Одржување на картички со индекси на Универзитетот во Манхајм и резимеа
Индексни картички и резимеа за нега на Универзитетот во Манхајм
Научете сега со индекс картички и резимеа за курсот за медицинска сестра на Универзитетот во Манхајм .
Пример индекс картички за нега на Универзитетот во Манхајм на StudySmarter:
22-годишната пациентка е примена на клиниката од нејзиниот сопруг со температура од 39,3 ° и силна болка во карлицата. Чешање и печење во пределот на гениталиите со денови.
Примен е со сомневање за аднекситис. Поддршка и совет за пациентот.
Прво потврдете ја дијагнозата! Исклучување на EUG (бременост вгнездена надвор од матката празнина) или апендицитис.
Аднекситис е воспаление на аднекса (цевки и јајници) и се фаворизира со растечки инфекции, менструација, интраутерина направа (серпентина) или пуерпериум.
Ова се третира со антипиретици, аналгетици и антибиотици.
Релативниот одмор во кревет е корисен за да не се лепат аднексите заедно.
Интраутериниот уред треба да се отстрани.
Грижа за треска, VZK, контрола на болка,
Набудување на испуштањето (обично гноен), набудувајте инфузиона терапија,
Совети за правилна интимна хигиена за време на менструацијата:
Редовно менување на санитарните крпи (по можност нема тампони)
Темелно измијте ги рацете пред и потоа,
Исплакнете ги интимните места со топла вода
Нема сапун за интимно перење
евентуално преминување на други контрацептивни средства
доколку е потребно, закажете консултација со лекар поради страв
Пример индекс картички за нега на Универзитетот во Манхајм на StudySmarter:
42 годишен пациент со силна болка во стомакот, зрачи како појас околу стомакот,
горење, зрачење во рамото. Има треска, испотен е, пулсот е многу висок.
Сопругата повикува брза помош.
Пациентот страда од акутен панкреатит. Ова е воспаление на
Панкреас со само-варење на органот.
Следење во акутната фаза:
Тесна контрола на VZ, екскреција, ZVD, BZ
Апсолутна апстиненција на храна со назогастрична цевка за олеснување
Се тркалаат колена за да се ослободат абдоминалниот wallид
Проценка на болка според NRS
Администрација на аналгетици
Замена на течности, калории, ензими
Орална нега и нос со гастрична цевка на место
После акутната фаза:
Внимателна диета заснована на нивоа на амилаза и липаза
Бидејќи 60% холелитијаза е причина, диета со малку маснотии
Без алкохол, никотин, кафе
Многу мали МZ
Контрола на БГ затоа што постои ризик од хипергликемија бидејќи панкреасот е недоволен
Запек, како паралитичен илеус (причина: панкреатитис, опијати, сепса) е можно
Во 60-70% од случаите, ова е предизвикано од излезна камења во жолчката, стеноза на жолчните канали, заостанување на секрети на панкреас, алкохол, лекови како што се кортикостероиди или тетрациклини
Симптомите се силна болка во горниот дел на стомакот, зрачење слично на ремен, гумен стомак (бидејќи панкреасот не е директно на абдоминалниот wallид, инаку би бил тврд како табла), гадење, повраќање, евентуално асцит, паралитичен илеус и жолтица, БГ исто така може да се зголеми
Болеста се дијагностицира со лабораториски вредности како што се: зголемување на липазата и
Амилаза, зголемување на воспалителните параметри како што се CRP, ESR; исто така Соно и
КТ Исклучи срцев удар како ДД.
Терапијата може да биде конзервативна. Целта е да се имобилизира панкреасот со избегнување на какви било стимули на лачење
апсолутна апстиненција на течности и храна
Назогастрична цевка за олеснување
CVC со парентерална исхрана со супституција на електролити
Антибиоза за да се избегне втора инфекција
Ензимска замена со Креон.
Панкреасните некрози се отстрануваат хируршки. Болеста има висока
Стапка на компликација → 80% се едематозни,
20% со делумна некроза; ако се појават овие, компликации како што се
хиповолемичен шок со откажување на бубрезите, прекин на крвните садови, перитонитис, формирање на апсцес, сепса
Пример индекс картички за нега на Универзитетот во Манхајм на StudySmarter:
Алергиска бронхијална астма
Човек, 49 години, цвеќарница, има алергиска астма. Во клиниката поради
тежок алергиски напад. Преплашен е.
Како се справувате со ситуацијата?
