Обебрирање на артериопатија, симптоми

Отебрирање на артериопатија е болест која се карактеризира со намалена циркулација на крвта во долните екстремитети. Дознајте повеќе за уништување на артериопатија од следниов материјал.

Содржина:

Што ја уништува артериопатијата?

Обелерирање на артериопатија (исто така наречено периферна артериска болест) е чест проблем со циркулацијата, во кој стеснетите артерии го намалуваат протокот на крв во екстремитетите.

Кога ќе развиете артериопатија, екстремитетите - обично нозете - не добиваат доволно крв за да бидат во чекор со побарувачката. Ова предизвикува симптоми, особено болка во нозете при одење (клаудикација).

Периферната артериска болест исто така може да биде знак на зголемена акумулација на масни наслаги во артериите (атеросклероза). Оваа состојба може да го намали протокот на крв во срцето и мозокот, како и на стапалата.

Често, периферна артериопатија може да се бори со откажување од тутун, вежбање и здрава исхрана.

Инциденца

Околу 8,5 милиони луѓе во САД страдаат од облитеративна артериопатија, што влијае на приближно 12-20% од Американците постари од 60 години.

Периферната артериска болест е главен фактор на ризик за срцев и мозочен удар. БАП е почеста кај афроамериканците отколку кај другите расни групи, а мажите имаат малку поголема веројатност од жените да ја развијат оваа состојба.

Видови на уништувачка артериопатија

Двата главни типа на артеритис облитеранс се функционална артериопатија за уништување и органска артериопатија за уништување.

Оние кои страдаат од функционална форма на болеста немаат физичко оштетување на структурата на крвните садови. Наместо тоа, садовите се шират и се стеснуваат како одговор на други фактори, како што се сигналите испратени од мозокот и промените на температурата. Стеснувањето предизвикува намалување на протокот на крв.

Органската форма вклучува промени во структурата на крвните садови, како што се воспаление, формирање на атеромични плаки и оштетување на ткивото.

ПРИЧИНА

Периферната артериска болест во повеќето случаи е предизвикана од атеросклероза. Ова се манифестира со акумулација на масни наслаги (плаки) на theидовите на артериите, со што се намалува протокот на крв.

Иако дискусиите за атеросклероза обично се фокусираат на срцето, оваа болест честопати може да влијае на артериите на целото тело. Кога се формира атеросклероза во артериите кои ги снабдуваат екстремитетите со крв, тоа предизвикува уништување на артериопатија.

Невообичаено, периферната артериска болест може да биде предизвикана и од воспаление на крвните садови, оштетување на екстремитетите, невообичаена анатомија на лигаментите или мускулите или изложеност на зрачење.

Фактори на ризик

Фактори кои можат да го зголемат ризикот од развој на облитеративна артериопатија се:

Пушење
дијабетес
Дебелина (индекс на телесна маса над 30)
Висок крвен притисок
Висок холестерол
Стареење, особено по 50-годишна возраст
Семејна историја на периферна артериска болест, срцеви заболувања или мозочен удар
Високи нивоа на хомоцистеин, аминокиселина која помага во формирање и одржување на ткивото

Луѓето кои пушат или страдаат од дијабетес имаат најголем ризик од развој на артериопатија поради намален проток на крв.

симптом

Експертите велат дека околу половина од луѓето со облитеративна артериопатија не знаат дека ја имаат оваа состојба поради фактот што многу од нив немаат никакви симптоми. Можни симптоми вклучуваат:

Губење на косата на нозете.
Интермитентна клаудикација - пациентот може да почувствува болка во мускулите на бутот или телето при одење или качување по скали. Некои луѓе се жалат на болка во колкот.
Слабост во нозете.
Чувство на студ во ногата или ногата.
Амортизирани нозе.
Кревки нокти.
Ноктите на нозете растат бавно.
Болка или улцерации во нозете и телињата кои лекуваат премногу тешко (или воопшто не заздравуваат).
Кожата на нозете станува сјајна или станува бледа или сина.
Тешкотија да се најде пулс во ногата или ногата.
Еректилна дисфункција (импотенција кај мажи, проблеми при добивање или одржување на ерекција).

Дијагностички

Некои од тестовите што вашиот лекар може да ги изврши за да дијагностицира облитеративна артериопатија се:

Физички преглед

Лекарот може да најде некои знаци на уништување на артериопатија при физички преглед, како слаб или отсутен пулс под тесна област на артеријата, специфични звуци во артериите што може да се слушнат со стетоскоп, одредени рани кои тешко се лекуваат во областа. во која протокот на крв е ограничен и крвниот притисок паѓа во погодениот екстремитет.

Индекс на глуждот-рака (IGB)

Ова е тест кој обично се користи за дијагностицирање на периферна артериска болест. Овој тест го споредува крвниот притисок во глуждот со крвниот притисок во раката.

За да се утврди вредноста на крвниот притисок, лекарот користи редовен монитор за крвен притисок и специјален ултразвучен уред за проценка на крвниот притисок и протокот на крв.

Овие мерења може да се направат пред и веднаш по вежбањето за да се открие колку се стеснети артериите при одење.

ултразвук

Специјални техники за снимање на ултразвук, како што е ултразвук со Доплер, може да му помогнат на лекарот да процени проток на крв низ вените и да идентификува кои артерии се блокирани или стеснети.

