Општа и висцерална хирургија; Универзитетска болница во Улм
Одвојуваме време за вас
Хернија на абдоминалниот wallид воопшто (хернија)
Хернијата е патолошки јаз во абдоминалниот wallид преку кој перитонеумот, а можеби и органите на абдоминалната празнина се издигнуваат нанадвор. Најчеста локација на хернија на абдоминалниот wallид е препоните. Во прилог на фрактури кои практично се развиваат сами без претходни промени во абдоминалниот wallид, таканаречени инцизивни фрактури можат да се појават и по рани во областа на абдоминалниот wallид (на пр. Хируршки лузни). Инцизиона хернија се јавува затоа што ткивото на лузната е далеку помалку стабилно од нормалниот, здрав абдоминален wallид. Поволни фактори за појава на фрактура вклучуваат: Познати се дебелината, недостаток на протеини и болести поврзани со тешки напади на кашлање. Секоја пауза треба да се третира хируршки или да се елиминира поради поврзаните ризици. Она што е важно е кои структури и органи се наоѓаат во таканаречената хернијална кеса и дали содржината на хернијалната кеса е заробена или не. Операција мора да се изврши веднаш во случај на заробување.
Ингвинална хернија (ингвинална хернија)
Инцизионална хернија (инцизионална хернија)
Во областа на хируршки лузни, може да се појават фрактури (видете ја дефиницијата погоре). Покрај слабото сврзно ткиво или лекови (кортизон), причини може да бидат воспаление или зголемен внатрешен притисок. Покрај болката, може да се забележи и испакнатост во областа на лузната, особено при кашлање или при стоење. Дијагнозата се потврдува за време на физичкиот преглед, што може да се надополни со ултразвук или други прегледи на животната средина. Треба да се изврши итна операција ако содржината на хернијата е заробена (затвор). Во принцип, инцизивната хернија треба да се третира хируршки, бидејќи не се повлекува и, во зависност од нејзината големина и содржината на хернијата, постои значителен ризик од компликации (Хернија на абдоминалниот wallид, Ингвинална хернија) се состојат. Како пациент, можете да дадете траен придонес за успехот на операцијата со значително намалување на вашата тежина пред операцијата, ако имате прекумерна тежина. Таканареченото удвојување на фасција според Мајо или вметнување на специјални мрежи се достапни како хируршки процедури. Нашите пациенти се индивидуално информирани за степенот на физичко ограничување.
Основни информации за дебелината (дебелина)
Кога зборуваме за дебелина (латински: дебелина)
За време на вашиот третман во нашата консултација за дебелина, ќе дознаете дека работиме со вредност наречена Индекс на телесна маса = БМИ. Овој индекс може да се пресмета со помош на висината и тежината и дава информации за тоа дали некој тежи премногу или премалку за нивната висина. Ова овозможува да се спореди човек кој е висок 1,80 м и тежок 120 кг со некој кој е висок само 1,50 м и тежок 96 кг.
Пресметка на примерок: телесна тежина 120 кг со висина на телото 180 см:
БМИ = 120/180 2 = 37 кг/м 2
Кои проблеми можат да се појават поради масовно патолошката прекумерна тежина (III степен на дебелина)?
Во продолжение, проблемите што се јавуваат во случај на масовна дебелина, т.е. Х. може да се појави БМИ ≥ 40 кг/м2.
Секојдневни потешкотии: Физичката подвижност се намалува и повеќе не се чувствувате пријатно во вашата кожа. Активниот дел во семејниот живот е намален, како и учеството во животот со пријателите: повеќе прошетки, пливање, возење велосипед. Чувството на срам доведува до изолација. Некои работи од секојдневниот живот во домаќинството (на пример, чистење прозорци), лична хигиена (на пр. Сечење нокти на нозете) веќе не можат да се вршат како и обично. Користењето на тоалетот и неопходната интимна хигиена во овој контекст станува тешко. Тешко дека има соодветна облека. Не се вклопувате во ниту едно место во театарот, кино, авион, автомобил или чекалница за лекар. Луѓето на улица зјапаат во вас и шепотат. Луѓето со дебелина на III степен се премногу запознаени со дискриминацијата во јавноста.
Здравствени компликации: Постојат болести кои се активираат или се влошуваат од дебелината. Еве само неколку:
- Дијабетес (дијабетес мелитус)
- Висок крвен притисок (артериска хипертензија)
- Васкуларно стеснување, што може да доведе до срцев удар, мозочен удар и нарушувања на циркулацијата
- Апнеја при спиење (за време на спиењето пациентот престанува да дише, тој/таа има паузи на дишењето)
- Болка во зглобовите на колкот, коленото и глуждот, 'рбетот
- Зголемен ризик од несреќи поради намалена подвижност
- Кај жени менструални неправилности поради флуктуации на хормони
Кои се хируршките опции за слабеење?
