Операција на катаракта

Над 70% од здравите луѓе можат да добијат катаракта после 65-та година од животот.

За време на операцијата, лекарот ја заменува матната леќа во внатрешноста на окото со вештачка леќа. Вештачката леќа повеќе не се расипува.
Тоа е лесна, рутинска операција која трае околу 7-10 минути. Операцијата не боли, се прави без хоспитализација, со локална анестезија. Шансите за успех се над 95%.

Кога треба да направам операција на катаракта?

За време на катарактата, постојат ситуации во кои видот постепено се намалува или подобрува, феномен познат како „краткотрајна радост“. Постои ситуација во која лицето кое развива катаракта, открива дека диоптрите на очилата често се менуваат.

Катарактата може да се развие поинаку во обете очи. Ако прво се појави на едното око, дотичното лице повеќе не ги цени растојанијата и може да биде изложено на несреќи.

Некогаш, кога некому му беше дијагностицирана катаракта, им беше речено да почекаат да „зреат“, па луѓето станаа слепи пред операцијата. Во денешно време, поради еволуцијата на техниката, операцијата на катаракта се изведува кога визуелната удобност исчезнува.

Оперативната техника што се користи за извлекување на „печениот“ леќа, вклучува широк засек (исечок), над 1 см, што требаше да се зашие. Денес, ултразвучната хирургија, најбезбедниот метод, вклучува микроинцизија, околу 2 мм.

На кратко, добро е пациентот да посети лекар кога ќе забележи промени во начинот на гледање.

Како се подготвувам за операција на катаракта?

1 Најважниот аспект е да се утврди дијагнозата, затоа, пред сè, потребна е консултација.

По утврдувањето на дијагнозата, потребни се некои испитувања за операцијата. Во зависност од случајот, присутни други состојби, препорака на лекарот и тип на избрана вештачка леќа, истрагите може да вклучуваат:

преглед на визуелно поле;
ултразвучна биометрика;
биометрика во оптичка кохерентност;
ултразвук на очите;
томографија на мрежницата;
томографија на оптички нерв;
топографија на рожницата;
Тест на ширмер.

2 Многу е важно да му кажете на вашиот лекар ако имате други третмани или други болести!

Пред операцијата, на анестезиологот му требаат крвни тестови, кардиологија, ЕКГ и анализа на секреција на конјуктивата. За време на операцијата, тестовите не треба да бидат постари од 3 месеци. Кликнете овде за списокот на потребни анализи.

Офталмологот и анестезиологот ќе одлучат дали е потребно да се прекине или измени тековниот третман со лекови (за други состојби). Постојат ситуации во кои одредени лекови можат да се мешаат во непречено одвивање на операцијата.

3 Превенција од инфекции - два дена пред операцијата, ќе започне антибиотски третман, со капки и апчиња.

По операцијата, третманот со капки антибиотици продолжува една недела, а со таблетите 5-7 дена од почетокот на третманот. Доколку е потребно, лекарот може да го измени третманот!

4 Храна наутро за време на операцијата: наутро за време на операцијата се препорачува да се јаде лесен оброк и да се консумираат течности во нормални количини, но без ексцеси. Важно е да не пиете кафе, бидејќи може негативно да влијае на ефектот на анестезија.

5 Мора да дојдете со операцијата!

Операцијата е без хоспитализација, па после операцијата одите дома, но нема да можете да седнете волан. Се препорачува да бидете придружени од личност која може да ве однесе дома. Потребна е и помош од дома, бидејќи пост-оперативните активности се ограничени. Физички напор треба да се избегнува 2 недели: сексуална активност, кревање тегови над 5 кг и активности кои вклучуваат превиткување. Важно е да се избегнуваат прашливи средини 1 месец.

Како работи операцијата на катаракта?

Операцијата на катаракта се изведува под локална анестезија, што значи дека пациентот е свесен за тоа што му се случува, но не ја чувствува болката. Локална анестезија може да се изврши на два начина: со инјекција или гел. Операцијата на катаракта се прави на различни очи во различни денови.

Операцијата се нарекува факоемулзификација со ултразвук и се изведува под микроскоп. Засекот е направен на работ на рожницата, има својство на само-запечатување и има големина од околу 2мм. По засекот, хирургот внесува васкоеластична супстанција во окото за да ја заштити и одржи анатомската форма. Со помош на пинцета, хирургот го пресекува предниот дел од торбата за леќи, со цел да има пристап до леќата што треба да се замени. Потоа, со помош на ултразвучна сонда, леќата се аспирира, оставајќи ја непроменета неговата поддршка, торбата за леќи, во која ќе се вметне вештачката леќа. По вметнувањето на леќата, заштитната супстанција се мие и се враќа интраокуларниот притисок. Ако се користи вештачки објектив што може да се преклопи, не е потребно конци. Операцијата на катаракта трае околу 7 минути.

