Нови откритија за бременоста и желбата да имаат деца со IBD
„Што има ново на оваа тема?“ Askе се запрашате дали веќе ја знаете нашата прва статија. Во еден или друг момент, најновите резултати од истражувањето резултираа со нови откритија, кои можете да ги најдете во статијата.
Плодност и погодно време
Прво добра вест: Ако жена со инфламаторно заболување на дебелото црево (МББ) сака да забремени, тоа функционира исто како и со жени на слична возраст. Сепак, одредени лекови, недостатоци или медицински интервенции во врска со IBD може да доведат до неплодност или компликации што ја спречуваат желбата да имаат деца. Овие вклучуваат:
хроничен недостаток на железо (анемија) без менструален период (аменореа) (скоро секогаш реверзибилен по соодветно снабдување со железо)
поретко: сулфасалазин, метотрексат и нетретирани апсцеси/фистули во карлицата
акутна епизода на болест
Можноста за постоечка неплодност се зголемува со возраста. За парови без деца без хронично заболување, тоа е помеѓу 20 и 30 години n со 10-20%, помеѓу 30 и 40 години веќе до 50%.
Најдобро време за зачнување е во ремисија. Треба да се напомене дека ова требаше да биде на сила неколку месеци. Кога користите стероиди, луѓето треба да бидат во ремисија без стероиди најмалку 3 месеци пред зачнувањето. Студиите покажаа дека ако активноста на болеста е висока на почетокот, бременоста може да биде поврзана со компликации. Тука, ризикот од Кронова болест (МЦ) е поголем од оној на улцеративен колитис (ЦУ).
Зголемената активност на болеста може на пр. B. го зголемуваат ризикот од предвремено породување или мала родилна тежина.
Desелба да имате деца: прегледи и лекови
Првиот начин треба да доведе до лекување на гастроентеролог во случај на IBD и постоечка желба да имаат деца. Б. да разговара со него по прекинот, намалувањето или замената на лековите за ИБД. Лабораториските вредности, како што се предложени во таканаречените упатства во Торонто „За управување со IBD за време на бременоста“, веројатно ќе бидат утврдени:
CRP (Ц-реактивен протеин): Протеин чие ниво се зголемува кога на пр. B. присутни се инфекции.
Калпротектин: Протеинот се ослободува од гранулоцити (крвни клетки за да се избегне инфекцијата) кога има воспаление. Во зависност од тежината на воспалението во дигестивниот тракт, потоа може да се открие во столицата на соодветно ниво.
Ironелезо, витамин Б 12, фолна киселина
Доколку е потребно, може да се изврши ендоскопија или понатамошно снимање (сонографија или МНР) пред почетокот на бременоста.
бременост
Веројатноста за компликации за време на бременоста кај пациенти со IBD, како што е релапс, не е зголемена во споредба со IBD без бременост. Во една студија, на пример, над 50% од бремените пациенти ги опишале нивните карактеристики на болеста како непроменети и само 10% пријавиле влошување на МЦ и УЦ. Според северноамериканска студија, пациентите со ИБД се чини дека имаат поголем ризик од тромбоемболизам во споредба со жените кои немаат ИБД. Оваа компликација во бременоста се случи кај 1,5% од пациентите со Крон и 2,1% од пациентите со колитис. Спротивно на тоа, тоа се случи само кај 0,2% од здравите жени во контролната група.
Раѓањето и времето потоа
Однапред, родителите и гинекологот што посетува треба да разговараат за тоа како може да помине раѓањето, т.е. Односно, дали е можно вагинално породување или се посакува царски рез (царски рез). Друго прашање, покрај видот на раѓање, е секако: доење, да или не. Според една канадска студија со 132 жени кои дојат со хронично воспалително заболување на дебелото црево, може да се покаже малку заштитен (заштитен) ефект против помала група на жени кои не дојат. Вакцинациите исто така треба да обезбедат заштита за бебињата. Меѓутоа, со одредени форми на терапија, не може да се дава жива вакцинација на детето во првите 6 месеци, на пр. B. со ротавируси.
Накратко 3 x најважни работи:
Треба да се обезбеди доволно стабилен период на ремисија пред бременоста.
Не е терапијата со лекови, туку активноста на болеста што носи поголем ризик за бремената жена и нероденото дете .
Бременоста кај пациенти со IBD е обично едноставна.
Дали препораките и опциите опишани во текстот се применливи или треба да се користат, треба да се дискутира индивидуално со лекарот во секој случај.