Операција на коленото причини, процедури, замена на зглобовите
Како најголем зглоб во човечкото тело, коленото зглоб е изложено на најголем стрес. Ако е нарушена функцијата на коленото, секојдневните активности и квалитетот на животот брзо се одредуваат со болка. Поголемиот дел од времето, одмор, ладење, специјални вежби за движење и лекови против болки носат брзо подобрување.
Ако сето ова веќе не е доволно, операцијата на коленото зглоб може да биде важна мерка. Целта на секоја операција на коленото е да ги вратите вашите што е можно побрзо вратете ја нормалната подвижност може.
Операција на коленото може да ви ги врати мобилноста и квалитетот на животот.
Кога ќе се оперира коленото?
Ако вашето колено има некоја болест или го оштети тоа веќе не е конзервативен, Значи, без операција, операцијата е често следниот чекор. Значи, ако програмите за физиотерапевтско вежбање и терапијата со болка базирана на лекови не доведат до посакуваниот успех во третманот, вашиот лекар ќе разговара со вас за операцијата на коленото.
На Причини за операција на коленото на прв поглед:
- Оштетување на 'рскавицата: кај артроза коските на горниот и долниот дел на ногата болно се тријат заедно
- Оштетен лигаментозен апарат на коленото: солзи на вкрстениот лигамент и менискус, како и оштетување на надворешните и внатрешните лигаменти мора да се третираат хируршки
- Погрешно усогласување или оштетување на палецот на колената ја нарушува статиката на коленото зглоб и предизвикува болка
- За поголемо оштетување и болести на коленото зглоб е потребно делумно или целосно Замена на зглобот преку ендопротеза (операција за замена на коленото)
Кои операции на коленото се таму?
Се прави разлика помеѓу минимално инвазивна операција на коленото, кои се изведуваат со употреба на техниката на клучалката преку мал засек на кожата и интервенции на отворен спој. 'Рскавицата и оштетените или повредените структури може да се третираат или зглобот може да се замени со протеза. Покрај имплантацијата на протеза на коленото, постојат и низа други операции што се вршат на коленото:
Трансплантација на 'рскавични клетки
Парче од сопствената 'рскавица е отстрането тука, свежи 'рскавични клетки расте од него во лабораторија и се нанесува на зглобната 'рскавица, така што таа се регенерира. Без оваа надворешна помош, клетките на 'рскавицата не растат или растат само многу слабо. Трансплантацијата може да ја зачува функцијата на амортизерите на коленото зглоб. Првиот чекор за отстранување на 'рскавицата трае околу 30 минути, а трансплантацијата на свежите' рскавични клетки трае околу еден час.
Се разбира, многу пациенти се прашуваат кога ќе заврши третманот и кога повторно можете да започнете со вежбање и физичка активност. Полесни спортови како пливање или возење велосипед се веќе можни три месеци по постапката. Поместете го зглобот но од почеток да се стимулира протокот на крв и регенерација на слојот на 'рскавицата. Може да потрае една година за да се заврши третманот, па токму затоа најрано може да се занимавате со понапорни спортови.
Артроскопија на колен зглоб
Оваа минимално инвазивна операција на коленото може да ги третира лигаментите, 'рскавицата и капакот на коленото. Бидејќи хирургот има само еден мал засек на кожата опериран, не само што се скратува времетраењето на операцијата, туку и областа на заздравување на раните. Последователните лузни се значително намалени. Кога сите лузни ќе заздрават, трагите од операцијата на коленото тешко можат да се видат.
Артроскопскиот Зглобна копија се користи и кога вашиот лекар сака да добие точна дијагноза на заболувања и повреди на коленото. Лекарот може да користи мини фотоапарат (ендоскоп) прецизно да ја испита внатрешноста на коленото зглоб и да види оштетување на мониторот. Вашиот лекар потоа може да го прилагоди третманот индивидуално на вашите симптоми.
