Операција на хирургија на клиниката Новаоптик
Pterygium е состојба на површината на окото и се состои во абнормален развој на триаголен слој на фиброваскуларно ткиво почнувајќи од конјунктивата што ја напаѓа рожницата. Се јавува кај луѓе кои работат повеќе на отворено (изложени на ултравиолетово зрачење), изложени на прашина, сува околина и е омилена од микротраумата.
Птеригиумот се состои од глава (преку која навлегува рожницата), леплив врат на рожницата и телото, со триаголен облик и вентилатор на носната конјуктива.
Птеригиумот еволуира во 3 СТАГИ: првата е почетна инвазија на 1-2 мм корнеа, втората фаза е најчеста (кога птеригиумот се протега 3-4 мм, до работ на зеницата). Во најнапредната фаза, птеригиумот го допира, па дури и го надминува работ на зеницата, влегувајќи во визуелната оска.
Причини за операција pterygium се како што следува: естетски, функционален (може да ги намали движењата на очите), може да го намали видот во фази 2 и 3, може да се зарази и може да фаворизира инфекции на рожницата.
Хируршката интервенција варира во зависност од степенот на птеригиум. Сите се оптеретени со ризик од повторна појава, па постапките се подобруваат со текот на времето.
Сл. 1 фаза III на Pterigion
На почетокот на операцијата, главата и вратот на pterygium се отстрануваат од рожницата; тогаш телото е пресечено и површината на склерата се чисти од патолошкото ткиво. Постојат многу начини да се заврши операцијата на птеригиум:
- да ја остави склерата непокриена
- да се покрие со соседната конјуктива (само во мала птеријагија поради високиот ризик од повторна појава)
- да се користи графт земен од истото око од конјуктивата под очниот капак (интервенцијата трае подолго, но повторувањето е пократко) за да се конци и да се покрие целиот дефект; исто така може да биде поврзано со млади луѓе или во напредни случаи и апликација на склера за 5 минути на супстанција што го инхибира развојот на патолошко ткиво и понатаму го намалува ризикот од повторна појава (супстанцијата е митомицин Ц и е цитостатски лек)
- за многу обемни случаи и за некои повторувања, се изведува ламеларна трансплантација на рожница и трансплантација на амнионска мембрана за покривање на површината на конјуктивата
 |  |
| Сл.2 фаза на Pterygium I | Сл.3 фаза II на Pterygium |
Постоперативна еволуција: во првите денови по операцијата окото е црвено, може да се искине и да повреди; овие феномени постепено исчезнуваат откако ќе се залечат површината на рожницата од каде што се исечела птеријажата и од местото каде што бил земен графтот. Пациентот може да носи завој за очи или терапевтска контактна леќа неколку дена по операцијата на птеригиум. Општо, помеѓу 2-та и 3-та недела од постоперативниот период, се јавува едем на графтот, кој се повлекува по третманот.
Постоперативни компликации се ретки: инфекции на рожницата, прекин на конците на графтот, астигматизам на рожницата. Постои ризик од разредување на рожницата по употребата на митомицин Ц, воспаление на окото и секундарен глауком, кои иако се ретки, треба да се споменат.
Пациентот е информиран дека во случаи на птеригиум со значителна инвазија на рожницата, интервенцијата е долготрајна, дека тој мора редовно да се враќа на контролата во првите денови, а потоа и со недели и дека ќе има конци на конјуктивата што треба да се отстранат. Исто така се препорачуваат инстилации за очи кои се користат за лекување на површината на окото. Добро е да се избегнат прашливи средини, со екстремни температури, струја, во првите 3 недели по операцијата на птеригиумот.