Опоравување на пациентот по мозочен удар
Повеќето од централните и/или периферните невролошки нарушувања оставаат, трајно или за подолг временски период, дисфункционални последици кои се разликуваат во однос на сериозноста.
Церебрална васкуларна несреќа (AVC), Исто така позната како „дамбла“ е акутна невролошка дисфункција од васкуларно потекло што предизвикува хемиплегија, односно парализа на половина од телото, вклучително и на екстремитетите, торзото, а понекогаш и на лицето. Ова секогаш се случува на спротивната страна од несреќата, па ако несреќата се случила во левата церебрална хемисфера, хемиплегијата ќе постави на десната страна и обратно.
АВЦ тоа може да биде хеморагичен, во кој случај област на мозокот е поплавена како резултат на прекин на крвен сад или потекло БОЛЕСТИ, ова резултира со инфаркт/некроза на област на кортексот, поради блокада (опструкција) на крвниот сад. И во двата случаи, погодената област на мозокот повеќе не функционира, а третманот за обновување има за цел да ги принуди областите кои не се погодени да ги преземат функциите за кои беше одговорна оштетената страна.
Во повеќето случаи, крвните садови пропаѓаат поради зголемен интракранијален притисок или се блокираат или од тромб или од фактот дека депозитите на холестерол ја попречуваат нормалната циркулација на крвта, што резултира со уништување на помал или поголем дел. големи области на мозокот, каде што се наоѓаат нервните центри одговорни за одредени дејства на телото: движење, говор, итн.
Доколку не се идентификува навреме и не се лекува правилно, мозочниот удар може да биде фатален. Исклучително е корисно да се препознаат знаците на мозочен удар, за да можеме веднаш да побараме помош од специјалист, бидејќи брзата и компетентна интервенција може да му го спаси животот на пациентот, истовремено претставувајќи гаранција за намалување на периодот потребен за закрепнување.
Како препознаваме мозочен удар: од лицето се бара да ги крене рацете над главата, да свирка или да се насмевне, да ги каже своето име и презиме, датумот и денот на неделата во која се наоѓа. Ако се открие недоследност на говорот или неспособност, парализата на лицето назначена со тоа, што пациентот не е во состојба да свирка или кога се обидува да се насмевне, мрда само половина од челото или ако едното од рацете кренато над главата е веднаш спуштено, инертно, задолжителна презентација на лекар.
Понекогаш мозочен удар не може да се открие навремено, туку само после парализа. Почетокот на хемиплегија е обично ненадеен, со или без кома. Колку е пообемна повредата на мозокот и колку е побрутален нападот, толку е посилна и потешка парализата. Во првата фаза, инсталирана е слабост, тотален недостаток на мускулен тонус, чувство на "памучна волна". Оваа фаза покренува сериозни функционални проблеми и проблеми со закрепнување, бидејќи пациентот не може да стои исправено (ниту стои ниту седи), но за среќа, по неколку недели, па дури и само неколку дена, почнува да се појавува спастицитет.
Треба да се напомене дека во многу случаи, парализа е исто така придружена со нарушувања на темпо-просторна перцепција, рамнотежа до. Како прво, пациентот повеќе не е свесен за присуството на дел од телото што тој повеќе не го чувствува, а тоа се перципира како странска личност, како натрапник кој мора да се игнорира. Одредени гестови за кои здравата личност не е ни запознаена, овие се прават рефлексивно (одење, седење на стол, џвакање, грабање на предмет и сл.), За пациентот кој претрпел мозочен удар, стануваат непознати работи, што мора да да ги научат. Бидејќи мозокот е под влијание и повеќе не ги препознава дејствата што треба да ги направи, терапијата што се применува на пациентот има за цел да стимулира појава на одговор на некои сензации, кои потоа ќе бидат поврзани со движењата или гестовите поврзани.
