Операција на срцевиот залисток Овие постапки се достапни во Herzstiftung
Срцевите вентили можат да се разболат во текот на целиот живот. Прочитајте овде што треба да се направи и со какви интервенции може да се соочите.
Опциите за третман на прв поглед
Човечкото срце има четири различни срцеви залистоци. Ако луѓето страдаат од сериозно заболување на срцевиот залисток, операцијата е честопати неизбежна - во спротивно постои ризик од срцева слабост опасна по живот (срцева инсуфициенција). Сепак, многу луѓе стравуваат од таква операција на нивните срца. Идејата за отворање на градите ја тера да се двоуми дали да побара третман за нејзината состојба. Во денешно време често е можно да се извршат минимално инвазивни интервенции со помош на катетер, а со тоа и без отворање на градите. Која интервенција се разгледува зависи од болеста на соодветниот срцев залисток. Овде ќе најдете преглед на најчестите болести на срцевите залистоци и нивните опции за третман.
Опции за хируршки третман за стеноза на аортната валвула
Стенозата на аортната валвула е најчестиот стекнат дефект на вентилот. Отворот за одлив на вентилот е стеснет. Крвта веќе не може да тече толку добро, што создава метеж на крв пред стеснетиот аортен вентил кој може да стигне назад во белите дробови. Резултатот е намалување на перформансите и отежнато дишење. Дали е неопходна терапија, зависи од тоа колку вентилот сè уште може да се отвори. Ако има сериозно стеснување на аортната валвула и погодената личност е ограничена во нивната изведба, третманот станува неизбежен.
Опции за третман на стеноза на аортата
Класичната хируршка процедура сè уште се смета за терапија од прв избор и постигнува многу добри долгорочни резултати со низок ризик од хируршка интервенција. Под општа анестезија, дојката е целосно или делумно отсечена. Пациентот е поврзан со машина за срце и бели дробови и срцето е запрено. Неисправниот вентил потоа се отстранува од отвореното срце и обично се заменува со протеза на вентил.
Посебна форма на оваа постапка е таканаречената операција на Рос. Тука пулмоналниот вентил го заменува неисправниот аортен вентил. Биолошката протеза на вентилот го зазема местото на пулмоналниот вентил. Операцијата Рос главно се изведува кај деца и адолесценти.
Со оваа минимално инвазивна постапка, градите не мора да се отвораат. Со цел да се дојде до срцето и неисправната аортна валвула, лекарот внесува катетер - еден вид цевка - заедно со новиот вештачки срцев залисток преку препоните или преку мал пристап меѓу ребрата во срцето. Заболениот вентил останува во телото. Со новиот вентил се притиска во theидот на артеријата. Првично, таканаречениот TAVI се користел само кај постари луѓе со висок ризик од хируршка интервенција. Во меѓувреме, искуството со TAVI е толку добро што постапката редовно се користи кај постари пациенти над 75 години со среден ризик. Во 2016 година, повеќе од 60 проценти од над 24.000 операции на аортна валвула во Германија беа извршени како интервенции на катетерот.
Ако пациентот е во многу лошо здравје или ако има значително намален животен век, може да се изврши валвулопластика со балон како исклучок. Аортната валвула првично се шири со балон, така што протокот на крв може да се подобри и срцевиот мускул да се опорави. Само тогаш се одлучува која терапија е најдобра за пациентот - на пример, дали треба да се изврши конвенционална операција на срцето или ТАВИ.
Опции за хируршки третман за митрална регургитација
При митрална регургитација, постои намалена способност на вентилот за летоци да се затвори помеѓу левата комора и левиот атриум. Ова несоодветно затворање на вентилот предизвикува крв да тече назад во левиот атриум и пулмонална циркулација бидејќи срцето се собира. Погодените тогаш често страдаат од отежнато дишење за време на физички напор. Срцевите аритмии се исто така често првиот симптом на болеста. Ако има сериозно истекување, обично е неопходна кардиохирургија. Во повеќето случаи, вентилот потоа може да се поправи или, ако тоа не е можно, да се замени со протеза. Во минатото, поправка или замена на митралната валвула беше можна само преку операција на срце, што вклучуваше отворање на градите и запирање на срцето. Денес, овие интервенции се исто така минимално инвазивни преку мал засек на десните гради. Постапката потоа се спроведува ендоскопски и може да се спроведе со многу мал ризик.
Постапката MitraClip - третман без операција
Најшироко користената минимално инвазивна постапка е таканаречената МитраКлип. Катетерот се пренесува преку вена во препоните над атријалниот преграден предел и во левото срце. Под контрола на флуороскопија и ултразвук, се става клип помеѓу двата летоци на митралната валвула за да се поправи истекувањето. Постапката главно се користи кај пациенти со инсуфициенција на митрална валвула и сериозно нарушување на функцијата на пумпата, како и зголемување на левата комора, бидејќи ризикот од кардиохирургија е обично значително поголем кај овие заболени лица. Процесот MitraClip сега се користи кај над 50 000 пациенти. Во голем број случаи се покажа дека постапката е безбедна и води до ефикасно подобрување на регургитацијата на митралната валвула со добра стапка на успех.
Опции за хируршки третман за регургитација на трикуспидална валвула
Особено постарите луѓе имаат поголема веројатност да страдаат од протекување во трикуспидалната валвула. Долго време постоеше само можност да се провери ова протекување со лекови - не може да се коригира. Во денешно време, срцевиот залисток може да се санира со хируршка интервенција - операција што исто така може да се изврши многу добро на минимално инвазивен начин преку мал страничен засек на срцето што чука. Употребата на биолошка протеза на срцевиот залисток е ретко неопходна. Веќе неколку години, можни се методи на третман базирани на катетер во одделни случаи.