, еден од шест млечни шеќери не може или само нецелосно се вари. Ова е затоа што телото повеќе (или премалку) не произведува ензим лактаза потребна за ова. После детството и адолесценцијата, производството на ензимот се намалува, така што нетолеранцијата на лактоза може постепено да се развива. Ова е веројатно генетско. Не варената лактоза се разложува во дебелото црево со изобилството (- тоа е добра работа) бактерии во јаглерод диоксид, водород и масни киселини со краток ланец. По консумирање на млечни производи, се појавува гасови, водена дијареја, гадење и болки во стомакот. Обично мали количини на лактоза сè уште се толерираат (One. Едно капучино работи, два не….)
Како се одредува нетолеранцијата на лактоза?
а) Луѓето кои, наводно, се погодени, можат едноставно да направат обид за пропуст, т.е. да изостават млечни производи. Ако тогаш сте без симптоми, дијагнозата е очигледна. Потоа можете полека да работите кон индивидуално толерирана количина на лактоза.
Понекогаш помага и префрлањето на млечни производи без лактоза.
б) Нетолеранцијата на лактоза може јасно да се дијагностицира со таканаречен тест за дишење H2. Се проголта дефинирана количина на лактоза и се мери содржината на водород во издишаниот воздух во дефинирани интервали. Ако вредноста се зголеми и типични симптоми се појават истовремено, вие сте нетолерантни на лактоза.
Што да се прави?
а) Земање на лактаза во форма на таблети со храна (Lactrase®, Lactacid®, Lactase-Plus®):
За храна што содржи лактоза, можете да земате ензимски таблети достапни во аптеките, односно да го замените ензимот што недостасува во организмот. Таблетите не се препишуваат.
б) Диета: Путерот и остареното сирење, на пример, содржат малку или воопшто немаат лактоза.
- Ферментирани млечни производи како јогурт, матеница, кварк, кефир честопати добро се поднесуваат во мали количини.
- Млечни производи без лактоза (на пр. Производи од минус Л)
- Замени за млеко направени од соја или кокос, на пример
- Бидете сигурни дека имате доволен внес на калциум!
Многумина исто така не можат правилно да користат фруктоза. Се вели дека до третина од популацијата се погодени. Проблематични плодови се често крушите, јаболката, сливите, манго и лубениците.
Транспортниот протеин кој ја носи фруктозата од тенкото црево во крвотокот веќе не работи правилно. Оттука произлегува терминот малапсорпција (= недоволна апсорпција). И тука, фруктозата се впушта во дебелото црево и метаболичките производи на цревните бактерии предизвикуваат непријатност.
Како се утврдува нетолеранцијата на фруктоза?
За ова постои и тест за здив H2. Луѓето со вродена/наследна нетолеранција на фруктоза (наследна нетолеранција на фруктоза HFI накратко - многу ретко) не смеат да го полагаат овој тест.
Што да се прави ?
Индивидуално толерираната количина на фруктоза мора да се открие.
Постои силна нетолеранција на глутен во житарките.
Една четвртина од популацијата се чини дека е генетски подложна на оваа болест, но само најмногу една од сто е засегната. Покрај наследна компонента, улога игра диетата (содржина на глутен), но и периодичните цревни инфекции, особено кога се јавува во зрелоста. Болеста се јавува почесто во повој или многу подоцна од околу 40-та година од животот. Реакциите на имунолошкиот систем на глутен предизвикуваат воспаление на мукозните мембрани во тенкото црево. Типични симптоми се гасови, дијареја и губење на тежината. Кај доенчињата, покрај грчеви во стомакот и дијареја, се јавуваат симптоми на недостаток и доцнења во развојот, ако болеста не се препознае рано. Сепак, некои пациенти имаат и атипични симптоми како што се замор, анемија, промени на кожата, главоболка или болки во зглобовите и горење јазик. ... Затоа не е невообичаено со години да поминат од појавата на првите симптоми до дијагнозата.
Како се дијагностицира целијачна болест?
Тест на крвта може да ја потврди дијагнозата со откривање на антитела (анти-TGI-IgA тест).
Примероци од ткиво од тенкото црево i.R. гастроскопија и ендоскопија на тенкото црево покажуваат типични промени
Што да се прави?
Само едно помага: целосно диета без глутен: Наместо производи направени од пченица, енкорн, емер, камут, правопис, јачмен, 'рж и зелено правопис, треба да преминете на производи направени од пченка, ориз, просо, соја и компир скроб. Овесот честопати сè уште се толерира во мали количини.
