Од лекар до тренер
Вежбите за вежбање како терапевтска поддршка стануваат сè поважни - но на пациентите често им е тешко да се придржуваат. Лекарот може да помогне со сопственото искуство и насочената обука.
Од Марион Баденхоп и Бернд Гимбел Објавено: 28.06.2017, 05:31
ЛОШИ ХОМБУРГ. Терапијата на болести поврзани со цивилизацијата (на пример, дебелина, дијабетес, висок крвен притисок и метаболички синдром) преку обука за вежбање станува сè поважна. Во упатствата на медицинските друштва, засновани врз меѓународни докази, се повеќе се препорачува обука за сила во примарна и секундарна превенција, покрај обуката за издржливост.
Покрај тоа, позитивните ефекти на физичката активност кај други болести (на пр. Разни форми на рак, остеопороза, депресија, итн.) Се докажани со високо ниво на докази и препораки.
Од голема важност е ефектите да не можат да се демонстрираат само на соматско ниво, но исто така и на психосоматско и психолошко ниво. Поради овој плејотропен ефект, вежбата е позната и како „поли-пилула“ и се дискутира за воведување на рецепт за вежбање.
Психосоцијалното опкружување е засегнато
Сепак: однесувањето на приврзаноста на пациентот повторно ќе биде одлучувачки фактор за успех на терапијата. Предвидлив проблем: Неговата сопствена иницијатива, на пример, редовно и без придружба да извршува насочен физички тренинг во слободно време и/или одржливо да ги менува навиките во исхраната, честопати го соочува со одлука за промена на неговиот животен стил во важни области.
Неговата психосоцијална средина (семејство, деца, родители, партнери и колеги) е под влијание на ова, бидејќи не е невообичаено алокацијата на времето што пациентот претходно им ја посветил на овие погодени лица, истовремено да се намали. Честопати е голема пречка за многу пациенти со рехабилитација постојано да ги исполнуваат нивните барања за терапија.
Тие се борат со внатрешна превираност, која популарно се нарекува како мулти-каузално „внатрешно послабо јас“. Кон ова е додаден и физичкиот напор, за кој обично се смета дека е огромно надминување и потребната издржливост се додека не се забележат првите успеси. Самооценувањата се додаваат на оние што ги чувствуваат пациентите од опишаната социјална средина.
Нова улога на лекар
Тука влегува новата улога на лекарот. Како личност од доверба што е најверојатно да ги разбере овие околности и да се обрати на нив проактивно, тие ќе мора да вложат повеќе време во советодавни услуги.
Покрај широката експертиза во специјалистичките теми, важно е да се задржи пациентот „во согласност“ со емпатијата и обученото телесно дијагностичко и психолошко знаење преку насочено унапредување на сопствената компетентност. Помош со:
» Квалификувана дополнителна обука, кои обезбедуваат информации за биохемиските односи и различните можности што концептот на насочено движење може да ги понуди како терапија. Сопствените искуства на лекарот што се рефлектираат во ова со цел за обука и план прилагоден на неговата физичка состојба, покажуваат колку е тешко да се надмине вашето „внатрешно послабо јас“ покрај напорната работа и редовно да се следи обуката. Сепак, ова му помага да покаже разбирање кон пациентот и покрај неговото слабо однесување и да го запознае како партнер за терапија на ниво на очите.
» Длабоко знаење Психолошките модели на објаснување и добрите техники за комуникација и разговор на крајот му помагаат да му се обрати на пациентот со цел соодветно да го мотивира или да го придружува надвор од емотивните фази, што не само што го промовира чувството на самоефикасност кај рехабилитациониот.
За жал, важните терапевтски столбови за вежбање и/или правилна исхрана во смисла на пристап кон холистичка терапија се премногу често неискористени. Една од многуте причини: Според истражувањето спроведено на повеќе од 1.700 општи лекари во Швајцарија во 2015 година, премногу доктори го занемаруваат сопственото здравје.
Затоа, тие честопати немаат свои позитивни искуства преку вежбање, за да можат да му се пренесат на пациентот како препорака за терапија од лично убедување.
