Омартроза опишана од д-р Гаврил Михаи - ортопедски лекар
Омартрозата е артроза на рамениот зглоб. Остеоартритисот е дегенеративна болест која може да влијае на сите зглобови на телото, но особено на најчесто потребните зглобови: колено (гонартроза), колкови (артроза на колк), 'рбет (спондилартроза), рамо (омартроза) и зглобови на прстите.
Дефинирачки елемент е уништување на зглобната 'рскавица, уништување што повлекува и оштетување на другите компоненти на зглобот. Womenените се повеќе погодени од оваа болест отколку мажите.
а) нормален изглед на зглобната 'рскавица на рамото; б) дегенерирана 'рскавица
Патогенеза
Зглобната 'рскавица е обвивка на зглобните краеви и се состои од клетки наречени хондроцити, кои лачат мрежа на колагенски влакна во чии мрежи се протеини и протеогликани (шеќери) кои имаат својство да задржат голема количина на вода.
Нормална, здрава 'рскавица е сјајна и мазна, исполнета како резултат на својствата на компонентите што ја сочинуваат, нејзините две главни функции: лизгање и апсорпција на удари (поради капацитетот за апсорпција на вода на протеогликаните - над 90%).
Хондроцитите обезбедуваат трајно обновување на супстанциите што го сочинуваат, но со возраста се намалува и нивниот број и способноста да ги поправат дефектите. Покрај тоа, артикуларната 'рскавица не е васкуларизирана и се храни со нарушување, па затоа по значително уништување на истиот, нема квалитативно заздравување и закрепнување слично на првичното.
Визуелизација на целосно уништување на зглобната 'рскавица
Кога постои нерамнотежа помеѓу производството (намалување на бројот и квалитетот на хондроцитите или недостаток на супстанции што ја сочинуваат 'рскавицата) и уништување на' рскавичните компоненти (траума или дејство на ензими) 'рскавицата ги губи своите квалитети станува груба, кршлива и уништена со изложување на коската под неа. Со текот на времето, се деформира создавајќи ги карактеристичните аспекти на напредната болест.
ПРИЧИНА
Општи причини (кои предизвикуваат намален квалитет на 'рскавицата):
• наследност
• ендокрини нарушувања
• нарушувања во исхраната
Локални причини (кои преоптоваруваат 'рскавица):
• трауми
• дебелина
• намалување на мускулната маса
Манифестација на болеста
1. болки во зглобовите што има три карактеристични фази:
а) почетно на почетокот на движењето
б) негово подобрување со движење
в) болка што го блокира движењето наметнувајќи го остатокот (при гонартроза, пациентот чувствува дека колената му омекнуваат)
Болката во артрозата е чувствителна на метеор (е нагласено од влажно и ладно време)
2. вкочанетост на зглобовите (намалена подвижност на зглобовите)
3. спондилитис (губење на подвижноста на зглобовите)
Клинички аспекти
• зголемување на волуменот на зглобот
• нејзината деформација во напредните фази
• пукнатини (пукнатини придружени со болка при мобилизирање)
Анкилозирачката спондилоза е доминантен симптом кај артрозата на рамото.
Дијагностички
Дијагнозата се заснова на:
• историја на болеста
• клинички манифестации
• радиографија на соодветниот зглоб што го истакнува степенот на абење на 'рскавицата
а) радиографија на рамото во антеро-постериорна инциденца со нагласување на класичните радиолошки знаци на остеоартритис; б) артроскопски аспект со потенцирање на уништување на зглобната 'рскавица
Социјално и економско влијание
Остеоартритисот е исклучително честа болест и со зголемувањето на животниот век и имплицитно на сегментот на постара популација, нејзиното ширење кај популацијата постојано се зголемува. Околу 5% од популацијата страда од артроза над 30-годишна возраст. Помеѓу 30-60 години фреквенцијата е 10-50%. Остеоартритисот ја менува способноста за работа како причина за пензија, вклучува високи медицински трошоци (лекови, хирургија, постоперативна нега, недостаток на опоравување и последно, но не и најмалку важно, промена на квалитетот на животот на заболеното лице).
Третман
Третманот на остеоартритис е мултифакториелен, решавајќи ги сите причини што ја предизвикуваат оваа болест:
1. Начинот на живот ги вклучува сите мерки за спречување на болести и заштита на зглобовите, вистинската цел на третманот со артроза
-правилна исхрана
-губење на тежина
-избегнувајте кревање или транспортирање на големи тежини
-спортови за одржување на правилен мускулен тонус
2. лекови против болки и воспаленија (орални или инекции)
3. лекови кои помагаат во обновување на 'рскавицата на зглобот
-додатоци на зглобовите
-инфилтрации со вискоеластични раствори
4. адјувантни третмани: балнеотерапија, физиотерапија, физиотерапија, медицинска масажа
5. операција (протеза која целосно или делумно ја заменува заболената површина на зглобот)
Артропластика на рамото за омартроза
Ве боли рамото или лактот?
Можете да закажете специјалистичка консултација за да дијагностицирате и да ја започнете вашата персонализирана програма за третман