Опис на ендометриоза, симптоми, последици, третман - NetDoktor

Мартина Фајхтер студирала биологија со фармација по изборн предмет во Инсбрук, а исто така се потопила во светот на лековитите растенија. Оттаму не беше далеку на други медицински теми кои и денес ја пленат. Таа се обучи како новинар на Аксел Спрингер академијата во Хамбург и работи за НетДоктор од 2007 година - прво како уредник и од 2012 година како хонорарен автор.

Од една Ендометриоза се зборува кога клетките налик на матката се населуваат надвор од матката празнина (Cavum uteri). Иако состојбата е бенигна, многу луѓе страдаат од тешки менструални грчеви, абдоминална болка помеѓу менструацијата, болен однос и неплодност. Прочитајте сè што треба да знаете за симптомите, причините, дијагнозата, третманот и прогнозата на ендометриозата тука!

Ендометриоза: Брза референца

Што е ендометриоза? Една од најчестите абдоминални заболувања кај жените. Обвивката на матката исто така се населува тука надвор од матката, на пример на јајниците или помеѓу матката и ректумот. Како по правило, сексуално зрелите жени се погодени. Ендометриозата ретко се забележува пред првата или после последната менструација.
Причини: Непознато, но постојат различни претпоставки, на пример, клетките на мукозната мембрана со менструална крв наназад да стигнат до стомакот преку фалопиевите туби или дефект на имунитетниот систем е вклучен во развојот на болеста.
Симптоми: Некои пациенти немаат никакви симптоми. Други пријавуваат силна менструална болка, болки во стомакот без оглед на менструацијата, болка за време на сексуален однос, мокрење или движења на дебелото црево.
Можни последици: Болеста може да биде психолошки многу стресна и може да биде поврзана со неплодност.
Третман: Лекови (лекови против болки, хормонални лекови), хирургија; поддржувачки често комплементарни методи (како што се техники за релаксација, акупунктура итн.)
Прогноза: Ендометриозата е обично хронична. Курсот не е предвидлив. Фокусите на ендометриоза можат да се повлечат спонтано, како и да се шират понатаму. Терапијата обично може да ги ублажи симптомите, но рецидивите често се јавуваат после тоа. Со почетокот на менопаузата, ендометриозата обично се одмара.

Ендометриоза: опис

Во ендометриоза, се појавуваат расфрлани гроздови на клетки Обвивка на матката (ендометриум) надвор од матката празнина на. Овие клеточни острови стануваат Фокуси на ендометриоза наречен. Во зависност од нивната локација, лекарите прават разлика помеѓу три широки групи на ендометриоза:

Ендометриоза на внатрешните гениталии: Фокуси на ендометриоза во мускулниот слој на wallидот на матката (миометриум). Лекарите зборуваат Аденомиоза (Adenomyosis uteri). Фокусите на ендометриоза во фалопиевата цевка, исто така, спаѓаат во групата Ендометриоза гениталис интерна.

Ендометриоза на надворешните гениталии: Најчеста форма на болест. Фокуси на ендометриоза во пределот на гениталиите (во малата карлица), но надвор од матката, на пример во јајниците, на ремените на матката или во просторот на Даглас (вдлабнатина помеѓу матката и ректумот).

Ендометриоза екстрагениталис: Фокуси на ендометриоза надвор од малата карлица, на пример во цревата (ендометриоза црево), во мочниот меур, во уретерите или - многу ретко - во белите дробови, мозокот, слезината или скелетот.

Фокусите на ендометриоза се зависен од естроген и се однесуваат како обвивката на матката празнина: тие ќе се менуваат како дел од менструалниот циклус изграден и повторно одбиен (со малку крварење). Остатоците од клетките и крвта не можат да се излачуваат преку вагината - како што е случај со редовната мукозна мембрана во матката празнина. Понекогаш телото може да ги отстрани лесно и незабележано (да ги апсорбира во околното ткиво и да ги распадне).

