Опструктивна апнеја

  • вовед
  • Симптоми
  • Причини и фактори на ризик
  • фреквенција
  • последици
  • дијагноза
  • третман
  • Lifeивот и секојдневие
  • Понатамошна информација
  • отече

(PantherMedia/Monkeybusiness Images) Секој знае такви фази: Ноќе, бучавата, грижите или стресот ве спречуваат да спиете, а следниот ден заморот парализира. Но, што ако навистина спиете доволно долго и сè уште се чувствувате исцрпени следниот ден? Ова е она што им се случува на многу луѓе кои имаат опструктивна апнеја при спиење (ОСА): дишат слабо - обично без да сфаќаат - додека спијат, имаат паузи во дишењето и се многу поспани во текот на денот. На долг рок, ова го зголемува ризикот од други болести и може да има огромно влијание врз квалитетот на животот.

апнеја спиење

Луѓето со опструктивна апнеја имаат тенденција да 'рчат многу гласно. Редовно имате плитко дишење (хипопнеа) и паузи при дишење (апнеја) кои траат подолго од десет секунди додека спиете. Рчењето само по себе е безопасно. За апнеја се зборува само кога дишете паузи.

Симптоми кои можат да укажуваат на апнеја при спиење се

  • силен замор во текот на денот,
  • Тешкотија во концентрацијата,
  • ноќно потење и често мокрење,
  • ненадејно будење, понекогаш со палпитации и отежнато дишење,
  • сува уста при будење,
  • Главоболка наутро и
  • Проблеми со потенцијата.

Апнеја при спиење се јавува кога мускулите во горните дишни патишта се релаксираат. Како резултат, дишните патишта во областа на грлото се стеснуваат, па дури и целосно го блокираат, предизвикувајќи гласни звуци на 'рчењето при вдишување и издишување.

Поради ова нарушување на дишењето, телото не се снабдува со доволно кислород. Покрај тоа, пулсот и крвниот притисок паѓаат. Центарот за дишење во мозокот звучи аларм и предизвикува стимул за будење: Се будите накратко, обично без да го забележите. Ова го прекинува ритамот на спиење, срцето почнува да чука побрзо и крвниот притисок се зголемува. Оваа кратка реакција на будење се нарекува и „возбуда“. Ако се појави постојано во една ноќ, може да спречи заспивање во длабок сон што ја прави ноќта мирна.

Покрај тоа што имаат многу прекумерна тежина, особеностите во устата и грлото често играат улога. Овие вклучуваат зголемени крајници, долната вилица е премногу мала, положбата на јазикот и малото меко непце. Мекото непце е мек дел од непцето во задниот дел на грлото. Понекогаш е нарушено и назалното дишење. Лежечката положба за време на спиењето може да промовира 'рчење и нарушувања на дишењето, но ретко е единствената причина.

Прекумерната потрошувачка на алкохол, како и апчиња за спиење и седативи исто така ги релаксираат респираторните мускули и може да ја влошат апнејата при спиење. Веројатноста за развој на опструктивна апнеја при спиење се зголемува стабилно од 45-годишна возраст.

Се проценува дека околу 5% од мажите и 3% од жените имаат опструктивна апнеја.

Изречена апнеја значи дека постојано се чувствувате уморни и уморни. Малку мирен сон влијае и на расположението. Оние кои се чувствуваат помалку добро во целина од луѓето кои обично спијат добро, исто така, може да имаат поголема веројатност да развијат депресија.

Луѓето со опструктивна апнеја имаат поголема веројатност да имаат висок крвен притисок и други кардиоваскуларни заболувања. Затоа, имате поголем ризик од срцев удар, мозочен удар или неправилно чукање на срцето.

Паузите за дишење не секогаш доведуваат до поплаки или здравствени ризици. Ако се појават само сега и тогаш, траат само кратко и не предизвикуваат дневна поспаност, тие обично не предизвикуваат загриженост. Сепак, може да има смисла да се набудуваат нарушувањата во дишењето и да се прегледате дали симптомите продолжуваат.

Ако постои сомневање за ОСА, лекарите прво прашуваат за степенот на симптомите и за начинот на живот. Потоа следува физички преглед. Можно е да добиете преносен уред за мерење во канцеларијата на докторот. За време на спиењето ноќе, уредот мери, на пример, дишење, отчукувања на срцето и сатурација на кислород во крвта, грчењето и положбата на телото. Ако има некои абнормалности, дополнителен преглед во лабораторија за спиење може да биде корисен.