Во прилог на целијачна болест/спреј (видете погоре), се чини дека многу луѓе реагираат на пченицата. Некои автори (на пр. Вилијам Дејвис - Бестселер на Шпигел „Вајзенвамп“) сметаат дека пченицата е одговорна за различни цивилизациски болести, особено дебелината, дијабетесот и кардиоваскуларните заболувања. Покрај тоа, пченицата во исхраната може да предизвика воспалителни процеси во телото и, меѓу другото, да го влоши хроничното воспаление на цревата. Некои исто така ја поврзуваат пченицата со цревни и други видови на рак.
Прилично широкорочната чувствителност на пченицата не треба да се меша со алергија на пченица или целијачна болест (види таму). Во овој дел станува збор за нецелијачна болест-алергија на не-пченица-чувствителност на пченица (тоа е формалниот технички израз) од која страдаат до 4% од населението во Германија.
Во меѓувреме, науката идентификуваше неколку проблематични компоненти на пченицата:
- АТИ - инхибитори на амилаза трипсин - се наоѓаат во сите зрна што содржат глутен, така што не само пченицата, туку и 'ржта, туку и старите зрна што се вратија во мода, како што се пишување, емер, еинкорн, камут. Природната функција на АТИ веројатно е одбрана на растенијата од штетни инсекти. Колку повеќе АТИ се произведуваат, растенијата од житни култури стануваат поотпорни и попрофитабилни. Не е лошо на прв поглед. Ова нема никаква врска со генетски модифицирано жито. Тоа зависи од сортата и не мора од органско и конвенционално одгледување на житото. Ова значи дека постојат, на пример, напишани сорти кои содржат многу други кои содржат малку АТИ. Како и да е, се чини дека употребата на лесно растворливи минерални ѓубрива ја зголемува количината на глутен, а со тоа и АТИ во житото. Особено за готови пици и печива, се користат особено брашно со висок глутен (богато со глутен), кои автоматски содржат повеќе АТИ.
АТИ може да предизвика воспаление во телото. Симптоми кои се припишуваат на АТИ се абдоминална болка и дијареја, но исто така и болка во главата и мускулите и општ умор. АТИ може исто така да игра улога во ревматизам, мултиплекс склероза и хронично воспалително заболување на цревата (Кронова болест и улцеративен колитис).
Сепак, пченицата или АТИ не се секогаш виновни за нивните поплаки. Во печива се дозволени скоро 200 адитиви. Тука може да имате предност со органските производи.
Во прилог на АТИ, т.н. FODMAPs - ова се одредени молекули на шеќер (јаглени хидрати) - кои се наоѓаат во жито, мешунките и зелката се сметаат за одговорни за надуеност и непријатност во стомакот. Овие не се штетни за здравјето - дури и ако последиците се непријатни. Таканаречените диети FODMAP во моментов се во мода, но се доста скапи. Бидејќи ова исто така го намалува внесот на АТИ, овие диети може да помогнат и при чувствителноста на пченицата. Сепак, немаме конкретно искуство во врска со ова.
Како се одредува чувствителноста на пченицата - т.е. проблем со АТИ и што да се прави?
Таму станува тешко. Ако мислите дека ова може да биде ваш проблем и лекарот ја исклучи чувствителноста на глутен (целијачна болест) и алергијата на пченица - единственото нешто што ќе ви помогне е да пробате диета без глутен за неколку недели. Ако симптомите се подобрат, можете повторно да пробате одредени производи што содржат глутен и на крајот да треба да испитате што работи сами. Веројатно никогаш нема да има информации за содржината на АТИ во храната на пакувањето.
Одложена алергија на пченица
Друг проблем може да биде рел. ретки, одложена алергиска реакција (со посредство на IgG) против компонентите на пченицата. Постојат крвни тестови за ова, кои исто така разјаснуваат други такви алергии на храна (на пр. ImmuPro®). Овие истраги се поврзани. скапи и не се надоместуваат со законските здравствени осигурувања.
Се чини дека е случај привремено избегнување на овој вид алергија и симптомите што ги предизвикува толку многу што по диета од 2-3 месеци оваа храна може повторно да се толерира без никакви проблеми - барем полека да се воведе повторно.
