NHS York сака луѓе со прекумерна тежина и пушачи да чекаат подолго за операцијата Телеполис
Дали г-ѓа Патмор или Ерлот од Грантам треба да чекаат подолго за операција во иднина? Снимка на екранот од серијата Даунтон Опатија сместена во Јорк. Слика: ITV
Здравствениот орган на Велика Британија го разгледува планот за заштеда на трошоци
Пред три години, парламентот на Вестминстер воведе таканаречени „Клинички комисиски групи“ (CCGs), кои треба да обезбедат одлуки во здравствениот сектор да се носат по локално ниво. Сега CCG во Јорк се наоѓа на насловните страници со план кој предвидува дека пациентите треба да чекаат шест до дванаесет месеци подолго за несуштински хируршки интервенции, како што се операции на колено или колк, ако пушат или ако индексот на телесна маса (БМИ) е над 30 . Според студијата објавена од Империјал колеџ во 2014 година, нешто помалку од една четвртина од сите потенцијални пациенти би биле погодени само од клаузулата за БМИ.
CCG во Јорк го оправдува овој проект со фактот дека, статистички гледано, операциите кај пациенти со прекумерна тежина и пушачи се почесто поврзани со компликации и затоа се поскапи. Затоа, таквиот пациент сака да им даде поттик да се откажат од пушењето или да ослабат. Ако пациентот може да докаже дека не пушил најмалку осум недели или изгубил десет проценти од телесната тежина, периодот треба да се прекине.
Откако планот привлече големо внимание во медиумите, регулаторниот орган NHS Англија се сврте кон Јорк ЦЦГ и побара тој да биде преиспитан и да не се спроведува се додека не биде одобрен во Лондон. Портпарол на агенцијата за Би-Би-Си изјави дека иако слабеењето и откажувањето од цигари се корисни и за пациентите и за даночните обврзници, „забраната за ќебе“, негирање на неопходната операција, ќе биде во спротивност со уставот на НХС. Клер Маркс, претседател на Кралскиот колеџ за хирурзи (РЦС), даде слична изјава. CCG се согласи на прегледот, но посочи дека здравствениот систем е „под силен притисок“ да ги намали трошоците.
Крис Хопсон, извршен директор на NHS Providers, независна мрежа за итни случаи од 2011 година, го критикуваше планот на Јорк како „парчен“ и наместо тоа повика на голема национална дебата за иднината на здравствениот систем во Велика Британија, бидејќи овој систем има дефицит од 460 милиони фунти Според неговите мислења, во првите три месеци од фискалната година тој не може повеќе да го постигнува она што се бара од него со финансиските средства што му се доделени. Фондациите на англиската болница исто така повикуваат на толку широка дебата за тоа кои услуги можат да продолжат да се нудат без придонеси и партиципација, а кои не можат.
Лекарите и здравствените експерти интервјуирани од британските медиуми претежно посочуваат дека БМИ е застарен и неубедлив индекс што не прави разлика помеѓу маснотии и мускулна маса и дека прекумерната тежина е помалку свесна одлука за бројка отколку комплексен феномен, кои погодените честопати можат само делумно да ги контролираат. На пример, студија објавена во февруари во списанието Cell од институтот Макс Планк за имунобиологија и епигенетика во Фрајбург покажува дека одлуката дали телото гори или складира јаглехидрати зависи и од тоа дали генските прекинувачи се вклучени или не, што се претпоставува дека веќе се случило во ембрионална фаза и е неповратно (видете го превртениот прекинувач на гени ве дебелее).
Да се биде дебел може да има здравствени придобивки
Во последниве години, студиите исто така покажаа дека луѓето со прекумерна тежина не само што имаат поголем животен век од оние со недоволна телесна тежина, туку и оние со нормална тежина. Некои лекари се обидуваат да го објаснат ова со фактот дека луѓето со прекумерна тежина почесто одат на лекар. Други, како Вернер Бартенс, гледаат посоодветно и едноставно решение на проблемот во прогласувањето на она што сега се смета за прекумерна тежина за новата нормална тежина.
За Бартенс, кој не е само лекар, туку и историчар, тоа би било соодветно затоа што неговото дијахрониско гледиште укажува дека не само облиците на телото, туку и идеите за однесувањето и здравјето се предмет на модните трендови кои немаат основа на знаење - само размислете колку идеалот на женското тело се смени од Belle Époque до крајот на 1960-тите. Ако се вратите назад кај Венера фон Вилендорф, овој феномен станува уште појасно видлив.
Според анализата на податоците објавена минатата година во списанието Lancet Diabetes & Endocrinology, луѓето со прекумерна тежина имаат помал ризик од развој на деменција (види прекумерна тежина го намалува ризикот од деменција). За дебелите луѓе е 24 проценти под просекот, за не-дебелите луѓе со прекумерна тежина е 18 проценти пониска. Од друга страна, слабата тежина ја зголемува веројатноста да станете патолошки заборавни за најмалку 39 проценти. Резултатот ги изненади истражувачите бидејќи претходните студии се чини дека укажуваа на спротивна врска: Овие претходни студии, сепак, не беа никаде во опсегот на студијата објавена во 2015 година, за која беа собрани 20 години тежина и здравствени податоци од 1.958.191 Британец на возраст од 55 беа. (Питер Милбауер)