Лабораториите за спиење имаат простории за пациенти кои можат да се користат една или повеќе ноќи. Тука спиењето се следи со уреди за снимање и видео камера. Покрај дишењето, пулсот, крвниот притисок и кислородот во крвта, се забележуваат и движењата на очите и нозете за време на спиењето и мозочните бранови. Врз основа на резултатите од мерењето, може да се проценат различните фази на спиењето: колку долго и колку добро спиело некој и дали имало доволно фази на спиење во длабоки и соништа. За луѓето со апнеја, може да се забележи колку се чести паузите на дишењето, колку траат, во кои фази на спиење и во која положба на телото се јавуваат. Исто така, проверува како тие влијаат на кардиоваскуларниот систем и нивото на кислород во крвта.

Ако имате многу прекумерна тежина, слабеењето може да ја ублажи апнејата при спиење. Покрај тоа, се нудат многу различни третмани за ублажување на апнејата при спиење. Овие вклучуваат уреди за поддршка на ноќно дишење, операции, помагала за позиционирање и специјални помагала како што се шини на мандибулата. Некои третмани имаат научни докази дека можат да помогнат при апнеја при спиење.

Лековите во моментов не играат никаква улога во третманот на апнеја при спиење. Придобивките од досега достапните средства не се докажани.

Најефективниот третман за тешка апнеја при спиење е терапија со CPAP. CPAP се залага за „континуиран позитивен притисок на дишните патишта“ (континуиран позитивен притисок на дишните патишта). Во овој третман, собниот воздух се пумпа во дишните патишта ноќе со мал вишок притисок. Засегнатите носат маска за дишење која е поврзана со апарат за дишење додека спијат. Малиот преголем притисок ги одржува горните дишни патишта отворени. Оние кои го користат уредот доживуваат малку или воопшто не прават паузи во дишењето. Ова може забележително да ги намали симптомите, како што е намалување на дневната поспаност. Чести несакани ефекти на третманот вклучуваат суво грло и иритиран, понекогаш затнат нос.

Опструктивната апнеја може да влијае сериозно на квалитетот на животот. Оние кои слабо спијат, честопати се чувствуваат уморни и „истрошени“ во текот на денот. Некои луѓе тогаш неволно запаѓаат во таканаречениот микросон. Ова главно се случува кога седите и во тивки, попасивни ситуации, на пример кога одите на концерт, додека читате или пред телевизор. Станува опасно кога ќе климате со главата на воланот на автомобил. Премногу малку сон исто така може да доведе до проблеми со концентрацијата и меморијата.

Апнејата при спиење може да го оптовари партнерството доколку силното грчење го нарушува сонот на партнерот, а тој е исто така уморен и нервозен во текот на денот. Паузите во дишењето исто така можат да бидат застрашувачки.

Терапијата CPAP, која најдобро може да ги ублажи симптомите, се навикнува: не секој може да трпи носење маска за дишење секоја вечер. Едукативна програма може да ви помогне да продолжите со терапијата со CPAP. Можеби помага и за размена на идеи со други погодени лица како дел од група за самопомош. Сега во многу германски градови има групи за самопомош за лица со апнеја при спиење. Пред сè, важно е да бидете трпеливи и да добиете поддршка доколку имате проблеми. Доколку е можно да се направи респираторна терапија дел од секојдневниот живот, тоа може значително да го подобри квалитетот на животот.

Практиката на матичниот лекар е обично првата точка на контакт кога сте болни или ви треба медицински совет ако имате здравствен проблем. Ние обезбедуваме информации за тоа како да ја пронајдете вистинската пракса, како најдобро да се подготвите за посета на лекар и што е важно.

отече

Балк ЕМ, Моите Д, Обадан НЕ, Пател К, Ип С, Чунг М и др. Дијагноза и третман на опструктивна апнеја кај возрасни. 07.2011 година. (Прегледи за компаративна ефикасност на AHRQ; том 32).

Германско друштво за медицина на уво, нос и грло, хирургија на главата и вратот, работна група (ArGe) Медицина за спиење. ЕНТ-специфична терапија на опструктивна апнеја кај возрасни (упатство за S2e). Регистарски број на AWMF: 017-069. 09.2015 година.

Гринстоун М, Хак М. Опструктивна апнеја при спиење. БМJ 2014; 348: g3745.