Меѓутоа, честопати, остатоците од ткивата и крвта од фокусот на ендометриозата се олабавуваат Воспаление и адхезии или адхезии што може да предизвика повеќе или помалку силна болка. Покрај тоа, т.н. Чоколадни цисти (ендометриоми) форма, на пример на јајниците. Цистите се празнини исполнети со течност. Кај пациенти со ендометриоза, овие шуплини се полни со стара, згрутчена крв и како резултат се појавуваат кафеави. Оттука и името чоколадни цисти.

Ендометриоза: инциденца

Ендометриозата се смета за широко распространета. Сепак, нема веродостојни информации за точната фреквенција - особено затоа што фокусите на ендометриоза во многу случаи не предизвикуваат никакви симптоми, а потоа честопати остануваат незабележани. Сепак, лекарите проценуваат дека има околу 40.000 нови случаи годишно во Германија.

Обично е потребно многу време за да се препознае ендометриозата: во Германија, во просек се потребни десет години помеѓу појавата на првите симптоми и дијагнозата.

Ендометриозата кај мажите е исклучително ретка.

Лариса Мелвил го заврши своето стажирање во уредничкиот тим на NetDoktor.de. Откако студирала биологија на универзитетите Лудвиг Максимилијанс и Техничкиот универзитет во Минхен, таа прво ги запозна дигиталните медиуми на Интернет во Фокус, а потоа реши да го научи медицинското новинарство од нула.

Клетки во движење

Дијагноза само по многу години

Гроздови на клетки контролирани од хормони

Лепливи органи

Групи клетки можат да се формираат дури и на белите дробови

Причината е нејасна

Лапароскопија - метод на избор

Лекови, хирургија или и двете

Специјални клиники и групи за самопомош

Ендометриоза: симптоми и последици

Расфрланите острови на слузницата на матката често предизвикуваат повеќе или помалку тешки симптоми кај заболените жени. Ендометриозата може, исто така, да остане целосно без симптоми. Подолу се наведени главните симптоми што можат да се појават со ендометриоза и можни последици од состојбата:

Тешка менструална болка: Со ендометриоза, болката и грчевите можат да бидат особено силни непосредно пред и за време на менструацијата. Лекарите тогаш зборуваат за дисменореа. Ендометриозата во мускулите на матката, особено, може да предизвика силна болка. Кај некои жени, болката во менструацијата е толку силна што тие не можат да продолжат со својата работа и мора да земат силни ослободувачи на болка.

Друга болка во стомакот: Повеќе или помалку силна болка на различни места во стомакот може да се појави во ендометриоза без оглед на менструалниот период. Понекогаш оваа болка зрачи на грбот или нозете. Симптомите можат да произлезат од адхезии помеѓу различни органи во стомакот, на пример помеѓу јајниците, цревата и матката. Понекогаш зацврстените и помалку еластични структури исто така предизвикуваат постојана болка. Покрај тоа, фокусите на ендометриоза можат да ослободат воспалителни супстанции кои дополнително го иритираат ткивото и можат да доведат до болка.

Болен однос: Болка за време на секс (диспареунија) - понекогаш дури и потоа - исто така се чести симптоми на ендометриоза. Заинтересираните жени честопати ги опишуваат како горење или грчеви. Причината е често фокуси на ендометриоза на еластичните ремени кои ја „закотвуваат“ матката во малата карлица: Тие можат да предизвикаат болка ако карличните органи се движат како и обично за време на сексуалниот однос. Симптомите можат да бидат толку силни што погодените жени ги прават без секс целосно. Тоа може сериозно да го оптерети партнерството.

Болка при мокрење или дефекација: Поретки симптоми на ендометриоза вклучуваат болно мокрење и надуеност и болни движења на дебелото црево. Тие се предизвикани од фокуси на ендометриоза во мочниот меур или цревата. Понекогаш, во зависност од циклусот, има и крв во урината или столицата.

Замор и исцрпеност: Силни и/или чести симптоми на ендометриоза можат да бидат физички стресни на долг рок. Општа исцрпеност и замор се можни последици.

