Олеснете ја фекалната инконтиненција • Со диета; Обука за тоалети
Инконтиненција на измет е неможноста да се задржат изметот (столицата) во ректумот. Ова доведува до несакано губење на столицата. Сè за причините и терапиите.
Кај погодените со фекална инконтиненција, празнењето на дебелото црево веќе не може намерно да се контролира. Столот е во ректумот (Ректумот) се згуснува и собира. Ако одредена количина е присутна во најнискиот дел на ректумот (ампула), побудата за дефекација се активира и сфинктер (Сфинктер ани) се отвора.
Различни степени на фекална инконтиненција
Во зависност од сериозноста на симптомите, инконтиненцијата на фецесот е поделена на I, II и III степени. Ова треба да се разликува од фекална инконтиненција Размачкано столче. Мали количини столче минуваат незабележано по движењето на дебелото црево. Ако фекална инконтиненција се појави во врска со слабост на мочниот меур, се зборува за двојна инконтиненција.
Особено стари лица се погодени од фекална инконтиненција. Околу десет проценти од луѓето над 65 години покажуваат симптоми, во домовите за стари лица е до 56 проценти. Додека жените се почесто погодени од мажите на помлада возраст, распределбата е иста за двата пола на постара возраст.
Претежно течна столица не може да се одржи: Симптоми на фекална инконтиненција
Симптомите на фекална инконтиненција се движат, во зависност од степенот, од неконтролирано поминување на пелени до целосно губење на контролата врз движењето на дебелото црево.
Фекална инконтиненција од прв степен се дефинира со неконтролирано испуштање на Винчи.
За Половина од сите погодени страда од фекална инконтиненција од втор степен, во која не може свесно да се држи течност до кашеста столица.
Околу една третина од погодените не можат да држат цврста столица и затоа се погодени од фекална инконтиненција од трет степен.
Инконтиненција на фецесот: предизвикува често комбинација на неколку фактори
Инконтиненцијата на фецесот може да има различни причини. Значи, природната способност го зема сфинктер да се задржи доволно напната во мирување, со зголемување на возраста. Покрај тоа, процентот на мускулна маса исто така се намалува. Често комбинација од неколку причини доведува до фекална инконтиненција.
Лекови
Многу Лекови и храна може да го промовира развојот на фекална инконтиненција. Тоа се, на пример, лаксативи, антидепресиви, лекови за Паркинсон, никотин или кафе.
Нарушена функција на сфинктерот
Функцијата на сфинктерот кај анусот (сфинктер ани) може да биде нарушена, на пример, поради повреди предизвикани при породување или Операции.
Воспаление на ректумот (проктитис) или инфламаторно заболување на цревата како тоа Улцеративен колитис или Кронова болест може да ја наруши функцијата на мускулот на сфинктерот, како и туморите во ректумот, кои предизвикуваат Дефекација попречуваат.
Нефункционални сензори
Чувството на анусот може да биде под влијание на разни болести, така што нагонот за дефекација е одложен или воопшто не е забележан од засегнатото лице. Локално нарушен систем на сензори кај анусот може да се најде, на пример, кај дијабетес (дијабетес) или по операции. Централната нервна контрола на процесот на празнење е кај болести како што се мозочен удар (апоплексија), мултиплекс склероза или Параплегија често вознемирени.
Хроничен запек и размачкана столица
Т.н. Инконтиненција од прелевање предизвикана од опструкција во ректумот. Во многу случаи, ова се состои од топче тврда столица (фекалома) по долготраен запек (запек). Зад фекаломот, во цревата се собира повеќе течна столица, која кога ќе се собере доволен притисок, поминува покрај фекаломот и се испразнува. Честопати инконтиненцијата на прелевање се манифестира преку постојана Размачкано столче. Други причини за размачкување столче вклучуваат хемороиди или пролапс на ректумот (Пролапс на ректумот).
Отворено зборувајте за инконтиненција на измет! Дијагнозата
Детална дискусија помеѓу лекарот и пациентот е одлучувачка за дијагностицирање на фекална инконтиненција (анамнези) За многу луѓе е многу тешко и непријатно да ги изнесат своите проблеми. Меѓутоа, за да може да се започне потребната дијагноза и третман, од суштинско значење е да се справи со инконтиненцијата на фецесот при посета на лекар.