Тоа е таканаречена псевдо-алергија. Ова значи дека изгледа како да има алергија, но активирањето е ендогена супстанца од храната (хистамин), која исто така се повеќе се ослободува од организмот во случај на алергија. Се чини дека постои нерамнотежа помеѓу хистаминот што се акумулира преку внесувањето храна и капацитетите на деградација на организмот:
Во некои видови храна, квасецот и бактериите можат да акумулираат хистамин од аминокиселината хистидин. Содржината на хистамин во храната варира во голема мера. Кај рибите, на пример, содржината на хистамин се зголемува полека, т.е. колку е посвежа рибата, толку помалку проблеми. Друга храна богата со хистамин вклучува тврдо сирење, вино и чоколадо. Степенот на зрелост и времетраењето на складирањето веројатно играат улога.
Во тенкото црево и крвотокот, хистаминот се распаѓа со посебен ензим (особено диамин оксидаза, ДАО). Кај едно од 20 лица, овој слом повеќе не работи во доволна мерка и се појавуваат симптоми како што се алергии (отежнато дишење, чешање на осип на кожата), но исто така се јавуваат симптоми како што се болка во стомакот.
Алкохолот и некои лекови исто така ги инхибираат ензимите и можат да ги влошат симптомите.
Како се утврдува нетолеранцијата на хистамин?
нема посебни тестови. Во многу општи тестови за алергија (пик тестови на кожата) се користи хистамин како т.н. позитивна контрола за алергии, т.е. погодената површина на кожата реагира дури и кај здрави луѓе како алергија. Луѓето со нетолеранција на хистамин таму можат да реагираат особено силно. Водењето дневник со список на храна и симптоми е често корисно. Нивото на дијамин оксидаза и хистамин може да се измерат во крвта - абнормалните вредности укажуваат на нетолеранција на хистамин.
Што да се прави?
Свежо подготвената храна и избегнување зрели производи и алкохол се на прво место. Таканаречените антихистаминици, кои исто така можат да се користат при алергии и треска од сено, можат да помогнат (... но, за жал, често ве прават уморни). Ензимот DAO може да се земе и во форма на таблети (Daosin® 1-2 таблети со оброци). Сепак, Daosin® не може да се препише - дури и приватните здравствени осигурувања често одбиваат надомест.
Ова не се проблеми со метаболизмот, туку прекумерна реакција на имунолошкиот систем. Зафатени се 2-4% од населението. Децата често имаат алергија на млеко, јајца и пченица, но ова обично повторно „расте заедно“. За разлика од нетолеранцијата на лактоза, во која се толерира одредена количина млечни производи, симптомите на алергија на млеко се појавуваат со најмали количини млеко. Протеините во млеко (претежно казеин итн.), А не млечниот шеќер предизвикуваат алергија.
Алергиите на ореви понекогаш се многу изразени и можат да предизвикаат опасни по живот услови со шок.
Алергиските реакции воопшто, вклучувајќи алергии на храна, предизвикуваат кожни реакции (црвенило и осип на јадеж, т.н. уртикарија), симптоми на респираторниот тракт (астма, назална конгестија и течење на носот) и гастроинтестинални проблеми (стомачни грчеви, дијареја, повраќање).
Полека појава на алергии се со посредство на IgG. Широк спектар на крвни тестови (на пр. ImmuPro® приближно 350 €) испитува голем број на храна одеднаш. Наодите потоа содржат препораки во врска со изоставување на индивидуална храна (силна реакција) и по иницијатива. Воздржете се од полека повторно воведување друга храна (мала реакција).
Како се утврдува алергијата на храна?
а) ... дневник за храна и симптоми
б) ... Диета со ниски алергени (диета со ориз и компир) се спроведува 7 дена. Ако сè уште немате симптоми, мала е веројатноста за алергија на храна. Ако сте ослободени од симптоми, индивидуалната храна се додава постепено.
в) ... алергиски тестови на кожата (бодлив тест)
г) ... алергиски тестови во крвта за откривање на специфични IgE антитела (Раст тест)
д) ... Последните два споменати теста често укажуваат на сомнителни алергии. Само тест за усна провокација, т.е. земање на храната за која станува збор под контролирани услови, ја докажува вистинската алергија
Алергиските тестови обично ги спроведува алерголог (често дерматолог).
Што да се прави?
За жал, како кај треска од сено, не можете да десензибилизирате, ниту таблетите (анитистаминици) не помагаат доволно. Само целосно испуштање на погодената храна може да помогне.