Психолошки стрес: Покрај физичкиот стрес, ендометриозата честопати значи и психолошки стрес. Многу погодени жени страдаат емоционално од силна или честа болка. Ова е особено точно кога се потребни безброј посети на лекар пред да се утврди причината за симптомите - што за жал се случува многу често.

Степенот на симптомите кај ендометриозата не е поврзан со фазата на болеста! На пример, жените со малку/мали фокуси на ендометриоза може да имаат поголема болка отколку пациентите со поголеми фокуси.

Неплодност: Многу жени со ендометриоза не можат да забременат. Точната причина за ова е непозната. Сепак, постојат индикации дека развојот на јајце клетките и раниот ембрионален развој може да бидат нарушени кај пациентите. Можете да прочитате повеќе за причините и третманот на несаканото бездетство кај ендометриозата под ендометриоза и желбата за раѓање деца.

Ракови: Ендометриозата е бенигна болест и не е поврзана со генерално зголемен ризик од рак. Сепак, може да се развие малиген тумор (обично карцином на јајчник) врз основа на ендометриоза. Но, тоа ретко се случува.

Исто така, забележано е дека ендометриозата понекогаш е поврзана со разни видови на рак. Овие вклучуваат, на пример, карцином на бубрежни клетки (најчестиот вид на рак на бубрег), тумори на мозокот, рак на црна кожа (малиген меланом), не-Хочкинов лимфом (видови на карцином на лимфа) и рак на дојка (карцином на дојка). Клиничкото значење на ова набудување сè уште не е познато.

Ендометриоза: третман

Терапијата со ендометриоза секогаш зависи од степенот на симптомите. Ендометриозата откриена случајно и не предизвикувајќи проблеми, не мора да бара третман. Третманот се препорачува за:

постојана болка,
неисполнета желба да имаат деца и/или
нарушување на функцијата на органот (јајниците, уретерите, цревата итн.) предизвикано од фокуси на ендометриоза.

Бидете користени оперативни и/или мерки за терапија со лекови. Како изгледа овој третман на ендометриоза во одделен случај, зависи од повеќе фактори. Покрај обемот на симптомите, улога играат и локацијата на фокусот на ендометриозата и возраста на жената. При планирање на терапија, лекарот исто така зема предвид дали пациентот би сакал да има деца или не.

Во прилог на операција и/или лекови што можете методи на психосоматска терапија бидете многу корисни при ендометриоза: Емоционалните проблеми и психосоцијалниот стрес можат да ја зголемат болката при ендометриоза или, обратно, да се појават или барем да бидат фаворизирани од болеста. Ова може да доведе до маѓепсан круг кој сериозно го ограничува квалитетот на животот на пациентот. Раната поддршка и совет (на пример, од психолог, болен терапевт, сексуален советник, итн.) Може да му се спротивстави на ова.

Ендометриоза третман со лекови

Можете да земате различни лекови за ендометриоза со различни цели: Лекови против болки се користат за ублажување на болката и грчевите во стомакот. Од друга страна, препаратите на хормоните можат да го забават растот на стадото на ендометриоза.

Лек против болки: Многу пациенти со ендометриоза земаат т.н. нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) како што се ацетилсалицилна киселина (ASA), ибупрофен или диклофенак. Докажано е дека овие активни состојки помагаат при силна болка во менструацијата. Сè уште не е научно докажано дали тие се исто така ефикасни за друга болка во ендометриозата. Можни несакани ефекти на НСАИЛ вклучуваат стомачни тегоби, гадење, главоболка и нарушување на коагулацијата на крвта. Подготовките затоа не треба да се земаат почесто или подолго време без медицински надзор.

За многу силна болка во ендометриозата, лекарот понекогаш пропишува т.н. Опиоиди. Во принцип, ова се многу потентни ослободувачи на болка. Сепак, нивната ефикасност кај болката во ендометриозата не е јасно докажана. Покрај тоа, опиоидите можат да предизвикаат несакани ефекти како гадење и повраќање, запек и флуктуации на крвниот притисок. Со продолжена употреба, постои и ризик да станете зависни.