Физичкиот преглед вклучува прегледување (преглед) на аналниот дел, како и палпација на ректумот со прстот (дигитален ректален преглед). Прегледот е дополнет со рефлексија на најнискиот дел на цревата (Проктоскопија).
Различни технички процедури ја обезбедуваат дијагнозата
Во некои случаи, ќе се направат повеќе истражувања. Во Ректом манометрија се вметнува инструмент во ректумот и се мери притисокот во мирување и кога сфинктерот се стега. Покрај тоа, може да се измерат чувствителноста (сензорниот систем) и еластичноста на ректумот (усогласеност на ректумот).
Аноректална ендосонографија е ултразвучен преглед на анусот. Пред сè, испитувачот може да направи видливо оштетување на сфинктерот.
Надворешниот сфинктер извршува а Електромиограм можно. На овој начин, првенствено може да се докаже дали има оштетување на пудендалниот нерв, а со тоа и фекална инконтиненција. Такво оштетување на нервите може да биде предизвикано од прекумерно истегнување под a Породување се јавуваат или преку дијабетес.
Разновидни опции за терапија за фекална инконтиненција
Третманот на фекална инконтиненција зависи од тоа што го предизвикува нарушувањето. Промената на навиките во исхраната честопати носи олеснување.
Конзервативни методи на лекување
Во многу случаи, инконтиненцијата на дебелото црево може да се намали со избегнување на гасови, кафе, одредени лекови и диети кои се многу богати со растителни влакна.
За многу луѓе, особено во Домови за стари лица, третманот се спроведува првенствено преку хигиенски мерки како што се шаблони, пантолони за пелени или анални тампони. По движењето на дебелото црево, треба да се изврши итно чистење Оштетување на кожата да се избегне.
А. Обука за тоалети вклучува брз пристап до тоалетот, доколку е потребно користејќи комода во близина на креветот, како и редовно време за користење на тоалетот. Соодветно внесување на храна и течности е исто така многу важно.
Лушпите од псилиум се достапни како лек и имаат ефект на врзување на вода. Тие можат да ги ублажат симптомите на течна столица и размачкана столица. Лековите како лоперамид може да се користат на проба за да се намали инконтиненцијата на фецесот, и доколку е успешна, исто така како Долготрајна терапија.
Методи за вежбање како што се биофидбек или Обука за карличен под донесе олеснување во многу случаи. Различни методи исто така може да се користат во комбинација.
Оперативни процедури за третман
Во некои случаи, операцијата може да се изврши ако конзервативните третмани не ја подобрат инконтиненцијата на фецесот. На пример, операцијата може да го врати оштетениот мускул на сфинктерот во нормална функција.
Во ретки случаи, а Терапија за замена на сфинктер се користат, во кои мускулот на сфинктерот се заменува со сопствени или трети импланти на телото. Овие операции се многу сложени и честопати опремени со компликации.
Релативно нов метод за лекување на фекална инконтиненција е тоа Стимулација на сакралниот нерв (сакрална невростимулација). Нервите кои се важни за правилна функција на мускулот на сфинктерот се стимулираат со помош на електричен генератор на пулс (пејсмејкер). Пред хируршки третман, кој вклучува имплантација на Пејсмејкер вклучува тест фаза со надворешен уред.
Нелекуваната фекална инконтиненција ќе се влошува со текот на времето
Ако не се лекува, инконтиненцијата на фецесот е хронична. Тежината може да се зголеми со текот на времето. Со рана дијагноза и почеток на терапија, во многу случаи барем квалитетот на животот да се подобри. Во некои од случаите, лек е исто така можен.
Силен карличен под може да спречи фекална инконтиненција
Доколку има знаци на инконтиненција на измет, треба да се консултирате со лекар рано, за да може навремено да се започне со правилна дијагноза и третман. Превентивна мерка против инконтиненција на измет, особено по бременост и породување, е насочено зајакнување на карличните мускули.