Нетолеранција на храна поврзана со храна кај кучиња и мачки - LABOKLIN GMBH; Лабораторија ЗА
Термините алергија на храна, преосетливост на храна, нетолеранција на храна, несакани реакции на храна (нетолеранција на добиточна храна) или алергиски реакции на кожата на состојките на добиточната храна честопати се користат синонимно во литературата и се трето најчесто алергиско заболување на кожата кај кучињата по алергија на болви и атопија (алергиска реакција на алергени од околина). Кај мачките, преосетливоста на добиточната храна е втора најчеста причина за алергија на дерматитис после алергија на каснување од болви.
Иако различни механизми се одговорни за алергијата и нетолеранцијата, клиничките симптоми се многу слични, клинички не се разликуваат едни од други, а терапијата се состои во избегнување на активирачка компонента на храна.
Разлика помеѓу атопичен дерматитис и алергија на храна
20-30% од кучињата и мачките покрај алергијата на храна имаат и други алергиски заболувања. Клинички, многу е тешко да се направи разлика помеѓу атопичен дерматитис и алергија на храна. По дефиниција, атопија е ознака за генетска предиспозиција за разни клинички манифестации на реакција на преосетливост од непосреден тип (алергија од типот I) на разни алергени во животната средина (полен, домашна прашина и грини за складирање, калапи) Една можна разлика е во тоа што атопијата може да биде предмет на сезонски флуктуации. Симптомите на алергија на добиточна храна може да се појават експлозивно, што ретко се забележува кај атопичен дерматитис. Истовремената појава на гастроинтестинални симптоми и слабиот одговор на глукокортикоидите се дијагностички индикатори во многу случаи.
Клинички изглед
Клиничките симптоми на алергија на добиточна храна обично влијаат на кожата и/или гастроинтестиналниот тракт. Главниот симптом на кожата е тежок, не-сезонски пруритус со можен почеток на која било возраст, т.е. може да бидат засегнати и многу млади или многу стари животни.
- Кога дерматолошки симптом треба да се забележи хроничен или рекурентен дерматитис, кој првенствено предизвикува чешање и еритематозни промени на кожата без специфична шема на дистрибуција. Покрај тоа, следниве секундарни лезии на кожата се забележани кај кучиња со алергија на храна: папули, пустули, еритема, екскоријации, епидермални колати, хиперпигментација, лихенизација, пододерматитис, себореја и алопеција. Секундарни инфекции предизвикани од бактериска колонизација +/- Маласезија често се резултат на самотраума. Кај мачките, алергијата на храна може да доведе до милијарен дерматитис, само-индуцирана алопеција, комплекс на еозинофилен гранулом или, уште почесто, до само-индуцирани улцерации (алопеција, измет и кора) во пределот на главата и вратот.
Гастроинтестинални симптоми не се патогномонични и вклучуваат повраќање, дијареја, абдоминална болка, гасови, борборигми, промена на конзистентноста на столицата, честа дефекација, губење на тежината и недостаток на развој. Покрај тоа, опишани се промени во општата благосостојба и промени во однесувањето, како што се раздразливост или хиперактивност. Клиничките симптоми претежно корелираат со дисфункција на желудникот или тенкото црево, но може да се појави и колитис. Исто така, се забележуваат профузна, водена до мукозна или хеморагична дијареја, периодични болки во стомакот, тенезми и променет апетит.
Следејќи ја диетата за елиминација, може да се спроведат низа провокативни тестови со цел да се идентификува активирачката компонента за добиточна храна и да се потврди сомнителната дијагноза на преосетливост на добиточната храна. За оваа цел, по завршувањето на администрацијата на диета за елиминација, претходно користената храна се администрира повторно со цел да се предизвикаат обновени симптоми на алергија на добиточната храна и/или различни додатоци се додаваат одделно во исхраната со цел да се утврди предизвикувачкиот алерген. Сепак, оваа провокација, која е дел од „златниот стандард“ за проверка на дијагнозата, честопати не наидува на добра соработка од страна на сопствениците на животните. Ако диетата за елиминација само делумно ги подобрува симптомите, животното може да страда и од пр. Атопија или друг алерген е присутен во диетата за елиминација или слабата усогласеност од сопственикот на животното го ограничува успехот на диетата. Со цел да се обезбеди трајно ослободување од симптомите, мора да се спроведува диета за исклучување доживотно во случај на постоечка алергија на храна, бидејќи алергијата на добиточна храна - како и другите алергии - не се лекува, туку е само болест што може да се контролира.
Случаи од пракса
Случаите опишани подолу даваат увид во типичните процеси на болеста и можните стапици во дијагностичката работа.
- Британска мачка со кратки влакна, „Суси“, женска кастрирана, 4 години: Историјат: 1 година
животното постојано имаше дијареја, повремено се забележуваше повраќање и чешање, особено во пределот на главата и вратот. Theивотното беше претходно третирано со авермектин, антибиотици, антифунгални шампони, а подоцна и со инјекции на кортизон. Чешањето стана малку подобро кај кортизонот, но никогаш не исчезна целосно. Клиника: Улцеративни промени на кожата предизвикани од самотраума се видени на главата. Крусти ефлоресценции се шират низ целата област на грбот и на крилото во смисла на милијарен дерматитис, кој помина незабележано од сопственикот. Сопственикот не можел да објасни каква било поврзаност помеѓу симптомите на гастроинтестиналниот тракт и кожата, бидејќи комерцијалната храна што и била дадена на мачката ја јадела веќе 2 години. Претходниот ветеринар веќе спроведуваше разни диети со хипоалергични производи, но сопственикот секогаш ги откажуваше затоа што, според него, немало подобрување. Курс: Спроведен е тест за серолошка храна со негативен резултат. Негативниот резултат може да се оправда како што следува:
1. Периодот на повлекување на кортикостероидите не беше забележан (состојката и времето на последната инјекција на кортизон не беа познати). 2. Поради различните диети што веќе биле извршени однапред, избегнувањето на алергенот на нехранетите алергени, исто така, резултирало во „лажно негативен“ резултат од тестот, бидејќи немало контакт со алергенот за да предизвика реакција на антитела. 3. Алергенот присутен во исхраната и одговорен за клиничките симптоми не бил присутен во групата тестирани алергени. 4. Не е алергија на храна, туку нетолеранција на добиточна храна која не е имуно-посредувана. Хранењето домашна диета за елиминација со месо од ној доведе до слегнување на улцеративните промени на главата и вратот во рок од еден месец (без друга терапија) и симптомите на гастроинтестиналниот тракт исто така беа значително намалени. Подоцна врз ова животно беа извршени разни диети за провокација со одделни супстанции и беше пронајдена комерцијална храна што мачката многу добро ја толерираше.