Ново С3 упатство за превенција и терапија на дебелина кај деца и адолесценти; Дебелината
Рано започнување на терапија е успешно, но грижата е несоодветна
Според упатството, треба да се користат програми за терапија со дебелина мултимодален бидат структурирани и се однесуваат на личниот начин на живот на децата или нивните семејства. Повеќето програми нудат комбинација на вежбање, исхрана и бихевиорална терапија. Главниот проблем: структурни и финансиски недостатоци спречуваат широка примена.
„Новото упатство засновано на докази покажува дека е можно стабилизирање или намалување на телесната тежина кај деца и адолесценти со дебелина - колку е поуспешна, порано започнува терапевтска мерка. Особено, обуката на деца од основно училиште со учество на семејства покажува јасни ефекти “, вели Вајраух-Блухер, педијатар.
„Децата и младите можат само од амбулантски Користете добро и одржливо. Но, има премалку такви места за терапија каде што детето се грижи среде семејство, училиште и пријатели “, објаснува Виганд, педијатар на клиниката за дебелина во Берлинскиот карит.
„Имавме една во последните 10 години масивна ерозија на структурите за снабдување доживеа дека на а недостаток на Финансирањето од здравствените осигурувања доспева “, рече Виганд. Тековната проценка на АПВ програмата на Универзитетот во Улм во последните 10 години покажува дека бројот на овластени центри за обука е намален од скоро 150 на моментално 44, а бројот на академии за дебелина во кои може да се добијат сертификати за обучувачи на дебелина од 8 на 6 . „Ова е за прибл. 800 000 погодени деца и адолесценти Премалку во Германија. “, Продолжува Виганд.
Друг проблем е тоа финансирање на постојните програми Виганд ја опишува договорната основа со здравствените осигурителни компании во врска со претпоставката на трошоците: „Со исклучок на индивидуалните регионални договори (на пример, помеѓу PAEDNetz Bayern и AOK Bayern), нема унифицирани, покриени трошоци, структурирани договори за третман. Претпоставката за трошоците од страна на компанијата за здравствено осигурување обично треба да се примени индивидуално за секој поединечен пациент, што претставува значителна бирократска, одземаат многу време и скапа пречка за многу даватели на терапија ".
"Ни треба курсеви за обука на национално ниво за децата и нивните семејства. Упатството нагласува дека сите засегнати треба да имаат пристап до програма за обука. Ова исто така важи и за руралните области, каде што дебелината е почеста отколку во градовите. Воспоставувањето на вакви програми и нивната имплементација треба да се одвива во тесна соработка со компаниите за здравствено осигурување “, бара проф. медицински Мартин Вабич, еден од водечките автори на упатства. Посебен Група на проблеми се млади, Вабич продолжува: „Во Адолесценти со крајна дебелина стапката на успех е значително помала од онаа на помладите деца. Потребни ни се нови концепти за терапија за оваа посебна група на млади пациенти! “.
Новото упатство за S3 резимира и дека степенот на дебелина во детството и адолесценцијата во голема мера е одреден од начин на живот нашето општество и несоодветниот дизајн на нашето промовирање на здравјето Светови за живеење, работа и рекреација Ова е условно: „За да можат децата и младите во Германија да растат здрави и воопшто да имаат шанса да најдат здрав начин на живот, неопходни се подлабоки општествени промени за кои е неопходна силна политичка поддршка.
„Вината“ за развој на дебелина не лежи кај индивидуата, т.е. детето, нивните родители или старатели, туку лежи во нашето „дебело“ (промовирање на дебелина) опкружување, на кое поединецот може намерно да влијае само на ограничен степен “, резимира ДАГ -Претседателот де Зваан.
позадина
40 експерти од 16 медицинско-научни друштва, професионални здруженија и други организации работеа заедно за да развијат упатство за највисок научен квалитет („С3“) 1, кое е достапно од крајот на 2019 година. Дава научно проверени препораки за практичари на патолошка дебелина кај адолесценти. Водечки автори на германското друштво за медицина за деца и адолесценти (ДГКЈ) се проф. медицински Мартин Вабич и Др. Ања Мош, асистент за упатства на AWMF.
Вториот бран на проценки на националното истражување за здравјето на деца и младинци (KiGGS) потврди: 15,4% од децата и адолесцентите на возраст од 3-17 години во моментов се со прекумерна тежина, 5,9% од нив се со сериозна прекумерна тежина (дебелина). И покрај интензивната едукација и бројните превентивни мерки, преваленцата на прекумерна тежина и дебелина не е намалена од првиот бран проценки во 2003-2006 година 2. Во Германија моментално живеат 800.000 деца и адолесценти со дебелина.