Објаснета мастектомија! Ефект, имплементација; Апликација, потекло; Ризици »

Неопходна хируршка интервенција

Theенските и машките гради можат да развијат болести за кои е потребен опсежен третман. Во овој контекст, честопати се нарекува мастектомија.

Оваа формулација главно е погрешно како делумно отстранување на градите (терапија за зачувување на градите) од страна на многу медицински неинформирани лица, но тоа не е правилно.

Што е точно мастектомија, кои постапки се користат за ова, кога се разгледува постапката, какви ризици постојат и сите други важни информации за оваа тема може да се најдат подолу.

Што е мастектомија?

Терминот мастектомија, кој најчесто се користи во медицината, опишува хируршка процедура која вклучува „сечење“ на градите. Сепак, ова прашање е во врска со прекинувањето на млечните жлезди создадени и кај жени и кај мажи.

Мастектомијата значи и отстранување на целата дојка. Друго име за тоа е тоа Ablatio mammae.

Кај жените, млечната жлезда има функција на производство на секрет. Оваа секреција е мајчино млеко, кое се произведува кратко време по раѓањето на детето. Машката млечна жлезда е задршка на еволуцијата. Тоа всушност не извршува никакви задачи.

Во контекст на мастектомијата, современата хируршка технологија нуди неколку процедури. Врз основа на тоа, може да се постигне индивидуално задоволителен резултат базиран на потреби.

Намалување на нарушувањата во заздравувањето на раните и лузни, оставајќи што е можно повеќе здраво ткиво и оптички оправдани хируршки резултати се предностите на напредните форми на мастектомија.

Ампутација на дојка

Еднострана или двострана ампутација на млечните жлезди со помош на:

еднострано (еднострано) прифаќање
билатерално (билатерално) прифаќање
Намалување на мастектомијата или пластика за редукција (естетско намалување на градите)

како и тоталното отстранување на брадавиците преку

едноставна мастектомија (целосно отстранување на млечните жлезди)
поткожна (кожата, брадавицата и ареолата се задржани) ампутација
радикална ампутација (целосна мастектомија вклучувајќи го и големиот пекторалис)
модифицирана радикална мастектомија (целата млечна жлезда вклучувајќи аксиларни лимфни јазли)

и делумно или делумно отстранување на млечните жлезди со употреба на:

Сквересектомија
Лумпектомија со хируршко отстранување на мали карцинозни нодули од дојката
Дактектомија (отсекување на млечен канал или дуктус)
Ексцизија (сечење на ткиво на дојка)

Брадавицата е брадавица со млечен канал. Аблација е патолошко или заболено одвојување на делови од дојката или целата дојка. Вид на операција што ја претпочитаат хирурзите е делумната (сегментална) аблацио мама.

За тоа кој тип на мастектомија е конечно предмет на дебата, се одлучува според различни критериуми. Предизвикувачката претходна болест, обновената структура на градите и интензитетот на постојните промени во ткивото играат улога што не треба да се потценува.

Кога станува збор за естетска хирургија, желбите и идеите на клиентите се најважни.

Потекло и развој

Потеклото на мастектомијата може да се пронајде уште во 1804 година. Во тоа време, првата мастектомија беше извршена под општа анестезија со азотен оксид. Оттогаш, оваа оперативна постапка се менува постојано. Причините за ова беа постојано менување на разбирањето за третман на рак.

Истражувањата што некогаш ги спроведе Рудолф Вирчов во контекст на биологијата на туморот, влијаеа на операцијата на градите и во 20 век.

Во 1940 година, американскиот хирург Вилијам Халстет ја основал техниката на радикална мастектомија, вклучувајќи лимфни јазли и големи пекторални мускули. Ова беше заменето во 1948 година со модифицираната радикална мастектомија.

Функција, ефект и цели

Мастектомијата има за задача да спречи раст на малигното ткиво. Да бидам прецизен, ова се карциноми кои се групирани заедно под името рак на дојка или рак на дојка. Индивидуални други клинички слики, како што е склеродомијата, исто така може да се третираат со отстранување на градите.

Во мастектомија, дојката е целосно отстранета или ткивото на дојката се сече во сегменти. Билатералната ампутација на дојката не мора секогаш да биде опција. Мастектомијата станува сè поважна во однос на промената на полот.

Целите на мастектомијата се да се излечат заболените пациенти и пациенти, да се запре ширењето на клетките на ракот и да се продолжи животниот век.

Една мерка што следи по мастектомија е реконструкција на градите или зголемување на градите. Пластичните хирурзи нудат неверојатен опсег на решенија што даваат убедливи резултати. Градите можат да се реконструираат само кога терапијата со карцином е завршена по околу половина година.

