Нов тренд од диети со ниски хидрати во Америка
Две диети и две мислења. Наместо да седат тивко на масата, јадачите не се задоволни со контрадикторноста во однос на тоа кој стил на исхрана гарантира благосостојба, виткост и здравје на човекот. Дури и експертите за исхрана се измазнуваат со толкувањето на различните резултати од студијата. Според официјалните препораки на германското друштво за исхрана, диетата која е превисока со маснотии и понатаму е главната причина за широко распространета дебелина. „Сосема погрешно“, тврди проф. Валтер Ц. Вилет од Харвардското училиште за јавно здравје во Бостон. Американскиот професор по медицина и епидемиолог го посочува „американскиот парадокс“, според кој американските граѓани ја намалиле потрошувачката на маснотии за повеќе од 10% на околу 35 грама на ден во изминатата деценија. Како и да е, процентот на дебели луѓе сега порасна на 60%. И во западноевропските земји, повеќе луѓе имаат прекумерна тежина од кога било досега. Во Австрија е околу 41%. Според мислењето на американскиот научник, официјалните препораки за диети, кои пропишуваат ограничување на количината на маснотии, се одговорни за епидемијата на дебелина што моментално се забележува.
Диетите со висок процент на маснотии се враќаат
Една од најпопуларните диети со малку јаглени хидрати (dt. Диети со малку јаглени хидрати) е диета според правилата на гуруто за диети и кардиологот Роберт Аткинс, кој почина во 2003 година. Оваа диета со висока содржина на протеини и маснотии, која веќе беше пропагирана во 1970-тите, сега се враќа во бројни варијации. Денес тие се нарекуваат Саут Бич, Гликс или Логи. Сите тие ветуваат брзо намалување на телесната тежина во голема мера избегнувајќи јаглехидрати и фокусирајќи се на храна богата со маснотии и протеини.
Гликс диета и метод Логи за проценка на квалитетот на храната
Но, за разлика од традиционалната диета Аткинс, современите диети со малку јаглени хидрати не ги избегнуваат сите јаглехидрати, туку само оние јадења со висок гликемиски индекс (вредност на ГИ), на пример производи направени од бело брашно како леб и колачи, тестенини, компири или шеќерни Производи Овошје, зеленчук, цели зрна и мешунки со мала вредност на ГИ, сепак, се дозволени. Овие диетални форми ги проценуваат јаглехидратите според нивното влијание врз нивото на шеќер во крвта, а не како во вообичаените препораки за исхрана, според нивната хемиска структура во категориите „едноставни“ и „комплексни“. Во популарната советодавна литература, ГИ е скратено како GLYX или LOGI (Забелешка: Низок гликемиски индекс). Фактот дека ГИ е тешко да се утврди во пракса не се зема предвид. Колку храна навистина го зголемува нивото на шеќер во крвта, меѓу другото, зависи од неговиот состав, зрелоста и подготовката, но и од другите состојки што се јадат во оброк (видете во инфо-кутија).
Гликемискиот индекс (ГИ) во моментов привлекува се повеќе кругови, особено во лаичкиот печат. Терминот е познат од диеталната терапија на дијабетес мелитус. Го опишува влијанието на храната што содржи јаглени хидрати врз нивото на шеќер во крвта. Сепак, ова не зависи само од содржината на јаглени хидрати во храната, туку и од целокупниот состав на храната, степенот на обработка, видот на подготовката, составот на оброкот, времето на денот и, на крајот, од самата личност. Ова објаснува зошто во литературата честопати има поголеми разлики во ГИ на одделна храна. Вредностите на ГИ утврдени првенствено во САД не можат да се пренесат во европски услови. Гликемиското оптоварување (ГЛ) го зема предвид не само видот на јаглехидрати, туку и количината на потрошени јаглехидрати. Затоа се гледа како порелевантен параметар за проценка на потребата од инсулин активиран од оброк.
