Одредување на вредностите на тироидната жлезда Л-тироксин Пауза наутро пред да земете примерок од крв

Ние користиме колачиња за континуирано развивање на DAZ.online и за подобро и подобро да ги прилагодуваме на вашите потреби. DAZ.online се финансира преку рекламирање, а за ова се поставени и колачиња. Затоа, користењето на страницата е можно само со согласност за употреба на колачиња. Детали за употребата на колачиња може да се најдат во нашата политика за приватност.

Ние користиме колачиња за да го подобриме вашето искуство и да испорачаме персонализирана содржина. Финансирани сме и од рекламирање на кои им требаат колачиња. Затоа, за да користите DAZ.online, треба да се согласите за употреба на колачиња.

"Штета! Но, DAZ.online не може без колачиња, меѓу другото, затоа што ние се финансираме од приходите од рекламирање. Затоа, во моментов не можете да го користите DAZ.online без оваа согласност.

Weал ни е, но не можете да пристапите до DAZ.online без да се согласите со употребата на колачиња.

DAZ.online
Вести
аптека
Л-тироксин: Утрото пред тоа.

аптека

Одредување на нивоата на тироидната жлезда

Варен - 12.06.2019 година, 9:00 часот

Во случај на добро прилагодени пациенти со тироидна жлезда, годишни тестови на крвта се доволни. (в/Фото: Вернер/stockadobe.com)

Пациентите кои земаат тироидни хормони треба редовно да ги проверуваат вредностите на крвта. Особено во фазата на поставување и при промена на дозата, се препорачува редовно да се проверува концентрацијата на TSH во серумот. Но, кое растојание помеѓу прилагодувањето на дозата и контролата има смисла? И, зошто треба да го паузирате внесувањето наутро пред да земете примерок од крв?

Левотироксин е еден од ретките лекови кои се дозираат во опсегот на микрограмите. Покрај тесниот терапевтски опсег, диетата, комедикациите и гастроинтестиналните заболувања го отежнуваат прилагодувањето на дозата. Примарната цел е да се одржат нивоата на слободен тријодотиронин (fT3), слободен тироксин (fT4) и хормон стимулирачки на тироидната жлезда (TSH) во крвта што е можно постабилни. Како по правило, за проверка се користи вредноста на TSH, која, според препораката на Германското друштво за ендокринологија (ДГЕ), треба да биде во опсег од 0,4 до 4,0 мили-единици/л при замена на тироидните хормони. Малку повисоки вредности се прифаќаат и кај постари пациенти.

Точната доза треба да се определи индивидуално за секој пациент, врз основа на вредностите на тироидната жлезда измерени во лабораторијата и субјективната состојба на пациентот. Во случај на манифестиран (примарен) хипотироидизам, упатството ДЕГАМ првично препорачува администрација на 1,6 µg левотироксин на килограм телесна тежина за пациенти под 60-годишна возраст без истовремени болести. Со телесна тежина од 75 кг, ова одговара на количина од 120 μg левотироксин дневно. Со цел да се постигне еутироидна метаболичка состојба, дневната доза се зголемува или намалува во фази на секои шест недели за 25-50 µg. Особено во фазата на прилагодување и при промена на дозата, се препорачува редовно да се проверува концентрацијата на TSH во серумот. Мерењето има смисла најрано по осум недели, бидејќи на вредноста на TSH му треба барем исто толку време за да се израмни во постојана вредност. Откако ќе се утврди дозата, проверките за следење на TSH на секои шест месеци, подоцна годишно, се доволни.

Заборавивте да земате Л-тироксин, што сега? И, дали секогаш мора да биде трезен? Повеќе на темата во ДАЗ 23

Краток преглед на правилна употреба на левотироксин

Заборавете на тироидните хормони - и сега?

ТСХ не е засегната, но Т4 е под влијание

Пациентите не треба да ги пијат своите таблети на тироидната жлезда утрото на извлекувањето на крвта - како чиста претпазливост, како што вели др медицински Јоаким Фелдкамп, главен лекар на Клиниката за општа интерна медицина, ендокринологија, дијабетологија, инфектиологија на клиниката во Центарот Билефелд, објаснува: „Внесувањето на левотироксин влијае само на нивото на ТСХ подолг временски период. Земањето наутро не влијае на нивото на TSH на денот кога се мери нивото на TSH истиот ден. Единствената лабораториска вредност што може да се промени е вредноста за бесплатниот Т4. Околу два часа по ингестијата, има мал бран на слободната вредност на Т4 во крвта. Повремено, ова може да се види со кратко зголемување на оваа вредност во лабораторискиот отпечаток на листот. Ако лекарот знае дека пациентот ја земал таблетата наутро, тој може да го протолкува соодветно. Со цел да се избегнат ваквите тешкотии во толкувањето, генерално се препорачува да не се зема таблетата наутро “.