Нетолеранција на храна - Вкусно мачење
Доза-зависна реакција се јавува до два часа по контактот со агенсот. Не само глутен, фруктоза, лактоза и хистамин се можни предизвикувачи, туку и адитиви во храната, како што се емулгатори, бои и конзерванси.Од Ајрин Млекуш
Вистинските алергии на храна се ретки, но поради непријатните симптоми поврзани со нив, се помалку луѓе можат да јадат одредена храна. „Широкиот спектар на клинички симптоми од гадење, повраќање до осип на коприва, егзема одблесоци, отоци, дијареја, астма и треска од сено до анафилактичен шок, проблеми со зглобовите и васкуларни воспаленија често ги отежнуваат клиничките слики“, објаснува Унив. Проф. Вернер Аберер, раководител на Универзитетската клиника за дерматологија и венерологија на Медицинскиот универзитет во Грац. Десет до 20 проценти од луѓето страдаат од една или повеќе таканаречени нетолеранции на храна. За разлика од алергија, реакција се јавува до два часа по контакт со агенсот, кој исто така зависи од дозата.
Псевдоалергии, синдроми на малапсорпција, ензимски дефекти и други субјекти се сумирани под поимот нетолеранција на храна. Освен чувствителноста на глутен, фруктоза, лактоза и хистамин, адитивите во храната, како што се емулгатори, бои, конзерванси и други предизвикувачи, исто така, можат да предизвикаат нетолеранција на храна. Но, за ова: „Во Централна Европа, кравјо млеко, јајца од кокошка, ореви, зачини, зеленчук, житарици, риба и месо, како и овошје се меѓу релативно честите алергени. Вкрстените реакции помеѓу различните видови на овошје и полен од дрвја и меѓу поленот мугворт и различни зачини се од голема нумеричка важност. “Исто така, не е невообичаено да се дружат со нетолеранција. Цревната нетолеранција на фруктоза е на врвот на листата на нетолеранции, тесно проследена со нетолеранција на хистамин. Нетолеранцијата на лактоза, од друга страна, не е толку честа во изолирана форма, колку што е во комбинација со нетолеранција на фруктоза и/или хистамин. „Сепак, нетолеранцијата на лактоза кај возрасните обично е добро толерирана клиничка слика како резултат на преостаната количина на ензим“, известува
Но тој.
Унив. Проф. Рајнхарт Јариш, медицински директор на Центарот за алергија на Флоридсдорф во Виена, известува за многу пациенти кои страдаат од синдром на нервозно дебело црево, кои и покрај нивното очигледно функционално нарушување, се дијагностицираат со помош на ендоскопски процедури, обично без дијагноза. „Решавањето на поплаки како гасови и дијареја е непријатно за многу пациенти“, вели Јариш. Тој направил искуство дека многу од погодените ги прифаќаат своите страдања како Божја волја. Во очај, пациентите попуштаат на алтернативни методи на лекување, што пак овозможува да се извлечат заклучоци за психосоматски причини. Во овој контекст, сепак, смета дека е загрижувачко што, не само за терапија, туку и за дијагностицирање на алергии на храна и нетолеранција на храна, многу често се користат методи кои се или несоодветни за ова, како што е откривање на IgG за одредена храна или парамедицинско размислување.
„Дијагнозата на нетолеранција на храна може да биде едноставна и може јасно да се добие само од анамнезата“, вели Аберер. Сепак, честопати е потребно многу диференцирано тестирање на кожата и ин витро дијагностика. Сепак, многу алергии на крајот можат да се потврдат само при плацебо-контролирана двојно слепа изложеност. Лажно позитивните резултати од тестовите се исто така чести и во кожните тестови и во ин витро дијагностиката, што честопати доведува до сосема погрешни препораки за диети. Друга ин виво дијагностичка алатка е тест со боцкање до боцкање; ова добро ја одразува нетолеранцијата. Според анамнезата и претходните наоди, тест лансет се пробива во свежа или замрзната природна храна, а потоа се боцка кожата. Бидејќи во овој процес се евидентираат сите алергени на соодветната храна, може да се очекува чувствителен резултат.
„Бидејќи провокациите се фундаментално опасни, а особено хистаминот може да предизвика сериозни реакции, се претпочита негативна провокација во Центарот за алергии во Флоридсдорф“, вели Јариш од неговата секојдневна работа. По сомнителната клиничка дијагноза, вредностите на хистамин и дијамин оксидаза (DAO) во крвта на заболеното лице се утврдуваат и повторно се проверуваат по двонеделна диета без хистамин. Во случај на нетолеранција на хистамин, нивото на хистамин значително опаѓа, додека ДАО се зголемува и симптомите значително се подобруваат или дури целосно исчезнале. Ако нема нетолеранција на хистамин, вредностите на крвта и клиничките симптоми остануваат исти.
Честопати луѓето се жалат на разни симптоми дури и после оброк во азиски ресторан. „Синдромот на кинески ресторани, широко распространет низ целиот свет, има три можни причини“, вели Јариш. Честопати е виновна нетолеранцијата на глутамат, што во форма на псевдо-алергија доведува до главоболки, чувство на напнатост и болка. Бидејќи оваа некомпатибилност може да се докаже само под многу сложени услови, има смисла да се исклучат другите два можни предизвикувачи. Од една страна, нетолеранција или прекумерно снабдување со хистамин може да доведе до нетолеранција на азиските јадења, од друга страна, исто така, може да се должи на лесно дијагностициран недостаток на витамин Б6.
„Реакциите на нетолеранција кон храната и компонентите на храната се несомнено зголемен проблем во секојдневната клиника и практики за алергологија“, забележува Аберер. Тој исто така посочува дека причините за зголемувањето на алергиите на храна и нетолеранцијата на храна на крајот се непознати. „Еден фактор е веројатно опсегот на храна што не сме користеле порано“, вели Аберер. Јариш, пак, смета дека зголемениот интерес на населението и медиумите за оваа тема е причина за екстремно високата фреквенција на пациентот во неговиот центар за алергии. „Засегнатите дознаваат повеќе за себе, на пример преку Интернет, и се почесто доаѓаат со своја сопствена сомневање за дијагноза“, вели Јариш, сумирајќи ги своите впечатоци во пракса. Неговото објаснување за зголемувањето на нетолеранцијата на лактоза со зголемувањето на возраста, исто така, изгледа веродостојно. Јариш претпоставува дека променетите навики во исхраната во текот на животот се поврзани со намалување на млекото и млечните производи за многу луѓе.
Чувствителноста на млечниот шеќер е многу индивидуална, во зависност од тоа колку или колку лактаза е присутна. Снабдувањето јасно ја регулира побарувачката за ензимот. Секој што страда од нетолеранција на лактоза и соодветно на тоа има намалено млеко и млечни производи, треба да има предвид дека се губи суштински извор на калциум и се зголемува веројатноста за појава на остеопороза. Може да биде неопходна замена на калциум и витамин Д.