Невролог "Над 50% од пациентите со мозочен удар имаат прекумерна тежина" - слаб
Многу сериозна патологија, мозочниот удар е една од главните причини за смрт и морбидитет во Романија, нашата земја е на трето место во Европа според инциденцата и споредната стапка на смртност. Зошто сме во оваа ситуација и особено што можеме да направиме за превентивни цели, дознаваме од основачот на Неуроаксис, првата интегрирана клиника за неврологија во Букурешт.
Д-р Дан Митреа е невролог, за кого научната обука била и е приоритет. Специјализирал невро-онкологија во болницата Пјер Вертхајмер во Лион, Франција и учествувал на бројни национални и меѓународни конференции и курсеви од областа на неврологијата во Германија, Франција, Велика Британија и Австрија.
Посно или дебело: Возраста на која Романците имаат мозочен удар опаѓа алармантно во последните години. Што го утврди ова?
Д-р Дан Митреа: Имајте на ум дека мозочен удар може да се појави во секое време, без оглед на возраста на пациентот. Намалувањето на возраста на пациентите со мозочен удар е глобален проблем. Мозочниот удар повеќе не се поврзува скоро исклучиво со староста, како што беше пред неколку децении, а објаснувањето лежи во типичниот начин на живот за денешното општество и човекот денес. Младите имаат сè повеќе хаотичен начин на живот, претпочитајќи ултра-преработена, мрсна храна, премногу слатка или солена. Барање работен век, стрес и непроспиени ноќи, кои се компензираат со прекумерно пушење, потрошувачка на кофеин и нездрава храна - сето тоа го зголемува експоненцијалниот ризик од мозочен удар. Општо земено, младите имаат тенденција да прават секакви ексцеси, вклучително и кога станува збор за спорт, а прекумерниот физички напор е опасен, како и седечкиот начин на живот.
Кој беше најмладиот пациент со мозочен удар за кој се грижевте?
Во мојот случај, тоа беше човек. Тој имаше само 31 година!
Како можеме да препознаеме мозочен удар? Кои се знаците за предупредување?
Сигналите што треба да го привлечат нашето внимание се физичките и/или когнитивните дефицити што се појавуваат одеднаш, без никаква непосредна причина. Физичките симптоми вклучуваат асиметрија на лицето и намалена мускулна сила во екстремитетите од едната страна на телото, а засегнатото лице има проблеми со одржување рамнотежа, се чувствува вртоглавица, не може повеќе да се координира. Ненадејни тешкотии со видот, говорот, разбирањето се други важни сигнали.
„Факторите на ризик за мозочен удар можат да се избегнат со избор на здрав начин на живот. Наша моќ е да ја задржиме нашата тежина, холестерол, крвен притисок во нормални граници, не само со избор на урамнотежена исхрана, туку и со откажување од нездрави навики, како што е пушењето “.
Дали има неспецифични симптоми? Кои се овие?
Невообичаена промена во однесувањето, ненадејна дезориентација, почувствувана од засегнатата личност или перципирана од другите, може да биде неспецифичен симптом на мозочен удар и треба да се земе предвид. Исто така, многу интензивна главоболка, започна одеднаш, веројатно поврзана со гадење и повраќање или губење на свеста. Но, важно е да се сеќавате на специфичните симптоми за да реагирате што е можно побрзо. Од суштинско значење е да се побара итна медицинска помош, секоја дополнителна минута зголемена, зголемувајќи го ризикот од сериозно оштетување на делот од мозокот каде што е запушен или пукнат крвниот сад.
Што треба или не треба да правиме додека не пристигне брзата помош?
Колку што е можно, да останеме смирени. Што е можно поскоро, барањето на брза помош е главната работа што можеме да ја направиме. Во меѓувреме, ние внимателно ќе го поставиме лицето на безбедно место, во удобна положба, препорачана од едната страна, со главата и рамената малку подигнати на потпорот; Му ги соблекуваме вратоврската, шалот или кој било додаток што се стега. Ако е свесна, разговараме со неа смирено, ја смируваме, ја штитиме од студ. Забрането во овој случај е каква било течност или храна. Ако веќе не е свесна, ние ја придвижуваме во безбедна позиција. Во најлош случај, во кој веќе не откриваме знаци на дишење, потребна е срцева масажа, односно маневри за реанимација.
Според студијата „Товарот на мозочен удар во Европа“, 32,5% од Романците страдаат од висок крвен притисок, 45,8% имаат висок холестерол и 30,5% пушат редовно - сето тоа се главните причини за мозочен удар.
Колку долго лекарите треба да интервенираат за оптимално закрепнување?
Времето е од суштинско значење кога станува збор за мозокот. Мозокот зависи од снабдувањето со кислород, со секоја минута кога циркулацијата на крвта е прекината, милиони нервни клетки умираат. Максималниот интервал од три часа од почетокот на симптомите е оптимален терапевтски прозорец за терапевтска интервенција и ограничување на невролошки дефицити. Една студија покажа дека пациентите со мозочен удар кои добиле третман во првите три часа по појавата на симптомите имале поголема стапка на опоравување без пречки во развојот. Колку подолго се одложува медицинската помош, толку е поголем ризикот од неповратна попреченост или смрт. За жал, во Романија нема доволно специјализирани единици за итен третман на акутен мозочен удар (единици на мозочен удар), но ниту ефикасна логистика, така што во случај на многу пациенти интервенцијата е предоцна. Оттука и местото на нашата земја во врвот на европските земји со висока стапка на смртност од секундарен удар.
Како можеме да избегнеме мозочен удар? Што точно значи превенција во овој случај?
Превенцијата значи, од една страна, промена на животниот стил и, од друга страна, редовни медицински прегледи, особено ако веќе има висок крвен притисок или атријална фибрилација. Умерена, но постојана физичка активност е многу важна, како и доволно спиење, ограничувајќи ја потрошувачката на претерано масна, солена или слатка храна. Пушењето и прекумерната потрошувачка на алкохол треба да се отстранат. Поточно, здрав начин на живот може да го намали ризикот од мозочен удар до 90%.
Вишокот тежина се појавува на списокот на фактори на ризик за мозочен удар. Те молам, објасни ја оваа врска.
Вишокот килограми го зголемуваат ризикот од мозочен удар, на неколку нивоа. Како прво, вишокот масно ткиво предизвикува воспаление, што пак го отежнува циркулацијата на крвта со задебелување на wallsидовите на артериите. Од друга страна, луѓето кои страдаат од дебелина имаат поголем ризик да добијат апнеја при спиење, состојба која во голема мера го зголемува ризикот од хипертензија, појава на абнормалности на срцевиот ритам, но и хипертрофија на левата комора. На кратко, дебелината е тесно поврзана со хипертензија, атријална фибрилација и атероматоза, некои од најголемите ризични фактори за мозочен удар.
Дали ја забележувате оваа асоцијација во медицинската пракса? Колку од пациентите што ги гледате имаат вишок килограми?
Во моментов, над 50% од пациентите со мозочен удар имаат прекумерна тежина.
„За жал, во Романија сè уште не постои добро развиена култура на превенција. Немаме доволно информации или навика на редовни лекарски прегледи за да ги држиме под контрола факторите на ризик “.