Операција на вкрстените лигаменти
Раскинувањето на вкрстените лигаменти е сериозна повреда на коленото, која, во повеќето случаи, бара хируршка интервенција. Во зависност од степенот на повредата, операцијата се изведува или веднаш по повредата (во рок од 24 до 48 часа) или откако ќе се смират отокот и воспалителните реакции (околу четири до шест недели).
Ова е стандардно денес Вметнување на сопствените тетиви на графтови на телото. За тоа често се користат тетиви од бутот (на пример, грацилис или полутендинозен тетив, квадрицепс или тетива на пателата). Операциите на вкрстените лигаменти сега исто така се изведуваат артроскопски; соодветните трансплантации на тетива обично се разликуваат само во тоа како е закотвена новата тетива. Во однос на нивната стабилност и еластичност, графтовите во голема мерка одговараат на оригиналниот вкрстен лигамент.
Операција на менискусот
Ако вашиот менискус е повреден или покажува знаци на абење (дегенерација), можеби е неопходна операција. Артроскопската техника се користи во операцијата на менискусот. Тука може или менискусот зашиени или на еден Дел е отстранет волја. Конците се претпочитана опција за помлади пациенти. Ветува добри шанси за закрепнување, особено во областите со добра циркулација на крвта.
Ако треба да се отстрани дел од менискусот, операцијата е што е можно помалку, бидејќи остеоартритисот може да биде долгорочна последица од отстранувањето на менискусот. Целиот менискус во коленото зглоб ретко се заменува. За ова мора да се исполнат голем број барања, вклучително во голема мерка непроменета зглобна 'рскавица, оски на права нога или стабилен колен зглоб. Вашиот лекар ќе разговара и ќе ги разјасни шансите и ризиците од операција на менискус со вас.
Протеза на коленото - што треба да знам за тоа?
Покрај минимално инвазивните, артроскопски хируршки процедури на коленото, постои и опција за вметнување на протеза на коленото. Употребата на заедничка протеза е стандардна процедура која трае помеѓу еден и два часа, во зависност од индивидуалните околности и видот на протезата на коленото. Операцијата на коленото може да се изврши под парцијална или општа анестезија, како и со таканаречена спинална анестезија, т.е. анестезија близу до 'рбетниот мозок.
Правилно информирани - хируршките препарати
Ако ви претстои операција на коленото со замена на зглобот, однапред ќе бидете со вашиот лекар, на пример ортопед, оперативен хирург и анестезиолог Едукативни и советодавни состаноци така што вие и вашиот практичар сте оптимално информирани за постапката. Исто така, ќе бидете темелно испитани за да утврдите дали навистина ви треба вештачки зглоб на коленото и, ако е така, кој модел на протеза на колено е најдобар.
Исто така, вашето општо здравје и ваше Способност да се биде под анестезија се дискутира. Во некои случаи е а Автолог дарување на крв Пред планираната операција, разумен препарат, за да може да се надомести зголемената загуба на крв во текот на постапката.
На вашите лекари им е потребна ажурирана рендгенска слика или ултразвучна слика на вашиот колен зглоб, така што претстојната операција на коленото ќе може подобро да се подготви и да се испланира процесот. Исто така, може да се направи компјутерска томографија (КТ) или магнетна резонанца (МРИ)
Врз основа на овие прегледи за сликање, се одредува големината и видот на ендопротезата на коленото и Планирано е хируршки метод и закотвување.
За да бидете подготвени за живот со вештачки зглоб на коленото по операцијата и исто така да ја подобрите способноста за рехабилитација по операцијата на коленото, треба да го сторите тоа пред операцијата на коленото Курсеви за информации и обука на пациентите учествувајте и доколку е потребно, одете на диета ако имате прекумерна тежина - лесно можете да го одредите вашиот опсег на нормална тежина со БМИ.
Какви видови протези на коленото има таму?
