Операција за бајпас на срцето (бајпас на коронарна артерија) - приближен

Споделете ги овие информации за пациентот

QR-код

Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон

Директна врска

„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен

Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.

Коронарна срцева болест

Срцето е силен мускул кој пумпа крв околу телото. Бидејќи овој мускул работи континуирано, му треба стабилно снабдување со кислород и хранливи материи. Ова снабдување го обезбедува крвта, која преку коронарните артерии стигнува до срцевиот мускул. Два коронарни садови произлегуваат од првиот дел од главната артерија. Левиот сад се дели на два садови кратко време по излезот. Овие три коронарни артерии го снабдуваат крвта скоро во целото срце со тоа што продолжуваат да се разгрануваат во помали гранки.

Во текот на животот, многу луѓе во западните земји развиваат масни наслаги и воспаленија во wallsидовите на садовите, како дел од артериосклерозата. Таквите масни наслаги, исто така наречени плаки, можат да го попречат протокот на крв низ садовите. Ако артериосклерозата влијае на коронарните артерии, тоа се нарекува коронарна артериска болест. Констрикцијата на крвните садови доведува до недоволно снабдување на делови од срцевиот мускул со кислород и хранливи материи. Ова може да предизвика непријатност во форма на епизоди на болка во градите наречена ангина (стегање во градите). Во случај на срцев удар, коронарниот сад е целосно затворен од тромб - срцевото мускулно ткиво зад него се заканува да умре.

Бајпас на коронарна артерија

Опција за третман на напредна коронарна срцева болест е операција на бајпас на коронарна артерија. Тука, крвен сад се трансплантира од ногата или градите до срцето за да се премости тесната точка на коронарната артерија. Ваквата операција се разгледува само ако испитувањето на срцевиот катетер покажа масивни стегања во еден или повеќе коронарни садови.

Тек на операцијата

Бајпас на коронарна артерија е главна постапка што се изведува под анестезија. Прво, градната коска се отвора за да се добие пристап до срцето. Во исто време кога се отвора градниот кош, се отстранува крвниот сад што треба да се пресади. Едниот крај од ова потоа се зашива на главната артерија (аортата), а другиот крај е поврзан со коронарната артерија зад стегањето. Во многу случаи, се калемат неколку нови крвни садови. За време на операцијата, срцето обично се става во вештачки застој и неговата функција ја презема таканаречената срцево-белодробна машина.

Пациентот обично може да биде отпуштен од болницата околу една недела по операцијата. Честопати, ова е проследено со рехабилитација, во која пациентот тренира повторно.

По операцијата

Новосадените садови исто така можат повторно да се затворат. За да се спречи ова, се препорачува да се земаат таканаречени инхибитори на тромбоцити како што се ацетилсалицилна киселина (на пример, аспирин) доживотно. Покрај тоа, бета блокаторите и лековите за намалување на холестеролот, како што се статините, имаат позитивен ефект врз текот на коронарната срцева болест.

Предности и недостатоци на операција за бајпас

Операцијата за бајпас во моментов е единствената постапка што може да го подобри очекуваниот животен век на пациентот со коронарна артериска болест. Може да ја подобри прогнозата, особено кај пациенти со дијабетес мелитус. Ова може да спречи срцев удар кај некои пациенти. Покрај тоа, таквата операција го олеснува непријатноста кај огромното мнозинство на пациенти.

Сепак, тоа е голема операција со придружните опасности: може да се појават крварења и инфекции, раните можат да зараснат слабо, може да се развие болка и пациентите да претрпат мозочни удари за време на операцијата. Рехабилитацијата и патот назад кон секојдневниот живот се често досадни.

Алтернативи

Во последниве години, бројот на операции за бајпас во Германија се намали во корист на интервенциите на срцевиот катетер. Ова вклучува вметнување на тенка пластична цевка (катетер) во крвен сад во препоните или зглобот. Ова е напредно во коронарните крвни садови. Стеснетиот крвен сад се шири со надувување на балон. Обично, цевка од жичана мрежа, т.н. стент, исто така се вметнува во садот за да остане трајно отворена. Постапката се изведува со локална анестезија на местото на пункција, додека пациентот е во свесна состојба.

Непријатноста може да се отстрани со проширување на коронарните артерии со срцев катетер, но поретко отколку со бајпас хирургија. Досега, сепак, не е докажано дека вметнувањето стент исто така го подобрува животниот век или спречува срцеви удари. Несаканите ефекти се поретки со интервенциите на срцевиот катетер отколку со операциите на бајпас.

Кардиолог може да обезбеди индивидуален совет за најдобра форма на третман во секој случај. Брошура за пациенти од Националното упатство за здравствена заштита, исто така, дава информации за предностите и недостатоците на двата методи на лекување (види подолу).

Понатамошна информација

Ангина пекторис
Срцев удар
Перкутана коронарна интервенција (PCI)
Национално упатство за здравствена заштита - Информации за пациентите: Осомничена коронарна артериска болест: Дали ми треба преглед на срцев катетер?
Национално упатство за набавка - Помош за донесување одлуки: Преглед на катетер за коронарна срцева болест: вметнете стентови или почекајте прво?
Национално упатство за здравствена заштита - Помош за донесување одлуки: Стегнати коронарни артерии: стент или бајпас?

Автори

литература

Оваа статија се базира на специјализираната статија Бајпас. Списокот за литература од овој документ може да се најде подолу.