Невродерматитис Групна пракса Педијатар ДДР

Сува кожа со понекогаш тежок чешање е типична, но клиничката слика може да варира во зависност од пациентот и возраста. Во повој, се манифестира првенствено на образите како црвенило, понекогаш со жолтеникаво-кафеави кори, но исто така и на рацете и нозете или на телото (трупот). Од двегодишна возраст, промените обично се појавуваат како суви точки на лактите и вдлабнатините на колената, како и на вратот и зглобовите. Честопати можете да видите јасни ефекти на гребење до крваречки лезии на кожата.

Причината сè уште е во голема мера непозната, неколку фактори веројатно играат улога врз основа на наследна предиспозиција. Во повеќето случаи болеста се подобрува со зголемување на возраста, но некои од пациентите можат да развијат друга болест од атопичен тип (на пример, астма).

Околу 2,5 проценти од населението е засегнато, училишни деца до 10 проценти. Според германско истражување, ризикот од развој на невродерматитис кај новороденче е околу 10% во семејства без докази за алергија, 15% кај болен родител и околу 45% ако и двајцата родители се болни.

Сега се претпоставува дека гените можат да доведат до предиспозиција за атопија и на крајот факторите на животната средина одлучуваат дали предиспозицијата станува болест. Веројатноста мајката да наследи атопичен дерматитис е малку поголема од онаа на таткото.

Невродерматитисот не е алергија, бидејќи обично нема јасни предизвикувачки алергени, како на пример кај алергиска астма.

Исхраната на мајката за време на бременоста нема никакво влијание врз текот на атопичниот дерматитис, но исхраната на мајката за време на доењето и исхраната на доенчето во текот на првата година од животот. Пушењето за време на бременост и доење е фактор на ризик, како и климатските услови и психолошките фактори.

Алергиите во семејството играат улога; најверојатно ќе бидат погодени деца во помали семејства (едно или две деца), деца на постари мајки и деца од повисоки социјални класи. Постојат индикации дека поретка појава на заразни болести во првите години од животот го поместува имунолошкиот систем кон алергии и со тоа го промовира зголемувањето на атопичните болести.

Вакцинациите не го влошуваат атопичниот дерматитис и не можат да предизвикаат болест. Во случај на акутно воспаление, вакцинацијата треба да се одложи.

Фокусот е на моменти тежок чешање и сува кожа. Во детството може да се забележи црвенило со плускавци и кори на образите и влакнестата глава, особено со епизоди на целото лице и трупот. Гребење резултира со воспалителен, плачен егзема со гребнатини. Кај децата, обично се погодени лактите и дупките на колената и вратот. Болеста напредува во фази, предизвикувачи се психолошки стрес, временски промени, реакции на детергенти или храна, како што се ореви, млеко, итн. Често е можно подобрување со климатските промени (планинска клима над 1.500 м или морска клима).

Кај поголемиот дел од погодените деца, промените на кожата повторно исчезнуваат до зрелоста. Сепак, мора да се очекува подолго траење на болеста ако има наследен проблем, ако болеста започне пред третиот месец од животот, ако е тешка или ако се појават алергии.

Инфекциите на областите на отворена кожа со бактерии (стафилококи) или со херпес (егзема херпетикатум) доведуваат до компликации.

Период на лактација

Доењето е најдобрата исхрана за доенчиња, исто така, за да се спречи развојот на егзема. Ако е можно, семејствата со алергии треба да дојат исклучиво најмалку четири, но подобро шест месеци. Доколку тоа не е можно, треба да се користи храна за бебиња со додаток на ХА (хипоалергична).

Алергија на мајчино млеко

Мајчиното млеко не предизвикува алергии. Сепак, можно е доилката да внесува супстанции со својата храна или лекови кои преминуваат во млекото и може да доведат до реакции кај бебето, како кравјо млеко или сокови од цитрус.

Хранење на доилка

На телото му треба многу енергија за време на доењето, затоа треба да се избегнува губење на тежината додека доите и треба да се почитува балансирана диета богата со витамини.