Во случај на заедничка замена на коленото, се прави разлика помеѓу парцијални протези, кои заменуваат само одреден дел од зглобот и целосна замена на зглобот. И овој ќе Замена на коленото (Тотална ендопротеза на коленото) наречена.
Делумни протези, како што се еднострани Протези на санки, се користат кога лигаментите на коленото сè уште се целосно функционални. Потоа, дел од бутната коска и соодветната долна потпорна површина на кора може да се заменат со имплант („Уни-колено“).
Повеќето пациенти со колено, сепак, имаат комплетна протеза на коленото, како на пр Двоен слајд, за употреба. Целиот зглоб е заменет и по успешна операција останува подеднакво подвижен како природниот колен зглоб.
Изведување на имплантација
Протезата на коленото може во принцип со два различни хируршки методи може да се користи: со конвенционален хируршки метод, во кој колен зглоб е целосно отворен, и минимално инвазивен хируршки метод, кој е многу понежен со ткивото.
Операција на коленото со конвенционални хируршки методи
Со конвенционален хируршки метод, хирургот го отвора коленото зглоб целосно над a Засек на кожата на предниот дел на коленото.
Потоа, тој го одделува апаратот за екстензор, т.е. мускулите што одат од бутот до капакот на коленото и го преклопува коленото настрана. Лекарот потоа ги отстранува менискусите и истрошената 'рскавица на зглобовите и површините и ја подготвува преостанатата коска за вештачкиот зглоб на коленото со специјални рафали.
Во следниот чекор, лекарот прво вметнува пробна протеза за да се провери точното вклопување на протезата на коленото, стабилноста на колатералните лигаменти и слободната подвижност на коленото зглоб. На крајот на краиштата, тој ја прави вистинската работа Делови за протеза на коленото во коленото и го поправа на коската или со или без цемент, во зависност од видот на прицврстување и видот на протезата.
На крај, но не и најмалку важно, лекарот повторно ја проверува стабилноста и слободната подвижност на вештачкиот колен зглоб пред да ја затвори раната во слоеви со хируршки конци и да нанесе компресивен завој.
Операција на коленото со минимално инвазивен хируршки метод
Со минимално инвазивна постапка, лекарот го остава капакот на коленото во својата позиција и ја вметнува само ендопротезата на коленото преку природен мускулен јаз или релјефен засек во мускулите. Ова е она што ја прави оваа хируршка техника многу повеќе пријателски на ткивото, бидејќи меките делови што се состојат од мускули, тетиви и ткиво остануваат во голема мерка недопрени.
Друга предност во однос на отворената операција е тоа што коленото зглоб може да остане пофлексибилно, а мускулните слабости (мускулни инсуфициенции) се јавуваат поретко. Покрај тоа, вашата рехабилитација и Мобилизацијата се забрза по операцијата на коленото. Поради помалите засеци на кожата создадени за време на операцијата само мали лузни и може да се постигне подобар козметички резултат. Губењето на крвта, болката и потрошувачката на лекови против болки се исто така помали со минимално инвазивна операција на коленото.
Сепак, минимално инвазивната постапка не е соодветна за секој пациент. На пример, кај посилни пациенти со изразен поткожен масен слој, минимално инвазивно поставување на ендопротезата на коленото не е можно. И не секој вид протеза на колено може лесно да се всади со помош на минимално инвазивна постапка. Лекарот одлучува кој хируршки метод на крајот се користи за секој пациент поединечно.
Компликации и ризици од хирургија на колено
Секоја хируршка постапка не само што има можност за живот без болка во иднина, туку вклучува и одредени ризици, општи и специфични компликации. Вашиот хирург детално ќе разговара за вашата индивидуална состојба на ризик - тој има една Должност за давање информации и ќе се справи со секоја можна компликација.
Всушност, операциите на коленото се Рутински интервенции и планираната анестезија се контролираат ако се следат сите медицински упатства однапред.
