Орални антидијабетични лекови Право време да земете жолт список
Лековите за дијабетес мора да се земаат во вистинско време за да бидат ефективни. Ова беше во фокусот на Федералното здружение на германските здруженија на фармацевти АБДА на 14 ноември 2015 година - Светски ден на дијабетесот.
Лекарите и фармацевтите треба да бидат информирани за точното време на земање на производот и соодветно да ги советуваат пациентите. За пациентите со дијабетес, вистинското време за земање одлучува за оптимално намалување на шеќерот во крвта, а исто така го намалува ризикот од несакани ефекти - потенцираше Габриеле Р. Овервининг од извршниот одбор на Сојузната фармацевтска комора.
Метформин со и после јадење
Метформин од групата бигуанид е најважната клучна супстанција во третманот на орален дијабетес и затоа активна состојка по избор за повеќето дијабетичари тип 2. Лековите што ја содржат оваа активна состојка треба да се проголтаат за време на оброкот или после него. Ова го намалува ризикот од несакани ефекти како гадење, стомачен притисок и гасови.
Метформин и алкохол
Додека се користи метформин, потрошувачката на алкохол треба да се избегнува што е можно повеќе, но во секој случај да се намали. Инаку, ризикот од несакани ефекти се зголемува. Ако метформин се зема истовремено со големи количини на алкохол, постои ризик од млечна ацидоза. Затоа, активната состојка е исто така контраиндицирана за пациенти зависни од алкохол. Повремено умерено консумирање алкохол од 10g алкохол на ден за жени и 20g алкохол на ден за мажи, заедно со оброк богат со јаглени хидрати, се смета за безбеден. 10g алкохол одговара на околу мала чаша вино (0,1l), 20g околу шише пиво (0,5l).
Сулфонилуреа и глиниди пред или на почетокот на оброкот
Сулфонилуреата, како што е глибенкламид и поразвиените глиниди, како што е репаглинид, честопати се лекови по избор кога пациентите со нормална или прекумерна тежина не можат да толерираат метформин. Лековите кои припаѓаат на овие групи активни супстанции треба да се проголтаат со голема чаша вода наутро пред појадок или на почетокот на оброкот. Понекогаш лекарот ја дели дозата во два пати на прием. Подолу ќе ги најдете најдобрите времиња за земање на вообичаени активни состојки.
- Глибенкламид: 15 до 30 минути пред јадење
- Глимепирид: непосредно пред или на почетокот на првиот главен оброк
- Гликлазид: на почетокот на појадокот
- Гликидон: пред соодветниот оброк
- Репаглинид: пред јадење; оброкот треба да се консумира во рок од 30 минути по голтањето.
Доколку не се почитуваат овие времиња на внесување или ако оброкот е заборавен по земањето таблета, постои ризик од хипогликемија. Земањето за време или после јадење доведува до опасни врвови на шеќер во крвта, кои долгорочно ги фаворизираат невропатиите, на пример.
Сулфонилуреа и глиниди во комбинација со алкохол
Пациентите кои земаат лекови од овие класи на лекови треба да избегнуваат алкохол што е можно повеќе. Хроничното консумирање алкохол може да го ослабне ефектот на намалување на шеќерот во крвта. Интеракцијата со повремено консумирање алкохол е сосема поинаква. Сега и тогаш шише вино или чаша пиво ќе го зголемат ефектот на намалување на гликозата во крвта.
Инхибитори на алфа-глукозидаза на почетокот на оброкот
Инхибитори на алфа-глукозидаза како што се акарбоза и миглитол се користат како дополнителни терапевтски агенси кај дијабетес мелитус тип II. Тие ја инхибираат активноста на глукозидазите и со тоа ја одложуваат апсорпцијата на јаглехидрати во цревата. Инхибиторите на алфа-глукозидазата остануваат без никаков ефект доколку не се консумираат јаглени хидрати. Лековите од оваа група активни состојки идеално треба да пристигнуваат во цревата истовремено со јаглехидратите. Затоа се препорачува таблетите да се проголтаат цели со првиот залак на оброк.
Пациентите исто така мора да бидат обучени дека храната не треба да содржи шеќерен шеќер. Инаку, ризикот од дијареја како несакан ефект би се зголемил значително. Дури и во случај на хипогликемија, шеќерниот шеќер не работи. Ако има знаци на хипогликемија за време на комбинирана терапија со инхибитори на алфа-глукозидаза, гликозата (гроздов шеќер) е шеќер по избор.
Инхибитори на алфа-глукозидаза и алкохол
Алкохолот го зголемува развојот на хипогликемија. Затоа, потрошувачката на алкохол треба да се избегнува што е можно повеќе додека се земаат инхибитори на алфа-глукозидаза. Инхибитори на алфа-глукозидаза, исто така, никогаш не треба да се земаат заедно со алкохол. Таблетите може да се насоберат заедно и евентуално да предизвикаат затегнувања во хранопроводот.