Избегнувајте високо алергиска храна како кравјо млеко, риба, морска храна, ореви или сурови пилешки јајца.

По шестиот месец

По шестиот месец од животот можете да понудите комплементарна храна. Дајте нова храна едно по едно и на секои неколку дена за да видите дали вашето дете може да ја толерира новата храна.

Во првата година од животот, на вашето дете не треба да му се дава кравјо млеко, но проверете дали има соодветно снабдување со калциум, на пример со минерална вода богата со калциум.

Високо алергиска храна како риба, јајца, ореви и агруми треба да се нуди само по првиот роденден.

Од првата година од животот

Не постои општа диета за атопичен дерматитис, но обрнете особено внимание на нетолеранцијата и разговарајте за вашата диета со вашиот педијатар. Корисно е да се набудува влијанието на одредена храна врз кожата, на пример, агруми, овошни сокови и зачини. Доволна количина на течност, исто така, игра важна улога, бидејќи ослободувањето на пот е нарушено кај невродерматитисот.

Атопичен дерматитис кожата треба посебна грижа. Кожата е сува, чеша, а слојот на масни киселини е тенок, поради што обновувањето на кожата е од особено значење. Треба да се избегнува облека што гребе и е премногу топла (на пример, изработена од волна) и не треба да се користи омекнувач при перење.

PH вредноста на средствата за нега треба да биде што е можно поблиску до онаа на кожата и да биде околу 5,5.
Одвојте време за нега на кожата.
Не постапувајте подеднакво со секој дел од телото.
Користете навлажнувачки масти неколку пати на ден.
Мрсни креми и масти треба да се нанесуваат само на погодените области на кожата.
Не ставајте препарати премногу густо.
Редовно сечење на ноктите е важно.
Забележете ги датумите на истекување на производите за нега.
Ако имате плачење или гноен егзема, треба да одите на лекар.
Објаснете му ја состојбата на кожата на вашето дете најдобро што можете.
Ладни облоги со црн чај или нежно тапкање по болната кожа можат да помогнат.
Внимавајте на можни предизвикувачи.
Малите деца можат да носат памучни белезници ноќе.
Постелнината со памучно полнење е подобро толерирана.
Температурата во просторијата треба да биде околу 20 oC, а влажноста најмалку 55 проценти.
Воспоставете контакт со групи за самопомош.
Во проблематични ситуации, треба да побарате и стручна психолошка поддршка, бидејќи ситуацијата може да стане голем товар за целото семејство.

Состојбата на кожата обично се подобрува ако децата не се капат повеќе од двапати неделно, а температурата на водата не надминува 36 0C. Искапете околу десет минути и користете производи за капење како бадемово масло. Можете исто така да измешате лажица ладно цедено маслиново масло со четвртина литар млеко и да ја додадете во водата за капење - бидете внимателни со алергии на млеко или нетолеранција! Внимателно исушете ја кожата после капење и потоа ставете мрсна крема.

Самиот честопати многу тежок чешање може да се олесни со мерки како што се ладни (влажни облоги со црн чај или конска опашка, на пример), употреба на хидратантни креми и лекови против чешање. Одредени лакови што ја менуваат циркулацијата на крвта, на пример, со Таносинт ®, исто така помагаат добро.

Користете памучна облека и проверете дали собната температура не е превисока. Еден начин да се оладите е да користите шприц за цвеќе исполнет со коцки мраз. Специјалната облека содржи сребрени конци кои позитивно влијаат на инфламаторната реакција.

Третманот на атопичен дерматитис е тежок бидејќи различните предизвикувачи и типови на кожа не дозволуваат униформа терапевтска шема. Терапијата се базира на нега на кожата.

Во следното ќе најдете краток преглед на различните терапии (можете да поставите програма на нивоа за да го класифицирате третманот, при што ќе се искачите за едно ниво во случај на влошување):

Антипруритични лекови
Пликови со ладен црн чај или танин (фенол метанална уреа) помагаат добро.

Фитотерапија
Во фитотерапија, растителните екстракти се користат како лек, лапа, чај или диета.