По операцијата, пациентот мора да остане со око преврзано 24 часа.

Хируршка техника

Локална анестезија, со или без инјекција;
Засек на рожницата, само-запечатување;
Воведување на васкоеластична супстанција;
Capsulorhexis - со помош на пинцети или игла, исечете го предниот дел на кристалната кеса;
Фазна емулгификација - рачен катетер се користи за уништување и емулгирање на леќата со помош на ултразвучна енергија. Како резултат на емулзијата се аспирира;
Наводнување и аспирација - Кората, која е надворешен слој на леќата, исто така се аспирира. Отстранетата течност трајно се заменува со солен раствор за да се спречи оштетување на анатомскиот облик на окото;
Инјектирање на вештачки леќи - Вештачки леќи се вметнува во вреќата за леќи, точно на местото на природните леќи. По имплантацијата, васкоеластичната супстанција се мие, се воведува антибиотик и се обновува интраокуларниот притисок;
Инјекција со антиинфламаторна супстанција;
Помош за бендот.

Што треба да знаете за вештачките леќи?

Во зависност од квалитетот на видот, вештачките леќи што можат да се превиткуваат се поделени во две групи: MONOFOCAL што можат да се превиткуваат - MULTIFOCAL кои не се преклопуваат и се преклопуваат .

MONOFOCAL леќите нудат добар поглед на една оддалеченост, како што се:

Без очила на далечина, но со очила за близина;
Без очила во близина, но со очила на далечина;
Со очила за далечина и близина;
Монокуларен вид (моновизија) - едното око гледа на далечина, а другото гледа читање.

Преклопните леќи MONOFOCAL се од неколку типа:

Сферични - имаат едноставен оптички систем;
Асферично - имаат покомплексен оптички систем од сферичниот, кој нуди многу подобар контраст;
Торик - се асферични кристали што можат да се превиткуваат, кои исто така го корегираат астигматизмот на рожницата.

Вештачки леќи што не се превиткуваат MONOFOCAL се направени од тврд материјал (PMMA) и се користат сè помалку, само во случаи за кои е потребна нивна употреба. Ова се должи на потребата од поголем засек (исечок), што бара зашивање на конец. Темите се отстрануваат по 30 дена.
Леќите што не се преклопуваат се од неколку типа:

Задна комора - вградена како леќи за преклопување, наместо природна леќа;
Предна комора - се користи во случај да е засегната потпора на природната леќа (торба за леќи) и повеќе не може да се користи за поддршка на вештачката леќа. Овој вид леќи е фиксиран пред ирисот (обоениот дел од окото);
Irisclaw (канџа на ирисот) - се користи ако е засегната потпора на природната леќа (торба за леќи) и повеќе не може да се користи за поддршка на вештачката леќа. Овој вид леќи е фиксиран на ирисот (обоен дел од окото).

МУЛТИФОКАЛНИ леќи нудат независност од очилата во над 85% од дневните активности. Постојат посебни ситуации кога на корисниците на овој вид диоптрија им требаат очила во ретки и посебни ситуации.
МУЛТИФОКАЛНИ леќи се од неколку типа:

Едноставни бифокални или повеќефокални кристали, кои нудат добар поглед на растојание и одблизу, средниот поглед може да биде потежок, во одредени ситуации;
Трифокални - се најмодерни мултифокални вештачки кристали, бидејќи тие нудат добар поглед на сите растојанија. Многу ретко, во одредени ситуации, може да бидат потребни очила;
Торични бифокали - бифокални мултифокални кристали, кои исто така го корегираат астигматизмот, односно цилиндричните диоптрија;
Торични трифокали - трофокални мултифокални кристали, кои исто така го корегираат астигматизмот, односно цилиндричните диоптрија;
Кристали EDOF (проширена длабочина на фокус) - обезбедуваат добро растојание и среден вид, во некои случаи се потребни очила одблизу. Тој исто така нуди голема осветленост и контраст, се препорачува во одредени ситуации кога не можат да се користат класични мултифокални леќи. Овој тип на леќи е достапен и во торична верзија, односно може да го поправи и астигматизмот (цилиндрични диоптрија).

Информации за видеото

Кои се предностите на операцијата на катаракта со факоемулзификација

Главните предности на операцијата со ултразвучна емулгација се следниве: