ОДРЖУВАЊЕ
Кардиолог од Минхен ја доби овогодинешната награда за превенција ДГИМ: Со кого ...
ПРИЈАВУВАЕ: ОТСУКА ТИМ НАГРАДА ПСИХИЈАТРИЈА +2020
Аплицирај сега за наградата bytes4diabetes 2021
Баер ја додели наградата ФИЛОС на придружници на луѓе со хемофилија
Наградите bytes4diabetes 2020 одат на четири иновативни дигитални проекти
Интернет-стручен говор „Првите 1.000 дена - основа за здрава ...
Иднински форум за германски ден за нега и акушерство на 11.-12. Ноември 2020 година
Виртуелниот конгрес на ДИВИ е новина за 6.000 учесници
Неисхранетоста е честа компликација кај пациенти со карцином
Берлин (2 јуни 2006 година) - Со некои видови на рак, до 85% од пациентите се погодени од неухранетост. Неисхранетоста влијае на одговорот на пациентот на терапијата, ја зголемува фреквенцијата на несакани ефекти поврзани со третманот и може да го скрати очекуваното траење на животот. Најраната можна идентификација на неухранети пациенти или пациенти кои се изложени на ризик од неухранетост и навремена нутритивна терапија може да промовира клиничко подобрување и позитивно да влијае на прогнозата. Парентерална исхрана е потребна секогаш кога пациентот не може да се храни или не може соодветно да се храни преку орален или ентерален пат. Емулзии на маснотии, особено новите емулзии со ω-3 масни киселини (како што е Липидем од Б. Браун), претставуваат клучен столб во парентералната исхрана на пациентите со рак. О-3 масните киселини се мешаат во бројни механизми кои се вклучени во патогенезата на туморската кахексија. Парентералната исхрана е лесна и безбедна за извршување дома со системи сè-во-едно (како што е Нутрифлекс липид од Б. Браун).
Несаканото слабеење е многу често несакан ефект и често е првиот симптом за дијагностицирање на карцином. Секој втор пациент со тумор веќе е неухранет кога се поставува дијагнозата. Во напредните фази на болеста, неухранетоста е главната причина за морбидитет и морталитет.
Посебна форма на неухранетост поврзана со тумор е кахексија, со знаци на целосна слабост, која многу често се развива во текот на болеста. Пациентот со тумор е подложен на метаболизам на стрес, така што - за разлика од гладниот - се распаѓа повеќе мускулно ткиво отколку масно ткиво. Туморската кахексија се карактеризира со губење на чистата телесна маса, мускулно трошење, недостаток на имунитет и влошување на физичката и менталната состојба.
Причините за неухранетост поврзана со тумор се комплексни. Губење на апетит, гадење, повраќање, аверзија кон храна, нарушувања на вкусот и мукозитис може да резултира од системски ефекти на туморската болест, локални туморни ефекти, психолошки ефекти или непожелни ефекти од спроведената терапија и со тоа да доведе до намалена апсорпција на енергија и хранливи материи. Понатаму, честите прегледи како дел од дијагнозата и хируршките интервенции, како и механичките нарушувања кај пациенти со тумор во гастроинтестиналниот тракт придонесуваат за несоодветен внес на храна. Промените во апсорпцијата и метаболизмот на хранливите материи, како и потрошувачката на енергија во мирување (РЕЕ) исто така може да влијаат на нутритивниот статус на пациентот. Покрај намалениот внес на храна, разни супстанции кои или доаѓаат директно од туморското ткиво, на пр. Б. PIF (Фактор на поттикнување на протеолиза) потекнува или се формира системски како реакција на туморот, таков. Б. проинфламаторни цитокини (IL-6, IL-1, TNF-α, INF-γ) и хормони (меланокортин, инсулин) играат патогенетска улога во развојот на неухранетост и кахексија.
Неисхранетоста доведува до влошување на имунолошкиот систем, перформанси, мускулна функција и квалитетот на животот. Покрај тоа, туморската кахексија е поврзана со слаб одговор на спроведената хемотерапија, поголема фреквенција на несакани ефекти поврзани со терапија, неповолно влијание врз прогнозата и влошување на квалитетот на животот. Депресијата, заморот и општата малаксаност, исто така, имаат значително влијание врз благосостојбата на пациентот. Трошоците што ги прават неухранетостите поврзани со туморот за здравствениот систем се значителни.
Пациентите кои страдаат од неухранетост или се изложени на ризик од неухранетост треба да бидат идентификувани што е можно порано со цел да се постигне клиничко подобрување и да се подобри нивната прогноза. Во принцип, ова бара истражување на нутриционистичкиот статус и внесот на калории на почетокот на туморската болест. Неухранетост е присутна ако несакано слабеење од 10% за 6 месеци или 5% за 3 месеци од почетната тежина или БМИ на
Извор: Прес-конференција на Б. Браун Мелсунген АГ на 2 јуни 2006 година во Берлин (ТБ).