Чести компликации кои можат да се појават за време и по секоја операција вклучуваат тромбоза во нозете. Ризикот од тромбоза се зголемува како резултат на забавениот проток на крв за време на анестезија и малата дехидрираност на телото, бидејќи веќе не смеете да пиете пијалаци пред операција. Крвта станува погуста поради недостаток на течности, а вие лежите за време на целиот третман. Како по правило, сепак, ќе ви дадат лекови за разредување на крвта како превентивна мерка.
Други можни компликации се:
- Инфекција на хируршкото место од бактерии,
- Повреди на крвните садови и нервите со изобилство загуба на крв исто така
- Оток и болка.
- Покрај тоа, општата анестезија или спинална анестезија, исто така, вклучуваат различни ризици. По општа анестезија, може да се појави гадење, повраќање, срцеви аритмии и нарушувања на циркулацијата. Спиналната анестезија носи ризик од оштетување на нервните влакна или друго ткиво.
Специјални компликации на операција на протеза на колено
Покрај овие општи хируршки ризици, компликации кои специфично влијаат на вештачкиот колен зглоб може да се појават и по операција на колено. Овие вклучуваат, меѓу другите бактериски инфекции ендопротетика на коленото, што е до една Труење на крв (сепса) да можат да водат. За да го спречите ова, ќе добиете пред и по операцијата на коленото Антибиотици.
Други можни посебни компликации на ендопротезата на колената се Адхезии и адхезии во вештачкиот колен зглоб. Овие главно може да се појават ако оперираното колено не се помести доволно во првите неколку дена по операцијата на коленото. Затоа, физиотерапевт во болницата ве посетува и ве мобилизира непосредно по операцијата.
Конзорзии на одделните делови на протеза на колено и депозити на калциум во околните мускули може да предизвикаат болка и ограничена подвижност. Покрај тоа, исто така е можно да се олабави ендопротезата на коленото поради неправилно ракување или удар. Ако има такво нешто Олабавување на протезата, Ова обично се изразува со чувство на нестабилност во коленото зглоб, болка или погрешно порамнување на ногата.
Ако ова олабавување на протезата не се лекува, може да се појави оштетување на околните коски. Олабавување на ендопротезата на коленото, сепак, може да се открие во рана фаза преку рендгенски зраци. Затоа се препорачува да го правите редовно по имплантација на протеза на коленото Последователни прегледи да одат и да направат рендгенско вештачко колено. Ако се најде рано олабавување, неопходна е замена на протезата (ревизија на коленото).
Процес на заздравување по операција на коленото
Процесот на заздравување по операцијата на коленото зависи од степенот на оштетувањето и извршената операција. Направете математика неколку недели до неколку месеци, сè додека не сте повторно во функција.
На Раскинување на вкрстените лигаменти за една од најсериозните повреди на коленото. Иако лесни оптоварувања како што е велосипедизмот се можни повторно по неколку недели, целосното оптеретување на коленото не треба да се случи пред шест месеци.
Во Операција на менискус застојот е многу променлив. Ако треба да се отстрани дел од менискусот, можно е повторно носење на целосна тежина по околу една недела. Ако, од друга страна, менискусот е зашиен, рехабилитацијата на коленото може да трае од четири до шест недели. Конците конечно мора да се затегнат за да не се случи повторно оштетување на менискусот.
Лага Дефекти на 'рскавицата зависи од тоа колку се изразени и колку е потребен хируршки напор за да се изедначат дефектите и да се отстранат слободните парчиња. Тука пациентот мора да смета на неколку недели или дури месеци на неможност за работа или спортување.
Willе добиете скоро за сите операции на коленото зглоб професионална нега со соодветна физиотерапија и терапија со болка. За да можете наскоро повторно да учествувате активно во секојдневниот живот, важно е да ја вратите својата сила, флексибилност и координација. Тогаш операцијата на коленото беше полн погодок. Разговарајте со вашиот лекар за вашите индивидуални опции за третман, за да можете успешно да ги лекувате проблемите со коленото.