Новата честа болест масен црн дроб - PDF бесплатно преземање

Новата распространета болест замастен црн дроб Современ начин на живот бара модерна исхрана Во Германија околу 30-40% од возрасните и веќе 30% од децата со прекумерна тежина имаат безалкохолен замастен црн дроб, новата широко распространета болест! Николај Црв www.logi- Methode.de www.leberfasten.de www.heilkraft-d.de Во 2015 година живее во земјите од Централна Европа. Како технологијата нè промени. повеќе од половина од возрасните со прекумерна тежина и тие едвај се движат! Преваленца на NAFLD и NASH Преваленцата на NAFLD: зависи од испитаната популација варира помеѓу 20 51% со хистолошка потврда помеѓу 17% 46% со само ултразвук помеѓу 17% 46% со проценки базирани на трансаминази 7 11% возраст и пол (бели мажи 42%, бели жени 24% раса (45% кај Хиспанците и 24% кај афро-американците) преваленца на NAFLD/NASH кај дијабетичари тип 2 103 дијабетичари тип 2 со нормални трансаминази AST (= GOT), ALT (= GPT) од Сан Антонио, Тексас Нема манифестирани болести освен MetS/T2D M Дијагноза со МНР => Преваленца на NAFLD = 76% => Преваленца на НАСХ = 56% Стефен ХМ. Дебелина 2013; 7: 32 38 Портиillо Санчез П и др. Клин Ендокринол Метаб. 2014 10 октомври; епуб пред печатење & (

болест

Дијагноза на НАФЛД проценка со калкулатор на индекс на масен црн дроб http://www.giorgiobedogni.it/varie/flicalc.xls Сонографија => Дијагноза можна само со повисок степен на дебелина - триглицериди - γ-gt - БМИ - обем на половината FLI 60 => со 78% веројатност за масен црн дроб FLI со 91% веројатност за немање замастен црн дроб Преваленца на NAFLD и NASH n = 328, возраст од 18-70 години Нема позната болест на црниот дроб Ултразвучно испитување на црниот дроб, во случај на сомневање. Стеатоза: биопсија на црн дроб за хистолошка проценка Вилијамс ЦД и др. Гастроентерологија 2011; 140: 124-131; Вилијамс ЦД и др. Гастроентерологија 2011; 140: 124-131; Преваленца на безалкохолен замастен црн дроб во САД NHANES III (1988 1994); n = 12.454; Патофизиологија Yki-Järvinen H. Lancet Дијабетес Ендокринол 2014; од Lazo M, et al. Am J Epidemiol 2013; 178: 38-45! (

Како се развива безалкохолниот замастен црн дроб? Од каде потекнува маснотијата во црниот дроб? Диететски масни липолиза (масни клетки) синтеза на триглицериди триглицерид ослободува оксидација масни киселини масни триглицериди акумулација ослободува ново лигогенеза Кај пациенти со прекумерна тежина со безалкохолен замастен црн дроб (со хипертриглицеридемија и хиперинсулинемија) маснотиите во црниот дроб - 59% доаѓаат од липолиза на адипо - 26% % од de novo липогенеза (јаглехидрати) - 15% од диетални масти Јаглехидрати Ferramosca A, et al. World J Gastroenterol 2014; 20: 1746-1755 Donnelly KL, et al. J Clin Invest 2005; 115: 1343 1351 Заболени масни клетки и замастен црн дроб Висфатин Лептин Отпорен на добро снабдување со О 2 и нерви Премалку О 2 и нерви Нарушено складирање на маснотии, ектопична маст и NAFLD тенки, здрави масни клетки здрави, проширени масни клетки воспалени масни клетки адипонектин ектопична маст според Rasouli N, et al. Ј Клин Ендокринол Метаб 2008 Здрав наспроти заболени телесни маснотии Després JP, et al. Тираж 2012; 126: 1301-1313. Ектопична телесна маст и последици Després JP, et al. Тираж 2012; 126: 1301-1313. "(

Без предвидување на дебелина засновано на БМИ и обемот на струкот со нормална тежина ТОФИ БМИ = 25,8 кг/м 2 3,3 л висцерална маст Здрав БМИ = 26,5 кг/м 2,2,2 висцерална маст Томас ЕЛ, и др. Дебелина 2012; 20: 76 87 Thomas EL, et al. Nutr Res Rev 2012 прекумерна тежина, неактивност и последици зголемен инсулин зголемен шеќер во крвта на гладно зголемен крвен притисок зголемен VLDL и триглицериди намален HDL холестерол помали, густи LDL честички нефункционално згрутчување на крвта зголемена дисфункција на бубрезите во урична киселина итн. Дисфункција на масните клетки и хронично воспаление Klöting N, et al. Am J Physiol Endocrinol Metab 2010; 299: E000 E000 инсулин-резистентен BMI 45 идентичен BMI инсулин-чувствителен липодистрофија и депозити на ектопична маст. Од каде доаѓа целата маснотија во црниот дроб? предизвикуваат исти нарушувања без прекумерна тежина! % (