Ангиографија

Со помош на боја (средство за контраст) инјектирано во крвните садови, овој тест му овозможува на лекарот да визуелизира во реално време протокот на крв низ артериите. Така, лекарот може да го следи протокот на контрастен материјал користејќи техники за сликање, како што се радиографија, ангиографија со магнетна резонанца (МРИ) или ангиографија со компјутерска томографија (ACT).

Ангиографијата на катетерот е поинвазивна постапка што вклучува водење на катетер низ артерија од препоните до погодената област и инјектирање на бојата на овој начин. Иако е инвазивен, овој вид на Ангиографија овозможува дијагностицирање и лекување на болеста истовремено. Откако ја пронашол стеснетата површина на крвниот сад, лекарот може да го зголеми со вметнување и продолжување на мал балон или со администрација на лекови кои го подобруваат протокот на крв.

Тестови на крв

Нивото на холестерол и триглицерид може да се мери со тестови на крвта и може да се провери присуството на дијабетес.

Како да се третираат артериопатија со уништување?

Третман со артериопатија облитеранс дрога

Лекови за намалување на холестерол

За да го намалите ризикот од срцев и мозочен удар, вашиот лекар може да препише статини, кои се лекови за намалување на холестеролот.

Кај пациенти со облитеративна артериопатија, целта е да се намали холестеролот со ниска густина на липопротеин (ЛДЛ), „лошиот“ холестерол на помалку од 100 милиграми на децилитар (mg/dL) или 2,6 милимоли на литар (mmol/L). ) Треба дополнително да се намали ако имате други големи фактори на ризик за срцев удар и мозочен удар, особено дијабетес или континуирано пушење.

Хипертензија

Ако имате висок крвен притисок, вашиот лекар може да препише лекови за да го намали.

Целта на третманот за висок крвен притисок е да се намали на 130/80 mm Hg. Ова е оптимална вредност за сите луѓе кои страдаат од коронарна срцева болест, дијабетес или хронично заболување на бубрезите. Постигнувањето на максималниот праг од 130/80 mm Hg е исто така цел за здрави возрасни лица на возраст од 65 години или постари и за здрави луѓе под 65 години, но со ризик од 10% или поголем развиваат кардиоваскуларни болести во следните 10 години.

Лекови за контрола на гликозата во крвта

Ако имате и дијабетес, уште поважно е да ги одржувате нивоата на шеќер во крвта (гликоза) под контрола. Прашајте го вашиот лекар кои параметри ви се потребни за одржување на шеќерот во крвта и кои чекори треба да ги преземете за да го постигнете тоа.

Лекови за спречување на згрутчување на крвта

Обритаторната артериопатија се карактеризира, практично, со намален проток на крв во екстремитетите. Затоа е важно да ја подобрите циркулацијата на крвта. Вашиот лекар може да препорача да земате аспирин или друг лек што ја има истата улога, како што е клопидогрел, дневно.

Симптоми за ублажување на симптомите

Лекот наречен цилостазол го зголемува протокот на крв во екстремитетите, и со разредување на крвта и со зголемување на крвните садови. Специјално помага во лекувањето на симптомите на куцање, како што е болката во стапалата, за луѓе со периферна артериска болест. Чести несакани ефекти на овој лек вклучуваат главоболка и дијареја.

Алтернатива на цилостазолот е пентоксифилин. Несакани ефекти на овој лек се ретки, но тој е помалку ефикасен од цилостазолот.

Ангиопластика и хирургија

Во некои случаи, може да бидат потребни ангиопластика или хирургија за лекување на периферна артериска болест што предизвикува клаудикација:

ангиопластика

Во оваа постапка, празна цевка (катетер) се вметнува низ крвниот сад во погодената артерија. Таму се надува мал балон на врвот на катетерот за повторно да се отвори артеријата, истовремено се протега отворената артерија со цел да се зголеми циркулацијата на крвта.

Лекарот исто така може да вметне стент во артеријата за да остане отворен. Ова е иста постапка што лекарите ја користат за отворање на артериите на срцето.

бајпас

Лекарот може да создаде бајпас користејќи крвен сад земен од друг дел од телото или специјално дизајниран синтетички крвен сад. Оваа техника овозможува крвта да тече низ блокираната или стеснета артерија.

тромболиза

Ако циркулацијата низ артерија е блокирана од тромб, лекарот може да инјектира лек во артеријата што го раствора тромбот.

Програма за надгледување вежби

Покрај лекови или хирургија, најверојатно, лекарот ќе препорача надгледувана програма за обука, така што пациентот може да оди што е можно повеќе, без да биде под влијание на болка. Редовното вежбање ги подобрува симптомите на уништување на артериопатија на неколку начини. Со нивна помош, телото почнува да користи кислород што е можно поефикасно.

Еволуција и компликации

Ако периферната артериска болест е предизвикана од натрупување на плаки во вените (атеросклероза), ризикувате да се развиете:

Критична исхемија на екстремитетите

Оваа состојба започнува како отворена рана што не лекува, повреда или инфекција на стапалата. Критична исхемија на екстремитетите се јавува кога ваквите лезии или инфекции напредуваат и предизвикуваат смрт на ткивото (гангрена), понекогаш е потребна ампутација на погодениот екстремитет.

Мозочен удар и срцев удар

Атеросклерозата што предизвикува знаци и симптоми на уништување на артериопатија не е ограничена на стапалата. Масните наслаги се акумулираат и во артериите кои го снабдуваат срцето и мозокот со крв.