Мастектомијата е важна како превентивна мерка во врска со наследна предиспозиција за карцином на дојка кај пациенти. Специфични гени кои се изложени на зголемен ризик од развој на рак на дојка, нормално функционираат како супресори на туморот. Туморските супресори ја потиснуваат неконтролираната поделба на генетски оштетените клетки.

Генетската диспозиција (подготвеност) за рак на дојка се заснова на:

Мутации или промени во генот BRCA1 0 лоциран на 17-от хромозом
Мутации во генот BRCA2 на 13-от хромозом

Третман и терапија

Третмани во рамките на мастектомијата

Повеќето индикации или медицински причини за мастектомија се:

Рак на дојка
Нерамнотежа на тумор на дојка
Мултицентричност, или ширење на рак во повеќе области на дојката
воспалителен раст на рак на дојка (воспалителна форма на рак на дојка)
Замена за зрачење или хемотерапија
Исклучување на повторно зрачење по терапија за зачувување на градите
Desелба на погодените да не добиваат третман за зачувување на градите
бенигни тумори кои ја менуваат формата на градите
Транссексуалност со промена на полот
Спречување на рак на дојка (со мутација на генот BCRA)

За разлика од жените, операцијата за зачувување на градите нема смисла кај мажите. Во секој случај, пациентите се подложени на тотална мастектомија. Сепак, тоталната мастектомија е прилично ретка постапка и кај жените.

Хирурзите секогаш настојуваат да зачуваат што е можно повеќе ткиво на дојка. Ова ги зголемува шансите за визуелно привлечно зголемување на градите. Овој пристап е многу важен за мнозинството млади и постари пациенти кои направиле мастектомија. Ова има врска со фактот дека градите, меѓу другото, се и централен женски орган. Многу пациенти повеќе не се чувствуваат како жени без гради.

Мастектомијата се користи кај мажи за:

Рак на дојка
прекумерен раст на градите

Постапка и начин на дејствување

И покрај различните варијанти на мастектомија, оваа хируршка опција е исклучително радикална интервенција. Затоа, стои на разум дека мастектомијата често се заобиколува поради високиот физички и емоционален стрес и сложените ризици.

Примарното оправдување за целосна мастектомија е рак на дојка. Карциномот е малиген тумор кој, ако не се лекува, може да формира метастази или ќерки клетки. Карцином, исто така, обично расте агресивно и инфилтрирачки. Ова значи дека продира во здравото ткиво на различни места истовремено, така што понекогаш е неизбежно обемното отстранување.

Ако лекарите видат поголема шанса за опоравување од мастектомијата отколку од која било друга медицинска мерка, тогаш тие го препорачуваат овој третман. За ablatio mammae или сечење на дојка, што се планира како едноставна мастектомија (ablatio simplex или amputatio mammae simplex), пациентите се ставаат под општа анестезија по интензивна подготвителна фаза. Истата постапка се однесува на сите други хируршки техники.

Стандардната мастектомија е модифицирана радикална мастектомија. Ова ги вклучува млечните жлезди, брадавицата со ареолата, масното и сврзното ткиво, фасцијата на пекторалниот мускул (покривниот слој на големиот пекторален мускул) и вишокот на кожа. Во повеќето од оние што треба да се оперираат, повеќето од мускулите на градниот кош остануваат зад себе.

Разумна алтернатива на тоталната мастектомија е т.н. заштеда на спин Мастектомија. Со ова, целата кожа се задржува со цел да се фаворизира друга пластична операција на дојка. Ако брадавицата и ареолата не се отстранат, тогаш медицинските професионалци зборуваат за една заштеда на брадавица Ablatio mammae.

Асиларна дисекција & Последователна нега

Околните лимфни јазли често се вклучени во мастектомијата. Ова се наоѓа во пазувите. Веднаш до Чувар или сентинел лимфни јазли Повеќе канцерогени лимфни јазли ќе бидат отстранети од овој регион.

Оваа медицински индицирана или оправдана мерка се нарекува аксиларна Лимфаденектомија или дисекција на пазувите. Додека операцијата е сè уште во тек, примероците од ткивата се земаат од лимфните јазли во близина на дојката и се испитуваат за карцинозни нодули со употреба на метод на брз пресек. Нека лимфните јазли веќе опипливо (тактилни), може да се испушти брза контрола на пресекот.

