Од каде знаеме дека сме дебели рецепти и диети

ДЕБЕЛОСТ

1. Дефиниција за дебелина

Дефиниција. Дебелината значи надминување на идеалната тежина за 15-20%. Проценката на дебелината може да се направи во согласност со односот помеѓу тежината и висината, или по мерењето на преклопот на кожата.

БМИ - индекс на телесна маса (или БМИ - индекс на телесна маса -англиски) се пресметува со поврзување на телесната тежина (во кг) со квадратот на висината (во метри), како во формулата подолу:

- БМИ - е индекс на телесна маса
- М. - дали телесната тежина се мери во килограми
- Х. - дали висината се мери во метри (ако имате еден метар и шеесет сантиметри, вредноста на H ќе биде 1,60 ).

По Брока, идеална тежина е: G = T - 100, каде G е тежината во килограми и T е висината во сантиметри. На пример, индивидуа висина од 1,70 м мора да тежи 70 кг. Прифатени се мали варијации кои не смеат да надминуваат 10 - 15%.

Поточно е формула предложено од Лоренц: G = T - 100 [(Т -150) x 0,25]. Т и Г имаат исто значење како погоре. Формулата е комплицирана, така што во пракса не се користи многу.

2. Епидемиологија

Дебелината е честа појава во земјите со висок животен стандард.

Една третина до една петтина од возрасната популација во овие земји има прекумерна тежина.
Станува збор за позитивна рамнотежа на енергијата, помеѓу прекумерното внесување храна и намалените трошоци за енергија, преку седентарен начин на живот. Го изразува животниот стандард.
Денес, односот помеѓу дебелината и болестите со најголема стапка на смртност е сигурност: кардиоваскуларни болести, дислипидемии, дијабетес итн.
- така, 85-95% од дијабетичарите биле или се дебели;
- над 60% од дислипидемиите се дебели.

3. ЕТИОПАТОГЕНИЈА

Дебелината зависи од бројот и обемот на адипоцити:

Хиперпластична дебелина, со зголемен број на адипоцити, зависи од исхраната добиена во детството. Бројот на адипоцити кај возрасните е фиксиран. Се стабилизира околу 20-23 години.
Волуменот на адипоцитот е директно под влијание на калориската рамнотежа. Позитивната калориска рамнотежа го води возрасното лице до зголемување на волуменот на адипоцитите и со тоа до дебелина. Ова е хипертрофична дебелина, што се јавува кај возрасни поради намалена физичка активност, без пропорционално намалување на исхраната.

Дебелина во мешан тип, во кое зголемувањето на бројот на адипоцити - од детството - е поврзано со зголемување на волуменот, што се случува во кое било време од животот. Ова е почеста кај жените.

Етиолошки фактори на дебелина се во редоследот на фреквенцијата и важноста на следново:

- прејадување
- намалување или недостаток на физичка активност, во однос на непроменетата потрошувачка на храна. Седечки професии, откажување од спорт или разни физички вежби, практичноста при превозот со автомобили, се фактори кои придонесуваат за дебелеење.
- психолошки фактори, во смисла да се засолниме во задоволството од храна, за неуспех во животот, разни емотивни разочарувања итн. (Репресија).
- алкохолизам
- урбана средина, каде што овие фактори се поочигледни.
- ендокрини промени (ендогени причини), многу поретки: бременост, Кушингова болест, аденом на Лангерханс, адипосогенитален синдром, хипотироидизам итн.

4. ФОРМА Клиники за дебелина
Главната форма е генерализирана заедничка форма, која се појавува под трите опишани аспекти: хиперпластична, хипертрофична и мешана. Кога масната маст е ограничена (помалку од 40 кг), определувачки фактор е волуменот на масните клетки. Над оваа тежина, дебелината зависи од бројот на адипоцити (хипертрофична форма).
класификација тековни намени степен на дебелина:

На прв степен, наоѓаме вишок од 15-20 кг во споредба со идеалната тежина,
во II степен, вишок од 20-30 кг во споредба со идеалната тежина,
и во III степен, вишок над 30 кг над идеалната тежина.
монструозна дебелина, надминувајќи над 60 - 70 кг, понекогаш достигнувајќи колосални тежини од 300 - 400 кг. Сепак, се чини дека дебелината во одреден момент е во стагнација.