Поддржувачите на ГИ пропагираат дека диета со низок ГИ или ГЛ го намалува ризикот од дијабетес и срцев удар. Сепак, постојат контрадикторни резултати од студијата за релевантноста на ГИ или ГЛ во спречувањето на болести поврзани со диета (некои автори фундаментално го доведуваат во прашање концептот на ГИ). Понатаму, се вели дека нискиот ГИ е поврзан со подобрена сатурација. Дали ова ќе помогне да се спречи зголемување на телесната тежина е контроверзно. Некои студии покажуваат дека високиот ГИ ја инхибира активноста на ензимите кои оксидираат маснотии, а со тоа и распаѓањето на телесните масти, а нискиот ГИ ја фаворизира оксидацијата на мастите. Но, практичната важност на овие механизми е сè уште контроверзна. Дури и ако ова е токму она на што сакаат да се обратат протагонистите со ниски хидрати.
Друга разлика кај Аткинс е што диетите во трендот прават разлика помеѓу „добрата“ и „лошата“ маснотија. Растителни масти (на пример, маслиново масло, ореви) се дозволени во изобилство, треба да се избегнуваат заситени животински масти. Млечни производи, посно месо, живина и риба служат како извор на протеини.
Зголемување на популарноста и во Европа
Дел од зголемената популарност на овие тренд диети може да се должи на нивната едноставност. Регулираните стилови на јадење ги намалуваат различните можности и барања за здраво јадење, од кои некои потрошувачите сметаат дека се спротивставени. Тие поставуваат јасни правила и помагаат да се надминат несигурноста и ризиците. На прашањата што сè уште можете да јадете денес, која храна е здрава или прифатлива, одговорено е со едноставни методи и се враќа довербата во секојдневната исхрана.
Во САД, скоро секој петти граѓанин се ориентира кон контроверзните препораки за намалување на јаглехидратите. Според нутриционистот Николај Ворм, методот LOGI наиде на голем интерес во јавноста во германските јазични земји и веќе е копиран од бројни луѓе. Лекарот и автор на книгата, Ерих Рауч, исто така, го испитал ова прашање во неговата последна книга „Стапицата за јаглени хидрати“ (Триас Верлаг) и ги критикува препораките за диета за слабеење што се пропагираат во изминатите децении.
Тврдењата со ниски хидрати во моментов се само стратегија за маркетинг
Во САД, трендот кон ниско-јаглени хидрати сега има јасно влијание врз економијата. Додека цените на акциите на големите производители на јајца нагло се зголемија, пекарите објавија голем пад на продажбата. 40% од Американците веќе јадат помалку леб. Во прилог на отпечатокот „Органски“ на храната, терминот „Ниско-хидрати“ во моментов е најжешката стратегија за маркетинг. 73% од сите продавници за храна сега продаваат производи со оваа ознака. Околу 800 различни производи веќе се најдоа на полиците на супермаркетите. Обемот на пазарот се проценува на околу 25 милијарди долари. Во американските гранки на разни ланци за брза храна сега е исто така можно да се нарачаат хамбургери без леб. Паштетите се сервираат со парчиња домати и грст зелена салата. Наместо претходните 52g, тие содржат само 3g јаглехидрати.
Превртување пирамида - експертски спор за вистинскиот модел
Сега има околу 100 различни варијанти на пирамидата на храна. Иницирана од книгата „Јади, пиј биди здрав“ од Вилет и Стамфер, дискусијата за „вистинската“ пирамида достигна кулминација. Американските истражувачи критикуваат груби грешки и препораки што се штетни за здравјето во прехранбената пирамида објавени од Министерството за земјоделство на САД (УСДА) во 1992 година и користени низ целиот свет. Според мислењето на авторите, моделот се заснова на премногу едноставни размислувања и има комерцијален карактер. Но, Вилет и неговиот колега не се единствените кои сакаат да ги рехабилитираат маснотиите. Во Германија, нутриционистот др. Николај Ворм исто така создаде нова форма на пирамида со пирамидата LOGI. Пирамида беше развиена и за следбениците на диетата Аткинс.
