Орторексија Кога здравата исхрана станува болест - спектарот на науката
Орторексија: Дали е тоа сè уште здраво?
Таа сфати дека Jordanордан Јангер има проблем со појадокот со нејзините пријатели. Пред да стапне во лентата за сокови и смути, таа веќе знаеше што ќе порача: зелено смути кое беше засладено само со малку сок од јаболко. Било што друго би содржело премногу шеќер. Но, овој сок не беше достапен денес. „Гледав во соковите, смути и сировиот зеленчук 15 минути - во паника затоа што немав идеја како да се справам со овој удар“, пишува таа на својот блог „The Balanced Blonde“.
Таму наставничката по јога од Newујорк отворено известуваше за нејзиното нарушување во исхраната, на чија висина беше веган, без глутен, без масло, без рафиниран шеќер, без брашно и без облекување - всушност јадеше само смуди направени од зелен зеленчук и овошје. Стивен Братман дојде до слична точка. Во 1997 година, американскиот лекар бил првиот што го смислил изразот „орторексија нервоза“ за евентуално патолошка фиксација на здравата исхрана и правилната исхрана. Братман известува како тој самиот продолжил да ја оптимизира својата диета: „Станав толку сноб што јадев само домашен зеленчук што беше собран максимум 15 минути пред консумирање. Следев чисто вегетаријанска исхрана, џвакав секој залак 50 пати, секогаш јадев на тивко место - т.е. сам “.
Во нашето општество, трендовите на исхрана, советите и правилата се сеприсутни - како и информациите за тоа каква храна може да ве разболи. Околу 90 проценти од Германците сметаат дека здравата исхрана е важна.
Сепак, некои луѓе премногу се занимаваат со оваа тема. Тие строго се придржуваат до правилата за храна што самите си ги поставиле и консумираат само храна што ја сметаат за безопасна. Ова може да доведе до ментални, физички и социјални проблеми.
Истражувањата за оваа таканаречена орторексија се уште се во почетна фаза. Досега е нејасно дали феноменот е независно нарушување во исхраната, варијанта на анорексија или однесување без вредност на болеста.
Книги, списанија, телевизија и интернет нè бомбардираат со совети и правила за исхрана. „Информациите за фактот дека јадењето може да ве разболи е сеприсутно“, пишува жителската психотерапевтка Ања Готчалк, која е специјализирана за опсесивно-компулсивно растројство и нарушувања во исхраната веќе 15 години, во едно поглавје од книгата „Страв од здравје“. Спектарот на закани се протега од метаболички болести како што се дијабетес, висок крвен притисок или артериосклероза до опасности од хемиски контаминирана храна (на пример од пестициди или хормони) до патогени микроорганизми што се пренесуваат преку храна, како што се Ехец или салмонела. Со оглед на сите овие информации, психологот не е изненаден што се повеќе луѓе се грижат за здрава исхрана. Според истражувањата на Форса од 2015 и 2017 година, околу 90 проценти од Германците се грижат за здрава исхрана. 76 проценти од жените и 62 проценти од мажите велат дека успеваат да јадат здрава и урамнотежена исхрана најмногу или скоро секогаш.
Симон Рајтмаер, социолог во компетентниот центар за исхрана во Баварија, се занимаваше со социјализација на исхраната на својот докторат. Тој опишува како нашето општество, кое е скратено за ефикасност и перформанси, го направи залагањето за здравје задолжително за сите: »Здравиот начин на живот воопшто и здравата исхрана особено станаа морална должност на поединецот. Здравјето и болеста не се сметаат за судбина, туку за состојби што можат да се обликуваат или избегнат ако поединецот се придржува до наодите и советите од науката. «Исто така, многу луѓе денес се дефинираат себеси според тоа што или што не јадат и се чувствуваат така припаѓаат на одредена група или се разликуваат од другите.
„Фактот дека луѓето се посвесни за својата диета не е проблем“, вели Фридерике Бартелс од Институтот за експериментална психологија на универзитетот Хајнрих Хајне во Дизелдорф. Психологот истражувал феномен на орторексија од 2011 година. Постојаната ментална преокупација со „правилната“ диета може да добие димензии што повеќе не можат да се комбинираат со нормалното секојдневие, на пример кога некому му треба значително повеќе време од вообичаеното за планирање, подготвување и консумирање на својата храна.
Она што се смета за нездраво, се исфрла од менито
Наместо количината на храна - како што е случајот со анорексија нервоза - луѓето со орторектичко однесување се концентрираат на квалитетот на храната. Тие ја отстрануваат целата храна што се смета за нездрава од менито, на пример масти и јаглени хидрати или производи што можат да бидат загадени со пестициди или контаминирани. Критериумите за „здраво“ и „нездраво“ се избираат субјективно и само понекогаш се засноваат на општи препораки за исхрана. Понекогаш однесувањето во исхраната е толку еднострано и ограничено што доведува до неухранетост и физичко оштетување. Покрај тоа, погодените ризикуваат социјална изолација затоа што тешко можат да прифатат покани за вечера.