Хормонски препарати: Третманот со хормонална ендометриоза е погоден за пациенти кои не сакаат да имаат деца. Администрираните хормони го потиснуваат производството на хормони во јајниците, а со тоа и овулацијата и менструацијата. Пред сè, производството на естрогени е инхибирано. Бидејќи стадото на ендометриоза е зависно од естроген, тие се "имобилизираат" за време на хормонска терапија. Complaintsалбите стивнуваат. Досега е нејасно дали третманот со хормони може исто така да предизвика регресија на фокусите на ендометриоза и целосно исчезнување на ендометриозата. Се користат разни препарати на хормони:

Понекогаш лекарот препорачува одредени пациенти со ендометриоза хормонални контрацептиви како апчиња за контрацепција или лепенка за контрацепција. Некои препарати против таблети против бебе може да се земаат континуирано (без пауза). Ова може да биде предност во ендометриозата, бидејќи повлекувањето од крварење (крварење по завршувањето на циклусот = пакет со апчиња) може да биде многу болно за пациентот. Овој долг циклус не е официјално одобрен во Германија, затоа се одвива „надвор од етикетата“.

Другите хормонски препарати кои можат да се користат за терапија со ендометриоза се т.н. Аналози на GnRH. Како и хормоналните контрацептиви, тие можат да помогнат во ублажување на симптомите на ендометриоза. Сепак, тие имаат посериозни несакани ефекти: Симптомите често се јавуваат за време на менопаузата (промени во расположението, топли бранови, нарушувања на спиењето, сува вагина). Покрај тоа, аналозите на GnRH можат да ја намалат коскената густина со продолжена употреба.

Додатоци на прогестин (Лутеални хормони), како што се диеногест или дидрогестерон, исто така може да ја ублажат болката во ендометриозата. Тие се земаат континуирано во форма на таблети. Ако болката опстојува дури и по операција на ендометриоза, може да се вметне спирала што содржи прогестин (спирала со хормон спирала со левоноргестрел) во матката. Понекогаш ова помага подобро против симптомите отколку само операцијата. Можни несакани ефекти на прогестините вклучуваат интерменструално крварење, главоболка, промени во расположението и намален сексуален интерес (губење на либидото).

Третман со хируршка ендометриоза

Хируршката интервенција може да биде индицирана ако ендометриозата предизвикува сериозна непријатност и/или неплодност. Дури и со „чоколадни цисти“ на јајниците, операцијата обично не може да се избегне (овде не е доволен само хормонски третман). Истото важи и ако ендометриозата влијаела на цревата или мочниот меур и ја нарушува функцијата на овие органи.

Ако ендометриозата прерасна длабоко во ткивото на други органи (како што се вагината, мочниот меур, цревата), операцијата треба да се спроведе во клиники каде што има многу искуство со такви интервенции.

Целта на операцијата за ендометриоза е да се отстранат расфрланите острови на обвивката на матката што е можно поцелосно - со употреба на ласер, електрична струја или скалпел. Понекогаш е исто така потребно да се отстранат некои од погодените органи (јајцеводите, итн.). Постапката обично се спроведува како дел од а Лапароскопија (Лапароскопија). Пореткиот е голем Засек на стомакот (Лапаротомија) неопходна.

Ако ендометриозата предизвикува многу тешки симптоми, другите третмани не помагаат и нема желба да имаат деца, некои жени избираат целосна Отстранување на матката (Хистеректомија). Понекогаш симптомите престануваат, но не секогаш. Потоа Јајниците се отстранети. Ова ги лишува сите стада на ендометриоза од естрогените неопходни за раст (јајниците се главните места за производство на овие хормони).

Отстранувањето на јајниците одеднаш го става пациентот во менопауза. Затоа, оваа радикална интервенција треба да се разгледа многу внимателно. Ако по операцијата се појават многу тешки симптоми во менопауза, жената може да земе естрогенски препарати против неа. Сепак, овие исто така може да предизвикаат враќање на симптомите на ендометриоза.