Невродерматитис (атопичен дерматитис)
Невродерматитис е хронична воспалителна реакција на кожата што обично се јавува заедно со други болести. Се јавува почесто во детството. Но, и возрасните можат да заболат од оваа болест.
Болестите кои често се јавуваат атопичен дерматитис вклучуваат треска од сено (поллиноза) и бронхијална астма.
Терминот невродерматитис потекнува од грчки и опишува нервно воспаление кое се манифестира на кожата. Терминот произлезе од фактот дека првично се претпоставуваше дека нервно воспаление предизвикува невродерматитис. Медицински точни термини што се користат денес за невродерматитис се атопичен дерматитис, атопичен егзема или ендоген егзема.
Фреквенцијата на невродерматитис се зголеми во текот на последните неколку години, во согласност со зголемувањето на алергиските болести. Се чини дека почесто се погодени градските деца од повисоките социјални класи. Според проценките на германското здружение за невродерматитис, до пет милиони луѓе во Германија се погодени од невродерматитис. Тоа е едно од најчестите кожни болести.
Што предизвикува егзема?
Во невродерматитис, телото реагира со силна одбрана на всушност безопасни супстанции. Предизвикувачите се многу разновидни. Обично постои генетска предиспозиција за болеста. Различни фактори доведуваат до фактот дека невродерматитисот всушност избива со постоечката предиспозиција. Ова може да биде, на пример, промени во исхраната, како што е преминот од мајчино млеко во кравјо кај бебиња. Нетолеранцијата на храна исто така може да биде причина за невродерматитис, како и факторите на животната средина, стресот или сериозниот психолошки стрес. Во поединечни случаи може да биде многу тешко и досадно да се пронајде причината за болеста. Во многу случаи, не може да се утврди точната причина. Комбинирање на повеќе предизвикувачи е исто така честа појава.
Како се изразува невродерматитисот?
Главниот симптом на атопичен дерматитис е сува, чешање на кожата. Особено се погодени некои делови од телото, како што се флексорите на рацете и нозете. Кожата на почетокот е сува и зацрвенета, потоа станува распукана, понекогаш дури и крвава од гребење. Поради недостаток на влага и маснотии, нарушена е и заштитната функција и регулацијата на температурата на кожата. Ова за возврат промовира воспаление.
Како се дијагностицира невродерматитис?
Темелната медицинска историја (анамнеза) од страна на лекарот е првиот важен чекор во дијагностицирањето на невродерматитис. Следува детален физички преглед, пред се на кожата, но и на другите органи, за да може да се детектираат типични придружни болести како што е бронхијална астма. Особено длабоките линии на рацете (раце на ихтиоза), кои се типични за невродерматитис, може да се забележат на внатрешните површини на рацете. Други типични знаци се двојно превиткување на долниот очен капак (преклопување на Дени Морган) и зголемени сенки под очите.
Тест на крвта или тестови за кожа и алергија во некои случаи може да дадат информации за можни причини за атопичен дерматитис. Тестовите се особено информативни ако постои сомневање дека одредени супстанции се причина за болеста. Во овие случаи, може да се извршат специфични истраги.
Како да се третираат неуродермитисот?
Атопичниот дерматитис првенствено се третира надворешно со креми, масти или лосиони. Овие таканаречени надворешни делови содржат, на пример, масла од шкрилци или катран и се нудат како мешавини за тресење. Во многу случаи, мора да се користат препарати што содржат кортизон. Кога се користат за ограничен временски период, тие се релативно ниски со несакани ефекти и се многу ефикасни.
Ретко е неопходна внатрешна терапија со таблети или инфузии. Во овие случаи, се користат кортизон или антиалергиски агенси.
Во светлосна терапија (фототерапија), кожата е озрачена со светлина со специфични бранови должини, што ја ублажува воспалителната реакција. Фототерапија може да се комбинира и со земање на лекот псорален пред зрачење (ПУВА терапија = псорален плус УВА светлина). Ова го зголемува ефектот.
Со климатска терапија, погодените треба да поминат околу четири до шест недели во позната како стимулативна клима, т.е. покрај море или на високи планини. Во овие области воздухот е низок со алергени, така што воспалената кожа може да се опорави. За да можете подобро да ја толерирате мачната чешање, може да биде корисно да научите техники за релаксација. Ова вклучува, на пример, автогена обука. Во поединечни случаи, психотерапијата исто така може да биде корисна.
Кој е тек на атопичен дерматитис?
Невродерматитисот не се лекува целосно. Често се одвива во периоди - по релативно тивки фази, состојбата на кожата може да се влоши многу брзо. Предизвикувачи може да бидат, на пример, стрес, особено стрес или промени во исхраната. Ако болеста се појави во детството, курсот често станува поблаг по неколку години, а нападите се поретки и помалку интензивни.
Како можете да спречите неуродермитис?
Постојат докази дека доенчињата кои дојат во текот на првите шест месеци од животот можат да спречат подоцнежен развој на атопичен дерматитис.
Ако веќе имате невродерматитис, честите релапси може да се спречат. Кожата треба да биде обезбедена со многу влага и масло. На пример, може да се користат маслени бањи или кремови кои содржат урина. Страдачите со атопичен дерматитис треба да избегнуваат контакт со кожа со иритирачки материјали како што е волна. Особено ноќе, може да биде корисно да се носат памучни нараквици за да се избегне оштетување на кожата од гребење. Ваквите заштитни мерки се користат особено кај деца.
Кај децата, заштитата од болести кои влијаат на кожата е исто така од голема важност. Вакцинацијата против сипаници, заушки, рубеола и овчи сипаници се препорачува за деца над една година и ги штити погодените од чешање.