Ефекти на внесот на јаглени хидрати врз инсулинската резистенција Петерсен КФ, и сор. PNAS 2007; 104 12587-94. Пештера! И покрај хиперинсулинемијата, луѓето отпорни на инсулин имаат нарушена синтеза на гликоген во мускулите и црниот дроб! n = 12 чувствителни на инсулин наспроти n = 12 тестови отпорни на инсулин, споредливи во однос на возраста, тежината, БМИ, ЦФМ и физичката активност; 3 дена рунин со идентична диета; 2 тест оброци; Ефекти на внесот на јаглени хидрати врз инсулинската резистенција Петерсен КФ, и сор. PNAS 2007; 104 12587-94. Исхрана богата со јаглени хидрати за инсулинска резистенција Петерсен КФ и др. PNAS 2007; 104 12587-94. Разлики во синтезата на гликоген шеќер во крвта инсулин мускул намалена мускулна синтеза на гликоген диета богата со јаглени хидрати во црниот дроб со инсулинска резистенција Петерсен КФ, и сор. PNAS 2007; 104 12587-94. Внес на јаглени хидрати и де ново липогенеза во инсулинска резистенција Разлики во де ново липогенеза мускулен црн дроб, Петерсен КФ, и сор. PNAS 2007; 104 12587-94. ) (

!"# $% # & '(Фоа Грас - како создавате масен црн дроб? TG sdldl HDL VLDL-Chol Petersen KF, et al. PNAS 2007; 104: 12587-94. Содржина на малку јаглени хидрати и маснотии во црниот дроб и црниот дроб 12 недели изо-енергетска диета кај здрави, слаби субјекти Ниско-јаглени хидрати Мартенс ЕА, и сор. Октомври 2014 година; 9: e109617 високо-јаглени хидрати со малку јаглени хидрати: 35 En% јаглехидрати, 30 En% протеини, 35 En% маснотии; Високо-јаглени хидрати: 50 En% јаглени хидрати, 5 En% протеини, 35 En% маснотии Промена на содржината на маснотии во црниот дроб (%) 12-недела изоенергетска диета кај здрави, слаби субјекти: Ниско-хидрати: 35 En% јаглехидрати, 30 En% протеини, 35 En% Маснотии; високо-јаглени хидрати: 50 En% јаглени хидрати, 5 En% протеини, 35 En% масти; 15 + 13% 10 5 високо-јаглени хидрати 0 почетна вредност ниско-јаглени хидрати -5-10 - 12% -15 Martens EA, и сор. Октомври 2014 година; 9: e109617 1 калорија 1 калорија * (

Пијалоци богати со фруктоза и гликоза и нивните последици пијалоци богати со фруктоза и глукоза и нивните последици позитивен енергетски биланс! Тежина на телото, стомачни телесни масти Двете групи: 1,6 кг зголемување на телесната тежина за време на ad libitum фаза Stanhope KL. Ј Клин Инвест 2009; 119: 1322-1334; Stanhope KL. J Clin Invest 2009; 119: 1322 1334 RCT кај 47 лица со прекумерна тежина, 1 литар тест пијалок дневно за 6 месеци; 50% фруктоза/50% гликоза кола; Кола лајт; Млеко со 1,5% маснотии; Сахароза = 50% гликоза + 50% фруктоза Maersk M, et al. Am J Clin Nutr 2012; 95: 283 9. Мускулна маст Маснотии во црниот дроб Висцерална маст Maersk M, et al. Am J Clin Nutr 2012; 95: 283 9. Maersk M, et al. Am J Clin Nutr 2012; 95: 283 9-то + (

Крвен притисок Maersk M, et al. Am J Clin Nutr 2012; 95: 283 9. Излезете од стапицата за јаглени хидрати. Мускулен гликоген * * маснотии на црниот дроб * 3 х 15 мин на Наутилус НЕ 2000 елиптичен тренер Рабул Р, и др. PNAS 2011; 108: 13705-13709 Со отпорност на инсулин, јаглехидратите треба прво да се заработат! Масен црн дроб и последици. Рабол Р, и др. PNAS 2011; 108: 13705-13709, (

!"# $% # & '(Tchernof A, Després JP. Physiol Rev 2013; 93: 359-404 Како се формира ектопична маст? Ектопична маст како ризик Ектопична маст и кардиоваскуларен ризик Tchernof A, Després JP. Physiol Rev 2013; 93: 359-404 NAFLD со висок ризик за кардиоваскуларни заболувања IFG и дислипидемија Ballestri S, et al. World J Gastroenterol 2014; 20: 1724-1745 Tchernof A, Després JP. Physiol Rev 2013; 93: 359-404 Lim S, и други. Артериосклер Тромб Васк Биол. 2014; 34: 1820-6. Ансти, КМ и сор. Нат Рев Гастроентерол Хепатол; на Интернет, 19 март 2013 година и $ (

