Ниска толеранција на напор

Ниска толеранција на напор се дефинира со чувство на замор при напор, придружено со минливи респираторни нарушувања, како што се диспнеа, отежнато дишење, отежнато дишење, итн. Во медицинската пракса се опишани некои клинички аспекти кои најавуваат инсталација на мала толеранција на вежбање; овие вклучуваат недоволен срцев ритам, грчеви во мускулите, промени во крвниот притисок и недостаток на нормална оксигенација на крвта.

Најчесто, ниската толеранција на вежбање се смета за специфичен клинички знак за срцева состојба. Сепак, постојат многу патолошки состојби што доведуваат до намалена толеранција на вежбање и не се поврзани со структурно или функционално срцево заболување. [1], [2]

Причини за мала толеранција на вежбање

Намалената толеранција на вежбање може да биде резултат на следниве состојби или патолошки состојби:

Неактивност
дебелина
Прекумерно пушење
алкохолизам
Хроничен бронхитис
Хронична опструктивна белодробна болест
Астма
Белодробна фиброза
Цистична фиброза
Продолжен стрес
Депресивен синдром
ентероколитис
Периодот на опоравување по респираторни вируси
анемија
Недостаток на одредени витамини или минерали во организмот
Дисфункција на ендокрините жлезди (хипотироидизам или хипертироидизам)
Болест Базедоу-Грејвс
хепатитис
Цироза на црниот дроб
Повеќето срцеви состојби (како што се хипертрофична кардиомиопатија, проширена кардиомиопатија, срцева слабост, нарушувања на срцевиот ритам, стеноза и валвуларна регургитација)
Бременост (особено во последниот триместар од бременоста). [3], [4], [5]

Клинички знаци и симптоми поврзани со мала толеранција на вежбање

Намалената толеранција на вежбање може да биде придружена со мноштво клинички манифестации, во зависност од предизвикувачката состојба или предизвикувачкиот фактор.

Алкохолизам

Корисниците на алкохол може да имаат, покрај клиничките манифестации специфични за алкохолизам (интензивна потреба за консумирање алкохол, неможност за ограничување на потрошувачката на алкохол, пиење алкохол „во тајност“, чување алкохол на невообичаени места за да не бидат видени од членовите семејство):

раздразливост,
нервоза,
намалена толеранција на вежбање,
амнезија,
потење,
гадење,
тремор на екстремитетите,
уништување на сите односи со другите, губење интерес за некогаш сакани активности (како што се риболов, возење велосипед).

Хроничен бронхитис

продуктивна кашлица,
експираторна диспнеа,
тахипнеа,
намалена толеранција на вежбање,
продолжено истекување,
отежнато дишење,
Нарушувања,
Треска,
повраќање
појава на цијаноза во екстремитетите и периоралните,
инсталација на периферен едем и
појава на дигитален хипократизам (хипократски прсти).

Болест Базедоу-Грејвс

губење на тежината и покрај зачуваниот апетит,
тахикардија,
палпитации,
umlaut,
мала толеранција на напор,
замор,
прекумерно потење,
забрзан транзит на цревата,
нетолеранција на топлина,
нервоза.

хипотироидизам

замор,
фрилозитат,
нарушувања на концентрацијата и меморијата,
намалена толеранција на вежбање,
нарушувања на менструалниот циклус,
зголемување на телесната тежина и покрај сегашното губење на апетит,
запек,
парестезија,
дисфонија,
вкочанетост,
болка во мускулите,
Губење на слух,
брадикардија,
брадилали,
брадипсихија, алопеција,
едем на очните капаци, едем на нозете.

Хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ)

Пациентите со ХОББ може да доживеат намалување на толеранцијата за вежбање (што се јавува сè почесто), придружено со:

отежнато дишење,
постојана, сува или продуктивна кашлица,
постојано респираторно отежнато дишење,
повторени инфекции на горниот или долниот респираторен тракт,
диспнеа,
астенија,
замор,
торакална констрикција,
губење на тежина.

Бронхијална астма

мала толеранција на напор,
прекордијална болка,
кашлица, првично сува, а потоа и продуктивна,
респираторно отежнато дишење, нарушувања на спиењето.

