Обично постои причина за грутка во грлото
Клинички наоди може да се добијат од повеќето пациенти кои доаѓаат на ОРЛ практика со чувство на земјина топка. Повеќето од нив се безопасни. Но, тоа не значи дека светот во секој случај брзо ќе исчезне.
На
Чувство на грутка во грлото: Кај 28 проценти од пациентите, не било откриено ништо абнормално во студијата.
ФРЕДЕРИКСБЕРГ. Хипократ го класифицираше чувството да има грутка во грлото како хистерично и му го припишуваше на талкањето на матката. Оваа концепција на фарингеалниот глобус ја изгуби сета веродостојност во изминатите два и пол милениуми.
Алтернативно толкување во монокауза сè уште не е на повидок и толку многу пациенти со овој синдром се збунети од лекарите кога станува збор за неговите причини. Овие вклучуваат нарушувања на темпоромандибуларниот зглоб, издолжен стилоиден процес, нарушувања на формирањето на гласот и други причини. Сепак, честопати, дијагнозата е идиопатска или функционална.
Лекарите во амбулантска установа во Фредериксберг, Данска, го испитале синдромот на глобус во една студија (Клин Отоларингол 2018, онлајн 11 јануари).
ЕНТ специјалистите околу Ева Расмусен откриле дека 3,8 проценти од пациентите кои за прв пат дошле на ординација имале глобусен синдром. Вкупно имало 122 последователни пациенти, мнозинството (60 проценти) жени. Во просек, тие имале симптоми околу осум месеци. 84 проценти од погодените изразија страв, главно страв дека може да имаат рак.
Физичкиот преглед со фар или ендоскоп - неопходен за разјаснување на симптомите - резултираше со патолошки наоди во многу случаи.
Ова беа типичните наоди
- Знаци на рефлукс на обвивката на хипофаринксот или ларинксот (16 проценти)
- воспалена носна слузница, ринитис или пост-инфективна (6 проценти)
- пост-инфективно воспаление на усната шуплина (6 проценти)
- пост-инфективно воспаление на хипофаринксот (5 проценти)
- патолошка промена во тироидната жлезда (4 проценти)
- Напнатост на мускулите на вратот (4 проценти)
- големи симетрични крајници на јазик (4 проценти)
- големи симетрични палатински крајници (4 проценти)
- Тонзилни камења (3 проценти)
- назални полипи (2 проценти)
- асиметрични крајници (2 проценти)
- Асиметрија на база на бадем/јазик (2 проценти).
Најчестите конечни дијагнози беа рефлукс (25 проценти) и пост-инфективно воспаление (22 проценти). Меѓутоа, кај 28 проценти од пациентите не е откриено ништо абнормално. Овде само психолошките фактори останаа како можни предизвикувачи на чувството на глобус - страв, депресија, страв од рак или поплаки поврзани со стрес.
Шест месеци подоцна, пациентите беа прашани преку прашалник дали нивните симптоми исчезнаа. 21 процент се изјасниле да и 27 проценти рекле не. За другите учесници во студијата, прашањето не може да се разјасни поради недостаток на повратни информации.
Предвидувачите на постојаните симптоми на Глобус беа машки, пушење и отежнато дишење. Оние пациенти кои пријавиле чувство на туѓо тело во исто време, имале помал ризик од постојани симптоми.
Во тековната данска студија не е пронајдена малигна болест кај еден пациент; Пациентите со соодветни сомнителни симптоми (болка, дисфагија, губење на тежината) паднаа под критериумите за исклучување за учество во студијата. Друга добра вест: околу 95 проценти од пациентите се почувствувале уверени откако ја посетиле ОРЛ практиката.