Орторексијата често започнува подмолно и може да има различни предизвикувачи. Понекогаш му претходи скандал со храна, алергија, нетолеранција или обид да се надмине хронична состојба преку здрава исхрана. Погодените со текот на времето се повеќе ги засилуваат самонаметнатите правила. Изборот на прифатени производи станува сè помал, кршењето на регулативата предизвикува тензија, страв, чувство на вина или самоомраза. Клиничката слика покажува сличности со сликата на анорексија, како и со сликата на опсесивно-компулсивно нарушување. На пример, луѓето со орторектичко однесување имаат тенденција да имаат компулсивни ритуали: тие ја сечат и преработуваат својата храна на одреден начин или прецизно ги мерат одделните компоненти.
Сепак, Фридерике Бартелс нагласува: „Овие луѓе немаат опсесивно-компулсивно растројство. Опсесивно се однесуваат на однесувањето во исхраната, но многу поверојатно е дека орторексијата може да се класифицира како нарушување во исхраната. Или како посебно нарушување во исхраната или како посебна варијанта на анорексија. «Јасна класификација сè уште не е можна. Паралелата со хипохондричното нарушување е исто така впечатлива - на крајот на краиштата, засегнатите сакаат да го промовираат здравјето или да избегнат болести. „Луѓето кои многу стравуваат од болести имаат тенденција да се обидат да се хранат здраво“, потврдува Бартелс. Врските тука се дури и помалку јасни отколку помеѓу орторексија и опсесивно-компулсивно нарушување.
Орторексијата во моментов не е наведена како независна дијагноза ниту во МКБ-10 или ДСМ-5, признати системи за класификација на ментални нарушувања. Истражувањето само што започнува. Покрај тоа, погодените само ретко се чини дека страдаат од нивното особено однесување во исхраната и затоа не гледаат причина да променат нешто. Наместо тоа, на многумина од нив се развива чувство на супериорност затоа што наводно јадат подобра, поздрава, поодржлива или поразумна храна од остатокот од светот. Соодветно на тоа, некои од погодените имаат желба да ги преобразат своите ближни луѓе. Братман го опиша овој феномен уште во 1997 година: „Чувствувајќи се дека сум должен да ги просветлувам моите послаби браќа, продолжував да ги учам пријателите и семејството за злото на рафинираната, преработена храна и опасностите од пестициди и ѓубрива“.
Не постојат униформни дијагностички критериуми
Кај примерок од 1340 испитаници, три проценти од испитаниците покажале орторектичко однесување во исхраната. Според Бартелс, методот опфаќа евентуално патолошки горен екстремен опсег на диета која е здрава за здравјето.
Остриот пораст на „пропагандата на здрав начин на живот“, особено на социјалните мрежи, може да доведе до уште поголем број орторектици. Луѓето кои поминуваат многу време на социјалните мрежи, исто така, страдаат почесто од депресија, анксиозност, нарушувања во исхраната и спиењето, имаат пониска самодоверба, повеќе проблеми со сликата на телото и имаат тенденција да се споредуваат со другите. Во 2017 година, Пикси Тарнер и Кармен Лефевр од Универзитетскиот колеџ во Лондон објавија првична студија која посочи дека луѓето кои често ја користат платформата за фотографии и видео Инстаграм имаат поголема веројатност да имаат симптоми на орторексија.
Потрагата по можни причини за орторексија само што започнува. Според Фридрике Бартелс, сепак е поважно прво да се развијат дијагностички критериуми и темелно да се процени потенцијалниот ризик: „На крајот на краиштата, не знаеме дали орторексијата е всушност болест или само одредено однесување во исхраната.“ Како прво, сосема е во ред ако луѓето се однесуваат поинаку храна од просекот.
Ова е токму она што пријателите и семејството треба да ги имаат предвид ако се сомневаат дека некој во нивна непосредна близина може да има развиено орторексија. Во принцип, свесното или невообичаено однесување во исхраната не е штетно. „Само кога лицето изгледа изнемоштено или упорно исцрпено и нездраво, треба да размислите да ги прашате за нивната диета“, вели Бартелс. Секогаш треба да се напомене дека лошата физичка состојба не мора да се должи само на однесување во исхраната. Ако засегнатите страдаат од нивните строги диететски правила, покрај когнитивната бихејвиорална терапија, совети за исхрана може да им помогнат и да ги разбијат лажните верувања. Покрај тоа, смета Бартелс, важно е да не се дава огромна важност на исхраната за нашето здравје: „Да бидеме здрави, не станува збор само за правилно јадење. Исто толку е важно да имаме пријатели, функционално социјално опкружување, исполнувачка работа и хоби во кои уживаме “.
Примери од прашалникот за орторексија
„Скалата за орторексија во Диселдорф“ развиена од Фридерике Бартелс и колегите содржи десет изјави. Користејќи скала на одговор од четири точки, испитаниците оценуваат колку добро ги опишуваат своите навики во исхраната во текот на изминатата недела. Следните три примери, како и целиот прашалник, не дозволуваат само-дијагностицирање. Резултатите треба да се дискутираат со психолог или лекар доколку е потребно.
1. Тешко ми е да ги прекршам правилата за исхрана.
2. Јадењето здрава храна ми е поважно од уживањето.
3. Моите мисли постојано се вртат околу здравата исхрана и соодветно ја прилагодувам својата дневна рутина.
З. Кл. Псих. Психот. 44, стр. 97-105, 2015 година