Во текот на оваа дискусија, професорот Харвард Вилет и неговиот тим развија „Пирамида на здраво јадење“ во 2001 година, која се заснова на тековните епидемиолошки податоци од две долгорочни студии, Студијата за медицински сестри и Студијата за следење на здравствените професионалци Пирамидата на храна на Министерството за земјоделство на САД не ги класифицира мастите или јаглехидратите преку табла како добри или лоши. Широката основа на оваа пирамида вклучува растителни масла со незаситени масни киселини и јаглехидрати со низок ГИ (на пр. Леб од цели зрна). На врвот на пирамидата има јаглехидрати со висок ГИ (на пример, бел леб, бел ориз, тестенини и компири), црвено месо и храна која, како путер, главно содржи заситени масти. Тој препорачува риба, живина, јајца и мешунки како извори на протеини. Млечните производи се од мала важност и, според мислењето на Вилет, можат заменет со додатоци на калциум, и тој препорачува најмногу Луѓе кои земаат мултивитамински додатоци. За разлика од многу други модели, нејзината верзија исто така ги зема предвид факторите на животниот стил, како што се вежбање и дневна контрола на телесната тежина.
Министерството за земјоделство и храна на САД реагира на оваа дискусија и планира да објави нова, модифицирана пирамида во 2004 година. Како треба да изгледа ова, сè уште не е јасно.
Студии и нивни контрадикторни одговори
Сега постојат две спротивставени гледишта: од една страна, традиционалните препораки за диета со нискокалорична диета со малку маснотии, со кои сè уште се постигнува научен консензус во Европа, и од друга страна, филозофијата со малку јаглени хидрати, која сега исто така станува сè попопуларна во Европа наоѓа.
Две неодамнешни студии дадоа изненадувачки резултати на оваа тема. Во студија на истражувачи од Универзитетот Дјук (Јенси и сор. 2004) 120 лица со индекс на телесна маса (БМИ) од најмалку 30 беа случајно поделени во две групи. Оние лица со диета со малку јаглени хидрати (максимум 20g јаглени хидрати на ден) и неограничена потрошувачка на протеини и маснотии изгубија значително поголема тежина (12,9% наспроти 6,7%) од споредбената група (максимален процент на маснотии од 30%) по 6-месечна фаза на студии %; дневно 500 - 1000 kcal помалку отколку што е потребно за одржување на телесната тежина). Покрај тоа, групата со малку јаглени хидрати примала додатоци на храна и есенцијални масни киселини. Покрај тоа, може да се забележи поизразено намалување на серумските триглицериди и зголемување на ХДЛ холестеролот кај лицата со тест со малку хидрати. ЛДЛ холестеролот се промени само малку во обете групи. Треба да се напомене дека, сепак, беше заменета само групата со малку хидрати, што може да влијае на резултатите од студијата.
Втората студија од Медицинскиот центар за работи на ветерани во Филаделфија (Стерн и сор. 2004) даде слични резултати со споредлив дизајн. 132 лица, од кои 83% страдаа од дијабетес или метаболен синдром, примаа диета со ниски хидрати или диета со намалени калории со максимум 30% маснотии. И во оваа студија, пациентите на диета со малку јаглени хидрати изгубиле поголема тежина во текот на првите шест месеци. Во следните шест месеци, сепак, резултатите беа слични и не може да се најдат статистички значајни разлики во телесната тежина на крајот на студијата. Нивото на триглицерид во серумот и ХДЛ холестеролот ги задржа статистичките предности на диетата со малку хидрати дури и по една година. Покрај тоа, вредностите на HbA1c се подобрија повеќе во подгрупата со дијабетес на диета со малку јаглени хидрати.
Кои се грижите во врска со диетата со малку хидрати?
Позитивните резултати од студијата не треба да ве наведат безрезервно да ги препорачате диетите со малку хидрати. Долгорочните студии сè уште недостасуваат. Општо земено, диетата со многу маснотии се смета за фактор на ризик за кардиоваскуларни болести. Диетата со силен акцент на протеините е особено сомнителна за луѓето со проблеми со бубрезите или црниот дроб. Понатаму, фаворизиран е развој на хиперурикемија и гихт. Во обете споменати студии, несакани ефекти како што се запек, проблеми со циркулацијата, главоболки или грчеви во мускулите беа почести со ограничување на јаглени хидрати. Покрај тоа, се проценува дека периодите на набудување од една година се премногу кратки за да се проценат долгорочните здравствени ефекти.