Ако лекарот е искусен како пример и мотиватор, веројатноста за успешен третман се зголемува многукратно. Нејасната желба да промените нешто сами, станува јасна формација на намера со самостојност и насочено планирање на акцијата. Феномен познат во применетата психологија како „преминување на Рубикон“.
Три техники кои ќе помогнат
Во овој случај, улогата на лекарот се менува од лекар во лекарски тренер. Покрај корисни психолошки концепти за објаснување, ако тој знае современи техники и методи од спортската наука, тие ќе му бидат од помош кога тренира луѓе со нивните индивидуални цели. Три примери на такви техники и методи:
1. Следење на параметрите на оптоварување за време на обуката
Степенот (времетраењето на единицата за обука), густината (фреквенцијата на единиците за обука) и интензитетот (јачината на стимулот) се значајни за процесите на адаптација што може да се постигнат преку насочена обука за движење. Се повеќе и повеќе внимание се посветува на компонентата на интензитетот во терапијата за вежбање.
Поради поволните ефекти врз факторите на ризик за кардиоваскуларни заболувања и дијабетес, тренингот со висок интензитет во интервал (HIIT) е поефикасен од тренингот за издржливост со постојано, слабо интензивно вежбање без пауза.
Сепак: обука со висок интензитет бара волја на пациентот. Сепак, не секој пациент е ментално подготвен да оди до границата на нивните можности за изведба, така што може да се бараат алтернативи во контролата на обуката врз основа на повеќедимензионална дијагностика.
2. Методи на регенерација кај пациенти со стресни појави
Ниту една олимписка победа или светски рекорд не би била постигната доколку атлетичарот не посвети доволно време на регенерација по интензивниот тренинг. Зголемениот обем на работа на работното место и недостатокот на време за „исклучување“ доведуваат сè повеќе до реакции на стрес.
Ако овие не се почитуваат, може да се развијат масивни физички и психолошки ограничувања. Брзото зголемување на неспособноста за работа го докажува ова.
Во многу случаи, регенеративните мерки (на пример, современ тренинг на фасција, јога, светлина, координиран тренинг за сила, вежби за истегнување и координација или животна кинетика) се претпочитаат од прекумерно движење.
Важните принципи и методи од натпреварувачкиот спорт можат да се пренесат на пациенти со стресни појави доколку тие им бидат објаснети на разбирлив и психолошки соодветен начин.
3. Вибрации и обука за ЕМС како алтернативи за поддршка
Не секој пациент има позитивно гледиште за физичката активност или е во можност да го стори тоа поради ограничена подвижност. За оваа целна група, препораката за тренирање со вибрации или електромиостимулација (ЕМС) може да биде алтернатива за започнување вежба, дури и ако студиите за ова понекогаш се многу противречни. Дури и луѓето со ограничено време можат да имаат корист од овие методи, бидејќи времетраењето на обуката по единица е максимум 20 минути.
Заклучок: Холистички пристап насочен кон секојдневните потреби и можности на пациентот со голема веројатност може да ги збогати терапевтските понуди на современите медицински практики.
Можеби лекарот дури и официјално ќе вклучи физиолошки и психолошки тренинг во своето портфолио на услуги. Како и во успешните комерцијални претпријатија, тука е потребна тесна координација и соработка помеѓу специјалисти за доброто на пациентот.
Совет за книга
Против послабото јас на пациентите или вработените, добрите аргументи се исто толку важни како стратегиите за промена на однесувањето и успешните концепти за обука. Оваа практична книга обезбедува знаење од спортот и нутриционистичката физиологија, како и методи за обука.
Бернд Гимбел, Менаџмент на тело, Спрингер Верлаг 2014, 339 стр.,
е-книга: 34,99 евра, ISBN 978-3-662-43643-1
Мека покривка: 46,26 евра, ISBN 978-3-662-43642-4
Д-р Бернд Гимбел работи како спортски научник, автор и партнер на KörperManagement® KG во Бад Хомбург.