= пароксизмална диспнеа поради прекумерна реакција на алерген
Прифатете страв, смирувачки разговори, подгответе сигнал за разговор, објаснете го ellвончето и покажете му на пациентот дека може да повика на помош во секое време
О2 за психата
Усна за сопирање, автогенски тренинг (техника за релаксација; концентрирајте се на дишење во панична ситуација и замислете нешто убаво),
Секое бурно брзање и возбуда во околината на пациентот може да доведе до напад ако пациентот сè уште не научил да се заштити со техники на дишење.
(Обезбедете свеж воздух), отворете ги завесите, евентуално оставете ја вратата од просторијата отворена, променете ја ограничувачката облека,
Седнете/оставете го пациентот да лежи таму каде што се чувствува удобно и подобро
(Смирете го пациентот преку самоуверен начин)
Вклучете го брачниот другар
Воз да користите спрејови за инхалација
Адресирајте на промена на професијата, бидејќи алергијата може да биде кај растенијата, поленот итн.
Статус астматикус = напад на астма отпорен на терапија во текот на 6-8 часа
Пример индекс картички за нега на Универзитетот во Манхајм на StudySmarter:
Г-ѓа Вестер, 72, е пренесена од Неврологија во Единица за мозочен удар, нели. Аголот на устата виси надолу, нели. Хемиплегија, мобилизација во инвалидска количка на единицата за мозочен удар, требаше долго време да ги најде вистинските зборови, тешкотии во артикулацијата.
Како примарен негувател, претпоставка за грижа.
= Намалување на снабдувањето со О2 во мозокот поради нарушување на циркулацијата со невролошки неуспеси.
Доколку е потребно, ставете го пациентот во кревет
Не оставајте го пациентот сам
Следете ги невролошките неуспеси, реакцијата на зеницата
Мерки според концептот Бобахт:
= мултидисциплинарен рехабилитациски пристап во терапија и нега на пациенти со заболувања на централниот нервен систем
Загубените функции може да се вратат со вмрежување и интензивирање на други области на мозокот (= пластичност на мозокот). За таа цел, редоследот на движење се „вметнува“ повторно преку постојано повторување. Ова значи дека непроменети врски (синапси) се регрутираат помеѓу нервните влакна така што се градат нервните функционални групи со цел да се воспостави моторната функција.
Цел: враќање на секојдневните вештини
Движење; на погодената страна; на непроменетата страна
Трансфер од кревет
Создавање опции за комуникација, на пр. Табла со слики, пенкало и хартија, сигнализирање на времето на пациентот, создавање доверба и покажување трпеливост
Обрнете внимание на нарушувањата при голтање → Поддржете се со внесувањето храна, јадете полека, мали порции, згуснете течности доколку е потребно
Совети за превенција и здравје
Профилакса: тромбоза, декубитус, пневмонија, аспирација
Набудување за синдром на туркач
Пациентот се обидува да го компензира ова и притиска на соодветната страна
Не притискајте го пациентот кон него, туку повлечете го на другата страна
Наб onудување на феноменот на занемарување
Нарушувањето на вниманието означува дека засегнатото лице не или само слабо ја восприема или занемарува половина од неговата околина или сопственото тело.
Занемарувањето се манифестира преку неколку симптоми, кои можат да бидат различно изразени и не мора сите да се појават заедно.
Мобилизирајте преку погодената страна, поставете ја ноќната маса на погодената страна,
Исхемичен (80%) [симбол] намалено снабдување со крв како резултат на пр. Тромбоза, емболија, васкуларни грчеви, стеноза на каротидната артерија
Хеморагичен (15%) [симбол] Руптура на аневризма на церебрална артерија
Атеросклероза (резултат на хипертензија со хиперлипидемија)
Во зависност од локализацијата на нарушувањето на циркулацијата; Нарушување на:
Верник (симбол) Нарушено разбирање на јазикот
Нарушено е производството на говор Брока [симбол]
текот на дејството (апраксија)
перцепција на животната средина (занемарување)
По можност да се направи на единица за мозочен удар.