Одамна е познато дека кетогените диети се релативно добри за губење на тежината за кратко време. Со кетоген метаболизам, како што е препорачано во диетата Аткинс и Диета на Јужна плажа, нивото на инсулин останува на ниско ниво и телото ги напаѓа неговите масни клетки. „Ова работи и со конзистентна нулта диета“, вели проф. Сузана Клаус од Универзитетот во Потсдам. Триглицеридите и масните киселини се претвораат во високоенергетски тела на кетони и се издишуваат или се излачуваат преку урината доколку има вишок. “Но, мора да бидете јасни дека се јаде повеќе маснотии во диети со малку јаглени хидрати. Овие маснотии во исхраната прво мора да се консумираат пред телото да ги допре сопствените резерви на маснотии “, објаснува експертот за метаболизам Клаус.
Препораките на Вилет да јадат претежно производи од цели зрна и, пред сè, да консумираат масти со голем процент на омега-3 масни киселини, како што се растителни масла и риба, наидоа на широко одобрување од научната заедница. Сепак, неговата препорака да се ограничи храната како што се (на пример, овошје и зеленчук), која, врз основа на неговите потенцијални кохортни студии, не покажува никаква врска со одржувањето на нашето здравје, се смета за проблематична. Токму во овој контекст може да се спротивстави на европската студија ЕПИК (Европска проспективна истрага за карцином и исхрана) со своите резултати и препораките што произлегуваат од неа за зголемување на потрошувачката на овошје и зеленчук.
Проф. Кристијан Барт од DIFE во Нутетал (поранешен Берголц-Рехрике) не сака да ја генерализира исчезната врска помеѓу маснотиите во исхраната и дебелината во студијата за здравствени сестри. „Во метаболичките истражувања денес не е спорно дека тенденцијата за складирање на маснотии во телото е одредена од три фактори на живот, покрај делумно генетски фиксираната тенденција. Тука спаѓаат вкупниот внес на енергија, процентот на маснотии и физичката активност “, тврди проф. Барт во изјава во тековно издание на списанието„ Спектар на науката “. Овие откритија се развиени од истражувачи на метаболизам ширум светот и се засноваат на биохемиски податоци и контролирани студии. Покрај тоа, експерименталното истражување на исхраната покажува дека „оксидативниот стрес“ се зголемува, особено со прекумерна потрошувачка на масти и особено полинезаситени масни киселини.
Ако погледнете во количината на потрошена енергија на храна, тогаш се раствора и очигледниот „американски парадокс“. Потрошувачката на енергија нагло се зголеми и во САД и во Европа, со истовремен пад на физичката активност. Во САД, секако придонесоа за ова литри калорични лимонади и ледени чаеви испиени со литар.
Според др. Хајнер Боинг, раководител на одделот за епидемиологија на DIFE во Нутетал, ќе слушне препораки за диети само ако се засноваат на изјави со висока доказна вредност (докази). „Се чини дека сегашниот статус на научната дискусија оправдува оставање на делови од пирамидата во исхраната и фокусирање на добро утврдени факти при изборот на храна“, вели др. Боинг во изјава за спектарот на науката. Според него, веќе е посебен предизвик да се реализира досега стекнатото знаење. Иако има смисла да се обрне поголемо внимание отколку порано на различниот квалитет на јаглехидрати при изборот на храна, отворениот концепт исто така нуди и предност што постои одредена сума на слобода. Бидејќи не треба да се заборави дека јадењето не е само природна работа што може да се сведе на органски механизми. Секогаш е исто така културно-социјална работа.
Автор: маг. Валпурга Веиќ
За прашања, ве молиме контактирајте:
Австриско друштво за исхрана
Заунергасе 1-3, 1030 Виена, Тел: +43/1/714 71 93
Септември 2004 година