- Чистото намалување на стомакот треба да помогне да се постигне посакуваното слабеење и да се одржи постигнатата тежина. Сепак, стеснувањето на желудникот само ја ограничува количината на храна. Една мала шумска машина се празни само со задоцнување, додека стомакот на ракавот функционира првенствено преку значително намалување на големината. Чувството на ситост останува неколку часа. Но, исто така, мора повторно да се научи да се почитува чувството на ситост и да се дејствува соодветно, т.е. Х. престанете да храните.
- При комбинирани операции, тенкото црево се исклучува, покрај тоа што ја намалува големината на желудникот. Ова значи дека намалената количина на храна не го поминува целото тенкото црево, туку само одреден дел од него. За да се разбере ова, мора да се знае дека испорачаната храна е модифицирана во тенкото црево со помош на дигестивни сокови за да може да се апсорбира таму. Колку е помала должината на тенкото црево, толку е помала количината на храна што може да се апсорбира во тенкото црево. Ниту исклучениот стомак ниту исклучениот дуоденум не се отстранети, но остануваат на своето место.
Апендицитис (апендицитис):
„Апендицитисот“ е всушност воспаление на слепото црево (апендикс вермиформис), кое се наоѓа на почетокот на дебелото црево (цекумот) во десниот долен дел на стомакот. Додатокот претставува дел од човечкиот имунолошки одбранбен систем, но е непотребен. Еден прави разлика помеѓу акутниот апендицитис ) од повторувачки апендицитис или воспаление на слепото црево. Типични поплаки се чувствителност на десниот долен дел на стомакот, знаци на воспаление со треска, повраќање и губење на апетит. Сепак, апендицитисот може да предизвика и атипични симптоми кои сугерираат друга клиничка слика.
Дијагнозата ја поставува лекарот врз основа на симптомите и физичкиот преглед. Покрај тоа, вообичаени се лабораториски тестови (бели крвни клетки, Ц-реактивен протеин) и ултразвучен преглед на абдоменот, како и презентација на гинеколог во одделни случаи.
Додатокот може да се отстрани преку засек на кожата во десниот долен дел на стомакот или со минимално инвазивен (хирургија на клучалката) хируршки метод. Која техника се користи, се дискутира индивидуално со нашите пациенти во зависност од дијагностичката состојба. Главните компликации исто така ќе бидат објаснети во овој разговор. На нашите пациенти обично им е дозволено да пијат чај 6-8 часа по операцијата. Во повеќето случаи, затворањето на кожата се врши со саморастворлив конци што не треба да се отстранува. Ако има пукнат апендикс (перфориран апендицитис), тоа зависи од сериозноста на перитонитисот дали треба да се вметнат рани цевки (мозоци) и престојот во болницата да биде продолжен за подолг период на заздравување.
Gолчен меур и билијарен тракт:
Theолчното ќесе е орган за складирање долг приближно 2 x 8 см, лоциран на долната страна на црниот дроб и привремено ја складира жолчката произведена во црниот дроб со цел да ја ослободи во дуоденумот како одговор на храната и хормоналните стимули. Овој орган добива вредност на болеста од една страна преку формирање на жолчни камења, од друга страна (многу поретко) преку формирање на малигни тумори. Камењата во жолчката може да се разликуваат многу по број и форма. Тие имаат вредност на болеста кога предизвикуваат симптоми (болка во горниот дел на стомакот, колика, повраќање, нетолеранција на храна). Потоа е означена операција. Отстранувањето на жолчното кесе сега обично се врши на минимално инвазивен начин (Операција на клучалката).
Во посебни случаи, отвореното отстранување на жолчното кесе се користи преку десен засек под речниот лак. Во принцип, каналот на жолчното кесе е блокиран од една страна, а артеријата на жолчното кесе од друга страна.
Theолчното ќесе потоа се вади од креветот на жолчното кесе на црниот дроб и се испраќа на преглед на ткиво. Не е неопходна голема промена во исхраната, освен во случај на специјални со constвездија на болести. Ако жолчен камен е заробен во главниот жолчен канал (холедохолитијаза), каменот прво може да се отстрани ендоскопски (со употреба на т.н. ERCP). Неколку дена подоцна, се планира операција за отстранување на жолчното кесе.
Малигните тумори на билијарниот тракт се прикажани со ненадејната појава на жолтица (жолтица). Тука хируршкиот третман зависи од тоа дали е зафатен главниот жолчен канал во близина на панкреасот (хируршка процедура pp-Whipple - видете панкреас) или жолчниот канал во близина на хепаталниот портал (т.н. тумор Клацкин). Во овој случај, се користи хируршко отстранување на главниот жолчен канал во порта хепатика. Theолчката потоа се исцедува преку зашиена јамка на тенкото црево.
Клиниката нуди совети за исхрана и следење на грижата за симптомите (Совети за исхрана) во.