Третман за обновување започнува веднаш штом има клинички докази за прекин на невролошкиот дефицит, што обично се случува 12-14 часа по акутниот напад, во случај на исхемичен мозочен удар. Ова запирање мора да биде очигледно најмалку 48 часа за да се продолжи со првите постапки за опоравување. Ако Хеморагичен мозочен удар, почетокот на закрепнувањето е одложен за 10-15 дена, кога се смета дека е надмината опасноста од повторено крварење, дотогаш третманот е ограничен на постигнување специфични позиции (позиции). Идеално време за започнување на третманот е кога пациентот достигнал доволно ниво на свест, што му овозможува да се сети и да го примени денес она што го научил вчера.
А. доцнење повеќе од 35 дена на почетокот на третманот (тука не станува збор за раната фаза, онаа во која неврологот се грижи и го следи пациентот, туку за следната фаза, во која пациентот има корист од специфична терапија) двојно го опоравува периодот на опоравување.
Ова е многу важен аспект одржлив, интензивен и континуиран карактер кои мора да ги карактеризираат програма за обновување. Помагањето на невролошки пациент е долг процес кој може да трае одреден временски период 6-8 месеци, до 2 години, а во некои аспекти е продолжен во текот на целиот свој живот. Треба да се напомене дека најголемиот дел од оваа грижа се изведува во домот на пациентот, бидејќи е апсолутно неопходно да се изврши од физиотерапевт специјализиран за невролошко закрепнување. Постапките, методите и техниките што се применуваат при закрепнување на хемиплегија по мозочен удар се разновидни и се прават во строга согласност со одредени чекори.
Поголемиот дел од времето, пациентот е скоро целосно некооперативен и отпорен, или е крајно песимист во врска со неговото закрепнување, или е крајно нестрплив, очекувајќи непосредни чудесни или спектакуларни резултати. Добро е да се знае дека ниту еден од овие ставови не го приближува пациентот до заздравување и дека состојбите на депресија, раздразливост и раздразливост, дури и ако до одреден степен се совршено оправдани, и медицински и психолошки, мора да бидат разбрани и прифатени., но не се охрабруваат. Поради губење на автономијата и појава на зависност од друго лице, пациентот во повеќето случаи усвојува непријателски однос и кон роднините и кон специјалистот за опоравување, понекогаш достигнувајќи ги крајните граници на потребата за помош, или во смисла на тотално и прилично одбивање. на неговата агресија или во смисла на претеран деспотизам, одбивајќи да ги направи дури и оние работи што може да ги направи без никаков напор, преправајќи се дека ги прават членови на семејството.
Квалитет на резултатите и поблискиот или подалечниот момент тие се појавуваат подеднакво зависи од квалитетот на медицинскиот акт за закрепнување и мотивацијата на пациентот, двојно зголемена со поддршката на семејството.
Исто така, од исклучително значење е да му верувате на лицето кое дава помош за обновување. Добар физиотерапевт, кој покрај темелна медицинска обука, има искуство во лекување на овие случаи, ќе може да му наметне на пациентот, нежно и цврсто истовремено, соодветно однесување за закрепнување.
Тоа е од апсолутно огромно значење како третманот треба да го спроведе лице со медицинска обука а не од членови на семејството, затоа што подоцна не може да се промени начинот на кој пациентот се учи да му помогне на неговото тело нормално да функционира. Погрешен потег или позиција што пациентот ја учи во првиот период на опоравување ќе влијае на него до крајот на животот и може со време да предизвика негативни несакани ефекти. Општо земено, роднините на хемиплегичната личност, од желба да му помогнат или да го заштитат, дозволуваат или дури стимулираат терапевтско однесување кое, поради недостаток на специфично медицинско знаење, не може да го сфати како штетно.
За време на специфичен третман и процедури, физиокинетотерапеутул постојано ги следи аспектите на кои неискусно лице во невролошко закрепнување бега: напнатост, пулс, дишење, способност за концентрација, фокус на поглед и многу повеќе. Покрај тоа, следењето на општата состојба на пациентот значително го намалува ризикот од повторна појава на мозочен удар.
Добро е да се знае дека закрепнувањето направено со специјалист, покрај враќањето на способноста на телото да извршува одредени функции, вклучува и терапија за психо-социо-професионална интеграција и поддршка, со цел да се донесе однесување што му овозможува на лицето да се прилагоди. реалност во новите услови, приближувајќи се кон правилен и здрав начин на живот.