Во тешки форми може да се појават:

периорална цијаноза,
аритмичко дишење, исклучително тешко,
конфузија,
поспаност,
потење,
тахикардија,
вознемиреност,
отежнато дишење, па дури и смрт во отсуство на итна администрација на соодветен третман.

Белодробна фиброза

Намалената толеранција на вежбање може да биде придружена со:

хронична кашлица,
диспнеа,
прекордијална болка,
замор,
вознемиреност,
губење на тежина,
нарушувања на спиењето,
болка во мускулите и зглобовите,
појава на дигитален хипократизам (поради намалено снабдување со кислород од телото) и едем.

Депресија

Пациентите дијагностицирани со депресивен синдром може да доживеат намалена толеранција на вежбање и:

астенија,
замор,
менување навики во исхраната,
губење на самодовербата,
внатрешно страдање,
нарушувања на концентрацијата,
неможност за донесување одлуки,
летаргија, апатија,
вина,
губење на самодовербата,
потребата за осаменост (изолација),
неможност за уживање,
песимизам,
самоубиствени мисли.

ентероколитис

губење на апетит,
гадење, повраќање,
намалена толеранција на вежбање,
абдоминална гасови,
Треска,
изменета општа состојба,
болка во мускулите,
дијареа, понекогаш столици измешани со крв.

анемија

астенија,
замор,
намалена толеранција на вежбање,
вртоглавица,
Нарушувања,
тахикардија,
палпитации,
прекордијална болка,
нарушувања на концентрацијата и вниманието,
визуелни нарушувања,
запек,
треска,
губење на тежина,
бледило на кожата,
спленомегалија,
хепатомегалија,
појава на склеро-тегментална жолтица,
вртоглавица.

хепатитис

губење на апетит,
повраќање,
гадење,
намалена толеранција на вежбање,
непријатност во десниот хипохондриум (зона на проекција на црниот дроб),
склеро-тегементарна жолтица,
губење на тежина,
појава на асцит,
мускулна слабост,
конфузија,
кома.

Цироза на црниот дроб

замор,
бледило на кожата,
недостаток на апетит,
намалена толеранција на вежбање,
губење на тежина,
респираторни нарушувања,
повраќање,
Треска,
склеро-тегементарна жолтица,
дијареја,
палмарна еритема,
појавата на ксантелазми,
појава на нарушувања на менструалниот циклус,
чести крварења,
чешање на кожата,
појава на специфични кожни знаци (како што се васкуларни starsвезди, телеангиектазии).

Срцева слабост

диспнеа,
замор,
мала толеранција на напор,
ноќна кашлица,
хемоптиза,
ноктурија,
надуеност,
абдоминална непријатност, лоцирана претежно во десниот хипохондриум и епигастриумот,
> гадење,
југуларен тургор,
хепатомегалија,
едем,
тахикардија,
тахипнеа,
кардиомегалија.

кардиомиопатија

Меѓу клиничките манифестации специфични за кардиомиопатиите (проширени, хипертрофични и рестриктивни) се:

диспнеа,
замор,
мала толеранција на напор,
генерализирана слабост,
болка во градите,
болна хепатомегалија,
синкопа,
појава на периферен едем и асцит.

Нарушувања на срцевиот ритам

Намалена толеранција на вежбање, придружена со:

палпитации,
тахикардија,
диспнеа,
вознемиреност,
синкопа,
липотимски состојби и
ангина пекторис. [1], [2], [3], [4], [5]

Третман за корекција на ниска толеранција на вежбање

Ниска толеранција на напор може да се бори со донесување мерки за живот и корекција на основната болест или етиолошкиот фактор што доведе до намалена отпорност на напор.

Подобрувањето на толеранцијата за вежбање со промена на вашиот животен стил се состои од борба против седечкиот начин на живот со усвојување на редовна програма за вежбање, доделување на дневно време за вежбање и борба против прекумерна тежина или дебелина со елиминирање на вишокот килограми (следејќи диета со малку маснотии и нискокалорична диета).

Честопати, преку овие средства, толеранцијата за вежбање може привремено да се подобри. Сепак, неопходно е да се бориме против основната болест што доведе до намалување на отпорноста на напор, така што, со интензивен физички напор што се одржува подолго време, симптомите се што е можно помали.