!"# $% # & '(Ал Рифаи М, и сор. Атеросклероза. 2015 април; 239 (2): 629-33. Ал Рифаи М, и сор. Атеросклероза. 2015 апр; 239 (2): 629-33. Двоен циклус на дијабетес тип 2 Инциденца на дијабетес тип 2 како функција на NAFLD Shibata M, et al. Дијабетес грижа 2007; 30: 2940-2944 Инсулинска резистенција + KH енергија VLDL холестерол 3.135 лица годишно (нормално) наспроти 9.744 лица годишно (T2DM) 70-90 ектопична маснотија липотоксичност α-/β-клетки маснотии во црниот дроб NAFLD базален инсулин BZ% D D NAFLD има и инсулин глукагон IR излез на глукоза во црниот дроб NA нормален FLD! Тејлор Р. Близнаци циклуси од дијабетес тип 2. Дијаб Мед 2013; 30: 267-275 Кој има најголема 5-годишна смртност? Мета-анализа на 15.547 учесници со коронарна артериска болест 5 кохортни студии од 3 континенти, 4.699 смртни случаи за 4,7 години следење -обем на половината Терапија со NAFLD? Интервенција во животниот стил не е утврдена терапија со лекови БМИ 22 појас 85 см БМИ 22 појас 101 см БМИ 26 појас 85 см БМИ 30 појас 85 см БМИ 30 Та незаконски 101 см Кутињо З, и др. J Am Coll Cardiol 2013; 61: 553 60 && (

Диета за намалување на јаглени хидрати наспроти ниско-јаглени хидрати и маснотии во црниот дроб Кирк Е, и сор. Гастроентерологија 2009; 136: 1552-1560 22 луѓе со прекумерна тежина (БМИ = 37), рандомизирани во 2 групи со хипокалорична диета: 1100 kcal/ден; Ниско-масно/високо-јаглени хидрати:> 180 g KH/ден наспроти ниско-хидрати: Намалување на ектопичната маст во органите => се постигнува со намалување на телесната тежина од 2 4% на AG долгорочно: Елиминација на причините (намалување на инсулинска резистенција во мускулните клетки => Намалување на ектопична маснотија и IR во мускулите => се постигнува со намалување на телесната тежина 5 10% од AG => без намалување на телесната тежина со тренинг со тежина> Спортови за издржливост Интензивна фаза Времетраење: 2 недели 3 x тресења од 250 kcal + опционална сурова храна со посно капнување 200 kcal вкупни калории: приближно 800-950 kcal фаза на намалување Времетраење: 8-10 недели 2 x шејкови + 1 x оброк со 500-600 kcal според принципот LOGI Вкупни калории: приближно 1.000-1.100 kcal Фаза на стабилизација Времетраење: 4 недели 1 x шејк + 2 x оброци со 500-700 kcal според принципот LOGI Вкупни калории: прибл. 1.300-1,600 kcal Фаза на одржување LOGI како трајна форма на исхрана Црн црн дроб N. Човечки печки, Диета со малку калории (формула) за 2013 година - намалени јаглени хидрати - нагласени протеини - модифицирани со маснотии + хранливи материи специфични за црниот дроб - омега 3 масни киселини - витамин Е - холин - β-глукан - инулин - карнитин - таурин Црв Н. хуман паштета, 2013 &% (

Студија во соработка со Универзитетската болница во Сарланд (Хомбург) HEPAFAST - Интервенција во безалкохолно заболување на масен црн дроб (НАФЛД) Проф. Ф. Ламерт Процедура на студии Мултицентрична студија: 5 Интервенција во центри на тело: 14 дена 3 x на ден Хепафаст + 200 kcal зеленчук => приближно 900 kcal/ден Тест лица: Дијабетичари тип 2 не-зависни од инсулин Критериуми за вклучување: HbA1c 6,5% примероци од крв & антропометриско собирање податоци: T0: Пред почетокот на постот на црниот дроб Т2: По 14 дена пост на црниот дроб Општи податоци за студиската група Антропометриски податоци Број 20 пред пост на црниот дроб по 14 дена пост на црниот дроб Распределба на полот 11 f, 9 m Возраст (години) 58 + 9,7 тежина (кг ) 99,5 + 20,0 BMI (kg/m²) 34,3 + 6,9 телесна тежина [kg] BMI [kg/m²] 99,5 + 22,0-4,3 kg 95,2 + 20,9 34,3 + 6,9-1,5 кг/м2 32,8+ 6,5 Времетраење T2DM (години) 1 до 22 години обем на абдомен [см] 111,4 + 16,3-5,0 см 106,4 + 15.2 Постен шеќер во крвта HbA1 280 11 Пост шеќер во крвта (mg/dl) 260 240 220 200 180 160 140 140 120 100 80 60 - 37,6 mg/dl - 21% HbA1c (%) 10,5 10 9,5 9 8, 5 8 7,5 7 6,5 6-0,4 ПП - 4,4% T0 T2 T0 T2 NBZ [mg/dl] значи 151,6 + 57 114,0 + 42 * HbA1c [%] значи 7, 8-ми + 1,4 7,4 + 1,3 ** референтен опсег: 60-100 mg/dl * стр