Операции на здравјето на ’рбетот
Ажурирано: 29.09.2016 - 15:01 часот
Остри болки што зрачат во нозете: активно движење, губење на тежината и топлина го олеснуваат непријатноста во 'рбетот. Ако нема забележително подобрување, хируршките методи помагаат.
Болката во грбот е број еден широко распространета болест. Центарот за 'рбетниот столб Гетинген-Хамбург е специјализиран за хернијални дискови, како и зацврстување и корекција на неусогласеноста на' рбетот.
Многу може да се оперира на минимално инвазивен начин. Ортопедија, неврохирургија, терапија со болка, физиотерапија и радиологија работат заедно на интердисциплинарен начин во болницата Вендер.
Д-р Ралф Милер-Исбернер, главен лекар на клиниката за трауматска хирургија и ортопедија во евангелистичката болница Гатинген-Веенде (EKW), ги советуваше повикувачите на темата 'рбетот за време на телефонската консултација минатиот понеделник.
Јас сум маж, имам 78 години и страдам од силна болка во левиот колк што зрачи до мојата нога. Мојот ортопедски хирург ми рече дека пршлените зглобови ми се истрошени. Секојдневно земам олеснувачи за болка. Што можам да направам?
Д-Р РАЛФ МАЛЕР-ИСБЕРНЕР: Во здрав рбет, зглобовите, лигаментите и пршлените работат оптимално заедно и го стабилизираат грбот и го прават еластичен. Со возраста, знаците на абење се појавуваат во многу случаи и предизвикуваат болка, која првично се третира конзервативно, на пример со помош на лекови. Сепак, бидејќи овие лекови нема да ви овозможат олеснување, треба да се преземат дополнителни мерки како што се термички третмани и вежби за физикална терапија.
Првото нешто што треба да направите е да направите безбедна дијагноза за тоа што ви предизвикува болка. Компјутеризирана томографија (КТ), Х-зраци или томографија со магнетна резонанца може прецизно да го сними абењето на пршлените зглобови. Бидејќи се жалите на болка на левата страна во пределот на крилото, треба да го прегледате и вашиот бубрег доколку е потребно. Во секој случај, употребата на лекови против болки треба да се чува во разумни граници, бидејќи во спротивно ризикувате трајно оштетување на црниот дроб или бубрезите.
Имам 80 години и веќе неколку години имам проблеми со 'рбетот. Мојот лекар ми дијагностицираше остеоартритис и ми препиша терапија со болка. За време на осумдневниот престој во клиниката, се лекував со ИВ течности и лекови. За жал, мојата состојба не е подобрена. Ако одам половина час, мора да направам пауза бидејќи вкочанетоста на ногата се влошува и се влошува и се спушта до прстите. Потоа повторно можам да пешачам неколку метри. Се плашам од операција, што ме советуваш да направам?
MÜLLER-ISSBERNER: Вашите симптоми покажуваат дека вашиот 'рбетниот канал е премногу тесен. Со помош на перирадикуларна терапија (PRT) или инфилтрација (PDI), погодените сегменти се сликаат и инфилтрираат со помош на методи за сликање како што се флуороскопија или компјутерска томографија. На овој начин, лекарот може да го користи шприцот, кој е исполнет со мешавина од антиинфламаторно средство и кортизон, за лекување на областа што предизвикува болка на насочен начин. Количината на кортизон е многу мала и работи само во точката каде што е потребна локално. Ако ова не ги подобри симптомите, постојат минимално инвазивни хируршки процедури кои го олеснуваат 'рбетниот мозок или нервниот корен во овој момент.
Ми дијагностицираа лизгачки пршлени на лумбалниот пршлен 5, што резултираше со болка во левата потколеница. Ако сакам да поминувам подолги растојанија со автомобил, треба да паузирам сè почесто и да правам неколку чекори за да се смири болката и да продолжам да возам. Сепак, мојот лекар ме советува да не се оперира, бидејќи имам пејсмејкер. Што ме советуваш?
MÜLLER-ISSBERNER: Симптомите што ги опишавте индицираат дека одреден нерв во 'рбетниот канал се иритира. Лесните форми на лизгање на 'рбетниот столб можат да се третираат добро со физиотерапија и лекови.
Меѓутоа, ако болката продолжи и квалитетот на животот е сериозно нарушен, операцијата може да помогне да се врати просторот за нервите. Тоа е минимална интервенција што може да се изврши и кај срцеви пациенти. Во првиот чекор, многу тенка игла и ослободувач на болка се инјектираат директно на коренот на кортизонскиот нерв под КТ. Ако ова не помогне или помага само за кратко време, погодениот нерв може да се меле бесплатно со помош на операција на клучалка за да му се даде на нервниот корен повеќе простор за да може да се смири.
Во последниот чекор, можеби е неопходна операција за стабилизација во вашиот случај ако симптомите продолжат.
Мојот сопруг има 82 години и има крив рбет од неговото раѓање. Досега, освен лумбаго, тој немаше забележителни поплаки и исто така е многу подвижен. Но, станува сè помало и се чини дека горниот дел од телото станува сè пократок и пократок. Дали има нешто што може превентивно да стори?
Малер-Исбернер: Вашиот сопруг има вродена лоша положба на 'рбетот. Во повеќето случаи, сколиозата не предизвикува болка и луѓето можат да живеат со неа. Тоа е добар знак дека вашиот сопруг е сè уште активен и покрај сколиозата, бидејќи, како и со сите проблеми со грбот, вежбањето е основен фактор во конзервативната терапија.
Физиотерапевтски вежби го поддржуваат градењето на мускулите во грбот и обезбедуваат симптомите да не се влошат. Масажи, термички третмани и гимнастика се исто така погодни за опуштање на грбот и одржување на флексибилноста.