Од клиниката и поликлиниката за интерна медицина I

Од Клиниката и поликлиниката за интерна медицина јас директор: проф. Д-р. медицински Клиника Мартина Милер-Шилинг на Универзитетот во Регенсбург Зголемена екстрацелуларна вода измерена со биомипеданса и зголемени серумски нивоа на атријален натриуретичен пептид кај ревматоиден артритис ) 2014 година

клиниката

Декан: Проф. Д-р Торстен Е. Рајхерт 1. известувач: проф. Д-р. Рајнер Штрауб 2. Известувач: проф. Д-р. Д-р Јоаким Грифка Ден на усно испитување: 23.12. 2014 година

Содржина: Користени кратенки 1 1. Вовед 3 2. Истражувачко прашање и цели на студијата 6 3. Пациенти и методи 7 3.1. Пациенти 7 3.2. Методи 9 3.2.1 Анализа на биоелектрична импеданса 9 3.2.2 Определување на НТ-про-атријален натриуретичен пептид во телесни течности 11 3.2.3 Суперфузија на синовијалното ткиво 11 3.2.4 Имунохистохемија 12 3.2.5 Статистички анализи 12 4. Резултати 13 4.1. Масна маса и мускулна маса 13 4.2. Дистрибуција на вода кај пациенти со РА и здрави волонтери 14 4.3. Фазна смена кај пациенти со РА и кај здрави волонтери 17 4.4. Нивоа на НТ-про-атријален натриуретичен пептид кај пациенти со РА 19 4.5. Намалување на екстрацелуларната вода по 14 дена интензивна терапија 22 5. Дискусија 24

6. Резиме 28 7. Библиографија 30 Признанија 35 Виографија 36 2

Употребени кратенки: ANP ACTH BIA BMI BNP BSG CRP Атријална натриуретичен пептид Адренокортикотропен хормон Анализа на биоелектрична импеданса Индекс на маса на тело Натриуретичен пептид во мозокот Стапка на седиментација на еритроцити Ц-реактивен протеин ДАС28 Болест Активности Оценка на 28 ДМАРД-ок-Ев-ЕИС Екстрацелуларна анализа на имуносорбент со ензим на вода Хипоталамо-хипофиза-надбубрежна оска Интерцелуларна корекција на контрола на водата со митоген активиран протеин на не се применува n/a не се мери НФАТ НСАИЛ РА СЕМ СНС СПСС ТБВ јадрен (нуклеарен) фактор на активирани Т-клетки нестероидни антиинфламаторни лекови ревматоиден артритис стандардна грешка на просечен софтвер за статистика на симпатичкиот нервен систем вкупна вода тумор на вода некроза фактор 1

Слични промени може да се забележат и во РА, особено со оглед на активираниот СНС и оската на HHN. 5

2. Цели на прашањето и студијата На следните прашања треба да се одговори во оваа студија: 1. Дали пациентите со РА покажуваат знаци на преоптоварување на волуменот, што може да се открие со БИА и мерење на НТ-про-АНП? Во прелиминарната работа, ANP беше откриена и во синовијалното ткиво и бидејќи нивото на ANP во плазмата е поврзано со состојбата на воспаление (27, 38, 39, 45), се појави следното прашање: Да објаснам плазма? Таквиот претек може да исклучи дека зголемените вредности на ANP се поврзани со преоптоварување на волуменот. 6-ти

3.2 Методи 3.2.1 Анализа на биоелектрична импеданса (БИА) БИА беше извршена со помош на мерен уред од Биотекна АД (Маркон Венеција, Италија). Овој уред користи две наизменични струи со две различни фреквенции на 50 khz и на 1,5 khz (метод на мерење на двофреквенција). Уредот ги користи сите модели на оддели на составот на телото во методот на повеќе оддели (2С, 3С, 4С, 5С). Вкупната телесна вода (TBW) е добиена од првиот метод на 50 khz со следнава формула [1]: ö [h:] = (0,377 [h [] /) +0,140 h [%] 0,080 () [* h] +2,90 h) h (0 -ü/0, 1 -ü 2ä) +4,65, со = 607 82670) 50 960:; h? @ A BC, 2670) 50 = D07 0 E) (F7 7 = 50E + Е = 50 Е²) и; ж