5. Компликации на дебелината

- Дијабетес мелитус тоа е голема компликација. Над 80-90% од дијабетичарите биле или се дебели. Болеста напредува прогресивно во манифестираната клиничка фаза на дијабетес.
- Кардиоваскуларни компликации се бројни и тешки:

хипертензија е честа кај дебелите луѓе (над 50% од дебелите луѓе имаат и хипертензија).
срцева слабост е исто толку честа кај дебелите луѓе.

- атеросклероза се јавува почесто и порано кај дебели пациенти (најмалку 10 години нормална тежина).
- проширени е една од најчестите компликации, лоцирана во долните екстремитети.
- Внатре белодробни компликации: акутен и хроничен бронхитис, пулмонален емфизем, напорна диспнеа како резултат на намален витален капацитет, понекогаш пулмонална хипертензија и не ретко Пиквиков синдром (поспаност и дебелина).
- Дигестивни компликации се: билијарна хипотонија, камења во жолчката, хроничен запек, хроничен хепатитис како резултат на хепатална стеатоза (масна инфилтрација на црниот дроб).
- Статички нарушувања: грбна кифоза, лордоза на грлото на матката, рамно стапало, спондилоза, остеоартритис на колк, полиартроза или само болка во зглобовите пријавена кај 70% од дебелите луѓе.
- Компликации на кожата: интертриго, пиодерма, себореја.
- Компликации во централниот нервен систем: главоболка, астенија, вртоглавица, понекогаш опсесии, вознемиреност.
- Гинеколошки компликации- аменореја, нарушувања на јајниците.
-Болки во зглобовите и проблеми, особено на нозете

6. Третман на дебелина

Слабеењето е максимум 1 кг/недела, со здрава исхрана и спортување или пешачење, и ви треба железна амбиција, како во случај на откажување од пушење.
Слабеењето е тешка задача. Основната цел е да се трансформира позитивната енергетска рамнотежа во негативна. Ова вклучува трансформација на односот - потрошувачка на влезна енергија - во поволен сооднос за потрошувачка.
Калориското салдо мора да биде негативно. За да ја постигнеме оваа цел, користиме:

ограничувачки режим
физичка активност
и лекови.

режим храна е во принцип:

> калории,
хиполипидемија и
хипоглуцидична
- со задолжителен попуст на концентрирани слатки, брашно и леб.
Протеините ќе се администрираат во доволни количини, особено оние со висока биолошка вредност (млеко, месо, сирење, јајца), за да не изгубат мускули.
Зеленчукот и овошјето ќе бидат дозволени во умерени количини, покривајќи ги потребите на витамини растворливи во вода и минерални соли на дебелите.
Внесот на калории ќе биде 1200 - 1300 калории, во нормални услови на активност.
Исхраната ќе има малку јаглени хидрати.
Дозволени се како течности, 2 -2,5 л/ден.
Beе се даваат 5 - 6 оброци на ден и ќе се препорачува да не се консумира ништо помеѓу главните оброци, да не се злоупотребува сол (дозволено 5-8 g/ден), да не пуши.
Алкохолот е забранет затоа што дебелее.

Физичка активност, тоа е вреден додаток на режимот. Медицинската физичка култура се практикува во специјализирани центри, но подостапна е бесплатната физичка култура што ја извршува самиот пациент. Физичкиот напор ќе биде умерен, секојдневен и практикуван во текот на животот. Не се препорачуваат големи, спорадични физички напори кои го зголемуваат апетитот и жедта. Се препорачува пешачење 60 - 90 минути дневно, крос-кантри, возење велосипед, пливање, лизгање, туризам, гимнастика, итн.
Физиотерапевтски третман со балнеотоа е исто така адјувантен фактор. Се состои од термотерапевтски процедури (парни бањи, лесни бањи), масажа, туш под притисок, итн.
Медицински третман не дејствува во дебелина како што се очекуваше. Лековите се користат за инхибиција на зголемен апетит, за стимулирање на катаболизам и диуретици за да се елиминира водата. Меѓу анорексигените: Анапетол, Силутин и Гастрофибран кои предизвикуваат рана ситост. Силутин се администрира една таблета 30 минути пред трите оброци, и гастрофибран 4-5 таблети, кога ќе се појави чувството на глад. Третманот трае максимум 1-2 месеци.