По будењето, пациентите подлежат на сеопфатна медицинска нега, вклучително и управување со болка. Со цел да се спречат индивидуалните компликации и опасности и да се оптимизира резултатот од мастектомијата, пациентите носат компресивен завој најмалку два дена.

Мастектомијата помага против

инвазивен растечки карцином на дојка
тумори до кои не може да се стигне во здраво ткиво
бениген тумор на епителното ткиво на млечните канали
Пробив или перфорација на карцином преку кожата
Повторување или повторување на тумор
тешки мастопатии (прекумерно зголемување на градите)
Оштетување на надворешниот изглед
развој на рак на дојка (профилактичко или превентивно отстранување на градите)

Ампутација на дојка позната како превентивна мастектомија треба да се земе предвид ако постои специфична фамилијарна фреквенција на карцином на дојка. Постапката е корисна и ако ракот на дојка веќе е дијагностициран или дијагностициран неколку пати.

Ако жените се носители на генот за рак на дојка, мастектомијата исто така може да биде очигледен избор. Сепак, статистичките проценки покажуваат дека шансите за преживување на жените кои биле подложени на целосно намалување на градите не се нужно поголеми од оние на пациентите кои биле подложени на операција за зачувување на градите.

Имајќи го ова предвид, превентивната мастектомија не мора нужно да се гледа како крајно решение за рак на дојка. Лекарите интервенираат против превентивно отстранување на градите, особено ако рак на дојка сè уште не се случил.

Дијагноза и преглед

Дијагностика и методи на истражување

Сеопфатната дијагностика е основа за мастектомија. Сите вклучени мора да бидат сигурни дека индикацијата всушност бара ампутација или операција за зачувување на градите. Затоа, најголемата можна безбедност и сигурност на дијагнозата и поврзаните резултати се неопходни.

Најдобро време за оваа мерка е пост менструација или после менструацијата во стоечка или лежечка положба. Рацете исто така треба да ги почувствуваат пазувите за зголемени лимфни јазли.

Во присуство на таканаречени повлекувања на кожата, лекарите го спроведуваат тестот ексон. Кожата над забележливата индурација е компресирана. Ако има зголемување на повлекувањето на кожата, тоа може да биде сомнителен канцероген тумор.

Основна дијагноза

Основната дијагноза за сомневање за рак на дојка и за одредени ризични групи вклучува:

Скрининг за мамографија
Ултразвук или сонографија
Магнетна резонанца со контрастни медиуми
минимално инвазивна биопсија водена од слика, наместо операција на пазувите (пазувите)
Х-зраци преглед на градниот кош (градниот кош)
Ултразвук на црниот дроб
Сцинтиграфија на скелет (постапка на нуклеарна медицина со радиоактивни маркери)

како и хистолошка (ткивна) дијагностика:

Биопсија на удар
Вакуумска биопсија
отворена ексцизиона биопсија

и клиничко испитување на градите:

Инспекција (гледање) и палпација (палпација) на дојката
Проценка на лимфните дренажни области и лимфните јазли (особено пазувите)

Биопсија е медицински термин за отстранување на ткивото од живиот организам.

Кој доктор?

Професионалци по мастектомија се:

Онколози или специјалисти за лекување на рак
Гинеколози или гинеколози
Хирурзи
Пластичен хирург

Сите дисциплини работат заедно за да осигурат дека целите на мастектомијата можат да се спроведат. Интердисциплинарната соработка е одлучувачка предност што значително ги подобрува шансите за закрепнување.

Ризици и несакани ефекти

Болка
Нарушувања на заздравувањето на раните со задоцнето зараснување на раните
несакани лузни
Воспаление предизвикано од влегување на патогени или инфекции
Крварење или крварење
Модринки или модринки
Оштетување на крвните садови и/или нервите
Оштетување на чувствителноста во областа на раните или парестезијата
Создавање на ексудат на рани под кожата или формирање на серома
Лимфедема или акумулација на лимфна течност
повторување на рак или повторување на тумор
тромбоза
Останати клетки на рак
ненамерно растворање на конците поради инсуфициенција на конците или губење на функцијата на конците

Ризиците и несаканите ефекти по мастектомијата се крајно стресни и стресни за пациентите. Сепак, многу жени не можат да избегнат да ги прифатат овие фактори за да преживеат.

Контраиндикации

мултицентричен карцином (повеќе тумори во различни квадранти на дојка)
воспален карцином на дојка
сомнителен сооднос на рак на дојка и дојка
Нема можност за повторно зрачење
значително намалена општа состојба на пациентот

Мерењето на контраиндикациите или контраиндикациите е суштински дел од специјалистичката медицинска работа заедно со погодените.