Дишење [симбол] О2, можеби интубација
Внимателно спуштете го RR [симболот] така што следните сегменти на мозокот сè уште се испорачуваат
Температура [симбол] под 37,5 ° C
Исхемична [симбол] лиза терапија со стрептокиназа/урокиназа [симбол] тромбобендетеректомија [симбол] хепаринизација [симбол] антитромбоцитна (АСА со дипирамидол) [симбол] Подоцна Маркумар
Третирајте хеморагичен [симбол] церебрален едем
Физиотерапија, работна терапија, логопедија
Пример индекс картички за нега на Универзитетот во Манхајм на StudySmarter:
Јадете малку сол, алтернативно зачинете со билки
Јадење со малку калиум → ризик од хиперкалемија,
Храна богата со калиум: банани, киви, карфиол, печурки, чоколадо
Јадењето со малку фосфат → Хиперфосфатемијата доведува до долгорочни промени во коските, оштетување на крвните садови, храна со многу фосфат: тврдо и преработено сирење, производи од цели зрна,
Се препорачува лек за врзување на фосфат, поради зголемена вредност на фосфат, вредноста на калциумот во организмот се намалува → затоа оштетување на коските
Пациентот треба да јаде богато со протеини, бидејќи многу аминокиселини се губат за време на дијализата, 2/3 висококвалитетно ЕВ како месо, риба, јајца
Вклучи сопруга,
Појаснување дали станицата за дијализа е во близина,
Понудете групи за самопомош → зависност од машини, страв од компликации
Foetor uraemicus (мирис сличен на урина кој се дава преку устата и кожата во контекст на уремија кај хронична или акутна бубрежна инсуфициенција)
дневна функционална проверка → палпација, аускултација (проверете со стетоскоп. Јасно опипливо „зуење“ и звучен звук од аускултација над шантот се нормални)
Секојдневно чистење на кожата со употреба на шант, нанесувајте крем во денови без дијализа
Дневна контрола на тежината и контрола на RR → не на раката за шант!
Набervationудување на крварење по дијализа на местото на инјектирање
= неповратно оштетување на функцијата на бубрезите како резултат на зголемено губење на ткивото на бубрезите. Тоа не е болест, туку синдром со различни причини.
Артериосклероза (RR зголемена)
Хрон. Асцендентен УТИ
Генетска или идиопатска (непозната причина)
Фази на хронот. Бубрежна инсуфициенција:
Класификација според вредностите на задржување на GFR или креатинин.
Вредности на задржување на креатинин (нормално до 1,2 mg/dl):
Фаза: 1,2-2mg/dl (ограничена функција
Фаза: 2-6mg/dl (компензирано задржување)
Фаза: 6-12mg/dl (декомпензирана задршка)
Фаза:> 12 mg/dl (фаза на уремија = хематогена контаминација со уринарни супстанции)
Секундарни заболувања на бубрежна слабост (уремија)
Белодробен едем (поради анурија и дефицит на протеини [симбол] осмотски притисок паѓа)
Fetus uraemicus (пациентот се поти уринарни материи)
Конзистентно третирајте ја хипертензијата
Во фаза 1-3, доволно течност за излачување на уреа
Еритропоетин во постоечка анемија
Диета: со малку протеини, со малку натриум во хипертензија, со малку калиум во хиперкалемија
Објаснете ги принципите на екстракорпорална и интракорпорална дијализа!
Пример индекс картички за нега на Универзитетот во Манхајм на StudySmarter:
Пациент, 70 години, вдовица, го имал 3-тиот постоперативен ден по колостомијата со ректум ca. Дали денес треба да се промени стомата. Пациентот изразува страв дека нема да може да се справи со промените дома.
Како реагираш?
Ректален карцином (рак на ректум, рак на ректум) е малигнен тумор кој се наоѓа во долниот дел на цревата (ректумот). (повеќе видете подолу)
Колостомот е вештачки анус во дебелото црево (дебелото црево). Хируршката инсталација на колостома се нарекува колостома.
Објаснете ја точно промената на пациентот, именувајте го материјалот, прикажете ги сите работни чекори, промената треба да се изврши под надзор (медицинско образование),
Вклучете советник за остомија (барем на секои две години, бидејќи може да бидат достапни нови материјали)
Полесни вреќи се соодветни, тие можат да се менуваат на секои 2-3 дена
основната плоча може да се остави вклучена до 5 дена, важна е внимателна нега на кожата,
Правилно сечење на чаршафот protection заштита на кожата, можеби Кавилон,
Може да јаде нешто
Без ограничување на течности бидејќи постои ризик од тромбоза
Храна која инхибира мирис е на пример спанаќ, магдонос, јогурт
Психотерапија на пациентот и неговото семејство:
Одговорете на пациентите, слушајте стравови и грижи и сигнализирајте подготвеност за разговор
(Луѓето кои самите имаат колостомија се доведени во одделот и нека разговараат со пациентот)
Вклучете роднини ако пациентот сака
Ако пациентот добро се сложи со тоа, тие исто така можат да одат на базен со посебен приклучок, на пример.