Масло од вечерна јаглика и бора
Природната гама-линоленска киселина се наоѓа во високи концентрации во маслото од јаглика или семе од борја, на пример. Тој игра важна улога во нега на кожата, особено во раното детство. Гама линоленска киселина може да се земе и во форма на капсула.

Кора од даб и бука
Екстрактите од кора од даб и бука го инхибираат воспалението и го смируваат чешањето. Покрај тоа, подобро е да се избегнуваат инфекции со кожни бактерии.

Невен
Цветовите на невен имаат антиинфламаторно дејство, но не е невообичаено за алергиски реакции.

Црн чај
Црниот чај содржи танини, може да го намали продирањето на бактериите во кожата и исто така е добар за чешање (ладно!).

Таносинт
Таносинт содржи танин фенол метанална уреа и е исто така антибактериски.

катран
Катранот е многу сложена природна супстанција и добар агенс во третманот на невродерматитис. Катранот го инхибира воспалението и спречува задебелување на кожата, но е досаден со неговиот мирис, боја и промена на бојата на алиштата.

Маст од мрмот и масло од визон
Масното млеко содржи природен кортизон, така што кожата може да се разреди по само една недела од третманот. Поради ова, не е безбедно.

Алтернативни терапии
Се нудат бројни алтернативни медицински мерки кои можат да се користат дополнително. Сепак, треба да се биде исто толку критичен кон алтернативната медицина како конвенционалната медицина и, ако не работи, да се преиспита третманот. Подолу е краток преглед на често користените терапии.

акупунктура
Начинот на кој работи акупунктурата се заснова на фактот дека површните слоеви на телото, како што се кожата и мускулите, се поврзани со внатрешните органи. Акупунктурните точки се пробиваат со тенки игли, со што влијаат на органите доделени на областите на кожата, „враќајќи го слободниот проток на животната сила“. Досега не постои научна студија што би можела да покаже индикација за ефективноста кај атопичен дерматитис во детството, но постојат документирани извештаи за значително подобрени индивидуални случаи.

хомеопатијата
Хомеопатијата се заснова на претпоставката дека болестите можат да се излечат ако болниот организам се снабдува во многу мали количини со супстанциите што во поголеми дози предизвикуваат слични симптоми кај здрави луѓе (лек сличен со сличен).
Веќе се извршени бројни студии за класична хомеопатија, кои во сумарна проценка (мета-анализа) покажаа повеќе позитивни отколку негативни резултати. Хомеопатијата е соодветна како додаток на сеопфатната терапија со невродерматитис.

Контрола на симбиозата
Со контролата на симбиозата се претпоставува дека има прекумерен раст на габи или бактерии во цревата на пациент со невродерматитис. Промена во колонизацијата на цревата со микроби што се корисни за пациентот треба да излечи невродерматитис. Сепак, оваа теорија не може навистина да се потврди во пракса.

Урина терапија
Урината се користи и во третманот со невродерматитис за зајакнување на одбранбените реакции на телото и зголемување на содржината на уреа. Сепак, нема докази дека внатрешната урина го зајакнува имунитетниот систем на организмот, па затоа не е препорачливо.

Електро акупунктура според Вол
Во телото постојано има многу мали промени во електричниот напон што може да се измери на површината на телото. Во електро акупунктурата, пациентот држи една електрода, додека точките на акупунктура се стимулираат со втора електрода. Ефектот на оваа постапка врз неуродермитисот сè уште не е докажан.

Кинезиологија
Кинезиологијата се заснова на идејата дека нарушувањата во протокот на енергија на организмот (на пример, поради алергени) можат да доведат до промени во напнатоста на мускулите. Сепак, ваквите „алергиски тестови“ честопати не одговараат на поплаките на пациентот.

Биорезонантна терапија
Биорезонансната терапија прави разлика помеѓу здрави и болни вибрации кај луѓето, при што посебен уред треба да ги избрише патолошките вибрации. Меѓутоа, честопати, различни истражувачи покажуваат и различни резултати. Имаше само успеси во одделни случаи. Биорезонанцата не игра сериозна улога во терапијата со невродерматитис.