Нови медицински упатства Што навистина помага при синдром на нервозно дебело црево - а што не - ФОКУС онлајн

Нови упатства

Оние кои страдаат од синдром на нервозно дебело црево никогаш навистина немаат никаков душевен мир: Засегнатите често се мачат со болки во стомакот, гасови или дијареја. Бидејќи голем дел од болеста сè уште не е истражен, досега нема стандардна терапија. Експертите сега испитале кои третмани се корисни.

Колку луѓе во Германија страдаат од синдром на нервозно дебело црево не може точно да се каже. Во светот се проценува дека е единаесет проценти од населението. Причината зошто нема точни бројки може да се објасни од една страна со нејасниот термин, кој вклучува цела низа доста неспецифични симптоми, од друга страна, срамот на погодените треба да игра незначителна улога. Никој не сака да зборува за тоа дека треба редовно да се бори со гасови, тешка дијареја и болка во стомакот.

Но, кога некој зборува за синдром на нервозно дебело црево (IBS)? Германското друштво за гастроентерологија, дигестивни и метаболички болести (ДГВС) дефинира три критериуми кои мора да се исполнат за лекарите да можат да ја постават дијагнозата. Така мора

има хронични гастроинтестинални поплаки како што се абдоминална болка или гасови, кои обично се поврзани со промени во движењето на дебелото црево и траат подолго од три месеци.
симптомите се толку сериозни што масовно го ограничуваат секојдневниот живот и квалитетот на животот на пациентот.
Други болести како што се целијачна болест, Кронова болест или нетолеранција (лактоза, фруктоза, гликоза), кои можат да предизвикаат исти симптоми, може да се исклучат.

Сепак, сега, психолошки поплаки, како што се стрес, анксиозност или депресија, исто така, можат да се појават и дополнително да влијаат на текот на болеста - од друга страна, тие можат да бидат вклучени само во развојот и одржувањето на IBS.

Стресот е фактор на влијание - но во никој случај не е единствениот

Кога станува збор за прашањето за причината и последицата, сè уште постои голема несигурност во истражувањето. Но, барем е јасно дека „оската на мозокот и мозокот“ е нарушена кај пациентот; Абдоминалниот и мозокот на главата не можат правилно да комуницираат едни со други. Составот на микробите во цревата се менува и кај засегнатите.

Според ДГВС, стресот може да ги влоши симптомите, но „во никој случај не е единствениот или докажано најважниот психолошки фактор на влијание, дури и ако е најдобро испитан“.

Експертите наоѓаат појасни зборови во врска со улогата на антибиотиците како можна причина за болеста. Значи, повторена антибиотска терапија - покрај цревни инфекции од бактерии, вируси или паразити - е итно осомничена за активирање на синдромот според претходните резултати од истражувањето.

Сите важни вести за коронавирусот во билтенот ФОКУС на Интернет. Претплати се сега.

Проблемот со RDS е што не е на а Терапијата постои токму затоа што сè уште е релативно непознато во врска со синдромот и неговите причини, па затоа се работи за дијагноза на исклучување. Сепак, постојат голем број мерки што пациентите би можеле да ги испробаат; DGVS уште еднаш ги ажурираше своите упатства за третман на болеста заедно со многу други специјализирани здруженија - и меѓу другото дава јасна препорака за таканаречената диета „ниско-FODMAP“.

Прочитајте и:

Која храна треба да ја зачувате - и која може да јадете

„Ферментирачките олиго-, ди- и моносахариди и полиоли (FODMAP) се јаглени хидрати со краток ланец кои слабо се апсорбираат во тенкото црево. Тие стануваат осмотски активни најдоцна во дебелото црево, каде што брзо се ферментираат така што ќе се појават болки во стомакот, гасови и меко, обемно движење на дебелото црево “, објаснува ДГВС.

Диета со низок процент на FODMAP се препорачува како доминантен симптом кај пациенти со IBS со гасови или абдоминална болка. Храна која е богата со FODMAP и затоа треба да се избегнува се:

јаболко
круша
слива
авокадо
Грав
Грашок
карфиол
Печурки
Кромид
производи што содржат глутен (леб, тестенини)
Млечни производи со лактоза
Месо (масно) и колбаси
Засладувачи како што се сорбитол, ксилитол
Превртете го шеќерот

Оваа храна, пак, се карактеризира со мала количина FODMAP и затоа може да се конзумира без никакви проблеми:

Бери
портокалова
мандарина
Салати
домат
морков
тиква
компир
Колраби
брокула
спанаќ
тиквички
Леб без глутен и тестенини
Овесни трици
млечни производи без лактоза и путер
Посно месо и риба

Сепак, ДГВС предупредува да не се менува диетата самостојно: „Диетата треба да му биде презентирана на пациентот од страна на медицински нутриционист со цел да се избегнат непотребни, прекумерни ограничувања и неухранетост“. критичната храна постепено се враќа на менито.

Наши Водич за PDF објаснува како да се спречат проблеми со варењето на храната и како правилно да се третираат болести на цревата.

Експертите зборуваат против трансплантација на столче

Според експертите, маслото од мента во капсули отпорни на гастричен сок, исто така, докажано ги ублажува болките во стомакот и гасови. Исто така, техниките на внимание и релаксација за да се справат со стресот можат да им помогнат на погодените, особено ако страдаат од психолошки симптоми.

ДГВС ја споменува јогата како „ветувачка опција за терапија“. Физичките вежби обично се секогаш добри за цревата. За пациенти со психолошки симптоми, психотерапевтските процедури, како што е когнитивната бихејвиорална терапија, имаа смисла. И цревната хипноза исто така може да донесе олеснување.

Експертите јасно зборуваат против трансплантација на столче. Не само што има едвај значајни студии за ова, туку и „голем број на целосно нерешени технички, етички и безбедносни прашања“, според ДГВС.

Авторите на упатството, исто така, силно советуваат против анализи на столицата, т.е. самостојно плаќачки тестови на микробиоми и IgG тестови за откривање на нетолеранција на храна. Исто така, не се препорачуваат апликации и рефлексна масажа на стапалата. Меѓутоа, кога станува збор за пробиотици, ситуацијата на студијата сè уште не е доволна - дали тие помагаат може да се тестираат само.