Нежна операција на проширени вени - час за консултации на доктор Штуц

Колку се навистина добри и безбедни новите методи за лекување на проширени вени? Проф. Маркус А. Енцлер и Др. Маурицио Камурати од центарот за вени кај езерото во Мејлен одговара на прашањата на читателите.

Успехот на конвенционалната операција на проширени вени трае подолго од понежната термичка аблација?

Компаративните студии покажаа дека порадикалниот пристап кон операцијата не носи никакви долгорочни придобивки. Хируршката интервенција во препоните и последователните процеси на заздравување може дури и да промовираат формирање на нови вени. Затоа не е невообичаено за нив да се бара понатамошно лекување.

Може ли некој да третира многу свртени вени со термичка аблација?

Површни, свртени варикси на гранки ниту се одземаат ниту се третираат термички. Тие се отстрануваат со таканаречени флебектомии. За да го направите ова, направете парчиња од 1 мм во кожата, ставете кука под кожата, користете ја за риболов на проширени вени и извадете ги од телото. Флебектомиите се комбинираат со термичка аблација или подеднакво соголување. Наместо флебектомија, варикси на гранките можат хемиски да се уништат со склеротерапија, и во комбинација со термичка аблација и со соголување.

Термичката аблација работи и со значително зголемени сафенски вени?

Да Ние и другите корисници имаме искуство со сафенова вена ширина околу 20 мм. Сепак, ваквите дијаметри се многу ретки, проценети кај еден пациент од илјада.

Може ли термичка аблација да се изврши само кај избрани пациенти?
Не Ова се должи на фактот дека во САД денес практично сите саферни вени се третираат со термичка аблација. Операцијата за соголување стана реткост.

Дали постои ризик од изгореници на кожата со термичка аблација?

Неколку случаи се познати ширум светот и се должат на недостаток на искуство со методот. Клучно е внимателно да се инјектира доволно течност или локална анестезија под кожата за да се заштити од прегревање. Не доживеавме никакво оштетување на кожата во околу 2000 третмани со радио бранови.

Колку е важно лепењето на недоволни сафенски вени?

Лепак се инјектира во вената преку катетер, кој го затвора. Оваа постапка е скоро безболна ако не се отстранат варикси на гранките истовремено. Сепак, лепилото предизвикува болен флебитис кај околу 15 проценти од пациентите. Сè уште нема долгорочни резултати. Покрај тоа, трошоците досега беа поголеми отколку за термичка аблација.

Дали има други нови случувања во третманот на проширени вени?

Термичката аблација може да се спроведе и со пареа, но ова едвај има никакви предности. Друг метод е додавање на механичка компонента во хемиската склеротерапија. Катетер со ротирачка жица, исто така, го оштетува внатрешниот слој на wallидот на вената и со тоа промовира затворање. Оваа мерка работи скоро без локална анестезија, но само ако вариците на гранките не се отстранат истовремено.

Зошто термичката аблација не е почеста?

Во САД, термичката аблација во голема мерка го замени соголувањето, додека се шири брзо во Велика Британија и Холандија. Во Швајцарија, фактот дека трошоците - без оглед на потенцијалот за заштеда - сè уште не се надоместуваат од основното осигурување е пречка за ширењето. Предуслов за ова е соодветна инструкција од Федералната канцеларија за јавно здравје.

Зошто термичката аблација не е поддржана од FOPH?

Во принцип, FOPH ја поддржува претпоставката за трошоците за термичка аблација од основното осигурување. Во моментов сè уште е разјаснето кои услови треба да ги исполнат лекарите за да можат да ги наплатат.