Нормално раѓање по царски рез и покрај прекумерната тежина Прашање до гинеколог д-р
Гржези господин Др. Блуни
Во август 2008 година лекарите ја родија мојата мала ќерка по 34 часа породување. (52 см, 4110 г, со моја висина од 1,55 м., Грлото на матката едноставно не се отвораше и имаше многу хематоми на челото).
Бидејќи веќе имав извршено две операции на јајниците (цисти и тератоми), сакавме да ги имаме посакуваните деца што е можно побрзо, сè додека јајниците сè уште можат да го сторат тоа. Во меѓувреме, се вратив во 19-та недела од бременоста (датумот ќе биде 09 октомври, т.е. 14 месеци разлика).
По КС, бев дома 4 дена кога бабицата ме врати назад во болницата. „Сè“ беше воспалено во стомакот. Моравте повторно да го отворите конците, дадовте антибиотици и моето мало беше примено во болница уште една недела.
И денес имам чувство дека не ја родив ќерка ми затоа што е донесена. Тоа многу ме загрижува, како да сум направил нешто лошо. Јас навистина би сакала да имам природно раѓање за втор. Но, сега мојата грижа. Сега и тогаш се случува лузната во матката да се расцепи за време на породувањето, што не е нужно безопасно. Како би било кога би завршиле нешто пред закажувањето?
Другата варијанта би била повторно преземање. Во тој случај, сепак, би ја ценел општата анестезија, бидејќи со PDA анестезиологот рече дека имаме среќа што погодил толку добро (тоа беше навистина совршено) затоа што имам сланина на колковите. Во меѓувреме додадов неколку килограми и не сакам да ризикувам: прободување неколку пати, главоболка, само едната страна вкочанета.
Знам дека имам напишано многу, но кога сакам да разговарам со мојот ФД за тоа, некако поминува.
Можеби може да ми дадете совет?
Би бил навистина благодарен
Kубезно почит
шордија
со кратки обраќања на 22.05.2009 година, во 13:19 часот
Нормално раѓање по царски рез и покрај прекумерната тежина?
1. Дури и ако вашата тежина не игра важна улога тука, тоа е првенствено тежината на првото дете и фактот дека раѓањето не започнало.
Ова зборува барем за диспропорција помеѓу вашиот карличен влез и главата на детето, што е исто така поврзано со вашата големина.
Во случај на идна бременост, спонтаното породување ќе стане сè помалку веројатно.
Најдобар начин да го направите ова е да го проверите искусен специјалист за време на интервјуто за планирање на раѓање околу 37-та недела од бременоста во клиниката, а потоа можете да се согласите за најдобриот начин на дејствување за вас.
2. Дали жената има историја на едно или повеќе деца над 4000 грама, или во текот на бременоста станува очигледно дека детето е значително повисоко од нормата во однос на тежината, и дека 4000 е особено тешко за висината на жената Ако грамската граница е достигната, па дури и надмината, во овие случаи е многу корисно да се исклучи можноста за гестациски дијабетес во рана фаза и, доколку е потребно, да се контактира гинекологот со гинеколошката клиника навремено како дел од состанокот за планирање на раѓање (околу 36-та недела од бременоста) Да се зборува однапред за начинот на породување, токму за да се избегнат проблеми за време на породувањето, кои потоа можат да се избегнат со примарен царски рез.
Тука ризиците: примарниот царски рез треба да се мери според спонтаното раѓање на особено тешко дете по царски рез и треба да се дискутираат прашањата за начинот на породување.
3. Постојат неколку опции за индукција по царски рез и има малку смисла да се направи ова две недели пред назначувањето, ако акушерските наоди се можеби сè уште незрели.
4. Во случај на бременост/породување по еден или повеќе царски резови, посебни ризици произлегуваат главно од можна руптура на матката. Ова може да се случи за време на бременоста (многу ретко), како и за време на породувањето.
Некој зборува за целосна руптура кога ќе се раскине перитонеумот над матката (висцерален перитонеум) со делумен пролапс на феталните делови во абдоминалната празнина. Ова претставува акутен ризик за мајката и детето. Ако цвест малку се разминува (дехисценција на цвест), може да тече без симптоми.
Руптурата на матката за време на бременоста со редовно породување е очигледна толку ретка што нема податоци за тоа во литературата, дури и ако бројот на царски рез е значително зголемен.
Според информациите на СЗО, ризикот од прекин на матката кај жените по царски рез е околу 0,32% (Spong CY и сор. Ризик од прекин на матката и неповолен перинатален исход на крај по породувањето со царски рез. Obstet Gynecol 2007; 110: 801-7) . Ризикот од прекин по царски рез е најголем со спонтано породување со 0,74% во споредба со примарен или секундарен ре-царски рез.
Во една студија (Stamilio DM et al. Краток интервал на бременост: ризик од прекин на матката и компликации од вагинално раѓање по породување со царски рез. Obstet Gynecol 2007; 110: 1075-82) за влијанието на временскиот интервал помеѓу царски рез и последователната бременост врз ризикот од прекин Може да се покаже дека сите временски интервали над 6 месеци, вклучувајќи го и подолгиот од просечниот интервал на бременост над 60 месеци, не повлекуваат статистички значително зголемен ризик од прекин на матката за време на породувањето.
Извештајот на СЗО покажува дека има само еден извештај за жени без претходни операции на матката (вклучително и царски рез) и дека тоа укажува на исклучително низок ризик од (0,006%).
Нема податоци за дебелината на wallидот на матката, бидејќи не може да се извлечат заклучоци само од тоа.