Опции за третман на лекови на Паркинсонова болест; новапаце
Кои опции на терапија постојат воопшто по дијагностицирањето на Паркинсонова болест? Кои се нивните предности и недостатоци? Дали постојат алтернативи на вообичаените лекови? И што се случува во истражувањето во оваа област?
Следните ставови даваат одговори на сите овие прашања и на тој начин даваат преглед на можностите и ризиците од лекови за Паркинсонова болест.
Веќе во нашиот прв блог пост Дијагноза на Паркинсонова болест - Што сега Дијагноза на Паркинсонова болест - Што сега? Даден е краток преглед на опциите за третман. Ова треба да се прошири подолу:
По дијагностицирање на Паркинсонова болест, обично се одвива третман со лекови. Покрај тоа, често се нарачува терапија за вежбање. Длабока стимулација на мозокот (кратко: DBS или DBS по англиски јазик „Длабока мозочна стимулација“) исто така се користи кај некои погодени лица.
Третман со лекови
Третманот со лекови може да ги ублажи симптомите, но Паркинсоновата болест сè уште не се лекува. Лековите во основа започнуваат од таму каде што Паркинсон ги ограничува погодените: Болеста предизвикува недостаток на допамин во мозокот, што се меша со „испраќање на пораки“. Трите најчести лекови леводопа, допамин агонисти и МАО-Б инхибитори се обидуваат да се спротивстават на овој недостаток.
Леводопа (Л-Допа) е веројатно најчестиот лек во третманот на Паркинсонова болест. Тоа е, така да се каже, замена на допамин, т.е. супстанца што се претвора во допамин во мозокот.
Агонисти на допамин осигурајте се дека се стимулираат рецепторите во мозокот кои се одговорни за апсорпција на допамин. Како резултат, рецепторите подобро го земаат постојниот допамин, така што она што е на располагање е подобро/повеќе користено.
Инхибитори на МАО-Б блокирајте го природниот распад на допамин во мозокот и со тоа осигурете се дека постојниот допамин се користи подолго.
Сите три опции за третман на лекови најчесто се земаат во форма на таблети. Редовниот и точен внес е особено важен. За да се обезбеди ова, апликациите за паметни телефони можат да помогнат со потсетници или едноставни лепливи белешки. Исто така може да биде корисно да се користат малтери или пумпи наместо таблети со цел да се постигне порамномерно внесување.
За жал, лековите имаат и недостатоци. Исто како и придружните несакани ефекти, нивниот ефект е многу индивидуален. Подобрување на состојбата на погодените често се јавува само по неколку недели и одредени симптоми, како што е типичниот тремор, не можат секогаш да се лекуваат, понекогаш само по неколку години третман со лекови.
Во контекст на долгорочен третман со лекови, исто така, може да се забележи дека ефектот на лекот се губи со текот на времето.
Особено, несаканите ефекти на лековите многу се разликуваат. Додека гадење, вртоглавица, депресија, конфузија и нарушувања на движењето се вообичаени со Л-Допа, несаканите ефекти на допаминските агонисти се уште посериозни: задржување на вода, замор, запек, вртоглавица, халуцинации и гадење го прават лекот h абортирани често. Спротивно на тоа, несаканите ефекти на МАО-Б инхибиторите со абдоминална болка, повраќање и губење на тежината се помалку сериозни.
Причината зошто L-Dopa и допаминските агонисти се препишуваат особено лежи во нивната ефикасност: Двете обезбедуваат мерливо повисок квалитет на живот за погодените. Инхибиторите на МАО-Б се особено корисни во раните фази на болеста, во подоцнежните фази има едноставно премалку допамин во мозокот, така што тие имаат мал ефект. Допаминските агонисти помагаат подобро при нарушувања на движењето, како што е замрзнување, отколку L-Dopa, што, од друга страна, е поврзано со помалку сериозни несакани ефекти.
Сумирајќи, важи следното како и секогаш: Третманот, особено лековите, е многу индивидуален. Ефектот и несаканите ефекти зависат од возраста, условите за живот, симптомите што се појавуваат, фазата на болеста и сите други можни болести
Алтернативи/додатоци на лекови
За жал, нема алтернативи на лекови за Паркинсонова болест. Обично болеста се дијагностицира толку доцна што е невозможно да се избегнат лекови. Како и да е, постојат додатоци кои го подобруваат или надополнуваат ефектот на лековите. Овие се особено мозочни пејсмејкери и движење. Веќе објавивме за темата вежба со Паркинсон во детален пост на блогот, на кој се повикуваме во овој момент: Вежба со Паркинсон.
Од друга страна, мозочниот пејсмејкер едвај добил спомен во нашите написи. Длабоката стимулација на мозокот, позната и како DBS или DBS, од англиската длабока стимулација на мозокот, веќе ветува значително подобрен квалитет на живот, особено во комбинација со соодветни лекови. Сепак, постапката за прицврстување на уредот е сложена и опасна, бидејќи станува збор за операција директно на диенцефалонот. Последиците од компликации или инфекции на рани се особено сериозни во оваа постапка. Затоа, и покрај ветувањето за успех, денес мозочните пејсмејкери често не се користат.
изгледи
Истражувањата се во тек во областа на лекови, како и терапија со движење и ДБС. Во областа на експерименталните терапии, во моментов се прават обиди да се најде потеклото на Паркинсоновата болест и прецизно да се третира таму.
Во ДБС, новите уреди ветуваат поголема флексибилност со подобра контрола на струјата на стимулација и пофлексибилна реакција на нервната активност. Во комбинација со специјални лекови, на пример, нервната активност е специјално изманипулирана. Тука постои голем потенцијал за подобрена ефикасност, помалку несакани ефекти и воопшто за третман на невролошки заболувања.
Но, постојат и постојани нови приоди во областа на терапија за вежбање. Покрај класичните надгледувани методи на терапија, темите како телетерапија или обука во секојдневниот живот се повеќе стануваат во фокусот. Токму во овој момент, ние во Новапаце започнуваме со влошката за обука за одење во секојдневниот живот, особено за луѓето со Паркинсонова болест.