Терминален двоцев (привремено за ублажување на хируршкиот шиење) со или без трупец Хартман (се јавува кога дел од дебелото црево треба да се отстрани хируршки. Ако краевите на цревата не можат веднаш да се поврзат повторно, тогаш долниот дел е затворен за да се формира трупец на Хартман и го насочува горниот дел нанадвор кон абдоминалниот wallид. Во подоцнежна операција, стомата често може да се репозиционира и трупецот Хартман повторно да се поврзе)
Генетски. Предиспозиција (средовечни мажи)
Зголемено воспаление во М-Д-Т
Ректално-дигитално (скенирајте бидејќи повеќето CA се ректални
Во генетски. Предиспозиција [симбол] секоја година Коло
Нормално на секои две години
Алтернација помеѓу запек, дијареја со крвни влошки
Перитонитис со перфорација
Секоја четвртина за првата година
Половина годишно на секои две години
Пример индекс картички за нега на Универзитетот во Манхајм на StudySmarter:
58-годишен пациент со декомпензирана цироза на црниот дроб и крварење од варикси на хранопроводот кој бил ендоскопски доен,
Jaолтица, асцит, пијат количина ограничена на 1,5 л.
При цироза на црниот дроб (смален црн дроб), ткивото на црниот дроб пропаѓа и постепено се претвора во ткиво на лузни и сврзно ткиво. Различни заболувања на црниот дроб како што се хепатитис и хрон. Потрошувачката на алкохол може да доведе до цироза на црниот дроб. Колку недостига недопрено ткиво, толку повеќе се намалува функцијата на црниот дроб.
Варикси на хранопроводот се варикси на субмукозните вени на хранопроводот предизвикани од портална хипертензија. Крварењето од варикси на хранопроводот е опасна по живот компликација и итна медицинска помош.
Кај хепатална жолтица, билирубинот повеќе не се апсорбира од клетките на црниот дроб или се апсорбира само во намалена мерка. Ова може да биде предизвикано од лекови (на пример, контрастни средства) или оштетување на самата клетка на црниот дроб.
Асцитот е патолошка акумулација на слободна течност во перитонеалната празнина, на пр., Поради портална хипертензија, дефицит на албумин (колоидни осмотски притисоци)
Тежина, обем на струкот дневно
Елиминација [симбол] Крв во спутум, повраќање, тарнесто столче?
Изглед на пациентот [симбол] бледо, жолто?
без храна со остри рабови
не е жешко, зачинето, солено (бидејќи солта ја стимулира жедта)
без алкохол, никотин
Обрнете внимание на планот за балансирање на количината на пиење [симбол], доколку е потребно, ставете ДК
Поддршка со АТЛ со оглед на ресурсите,
Администрација против болки според АА,
Користете профилакса → тромбоза, пад, запек, пневмонија
Обрнете внимание на нега на кожата → Пруритус (чешање е непријатност во областа на кожата или мукозната мембрана) поради жолтица,
доколку е потребно масти против чешање според АА,
внимавајте на повредите → недоволна коагулација
е специјална гастрична цевка за акутен третман на крварење од варикси на хранопроводот.)
Оваа цевка има сферичен гастричен балон на неколку сантиметри од крајот што треба да биде во стомакот. Втор балон, тубуларен, е прикачен зад него. И двата балони можат да се надуваат поединечно.
Ова ги компресира варикси од луменот. Крварењето може да се намали или запре.
Пример индекс картички за нега на Универзитетот во Манхајм на StudySmarter:
Г-ѓа atонатан, 69 години, ново дијагностициран дијабетес тип 2,
грижи за тоа како да се постапи понатаму. Како се справувате со ситуацијата?
Увид во болести,
Појаснете ја помошта од роднините
Придржување кон диетална терапија и препораки за спортови на издржливост
Важноста на редовните проверки [симболот] HbA1c вредност
Инструкции за инјектирање на инсулин, мерење на гликоза во крвта, препознавање на симптомите
евентуално нудат помош преку социјална станица,
Споменете и пренесете образование за дијабетичари
информираат за долгорочните последици
Оштетување на крвните садови [симбол] очи => офталмолог, бидејќи се можни нарушувања на циркулацијата
Синдром на дијабетична нога [симбол] Лошо заздравувачки рани, тешко дека се чувствува болка
Нега на кожата особено на нозете → добро исушете,