ОСА, премалку сон и замор во текот на денот Нови докази - Biermann Medicine
Според неговите автори, новата студија може да го промени начинот на размислување за нарушувањата на спиењето: Научниците идентификуваа опструктивна ноќна апнеја (ОСА) со кратко време на спиење (ССД) во однос на прекумерна дневна поспаност, како и симптоми на анксиозност/депресија и разни кардиометаболни фактори на ризик (дебелина, висок крвен притисок, Дијабетес и дислипидемија). Кај голем примерок од возрасни, истражувачите откриле дека SSD, но не и ОСА, е независно поврзан со дневна поспаност.
Спротивно на тоа, ОСА, но не и ССД, беше независно поврзана со дебелина, хипертензија и дислипидемија. Ниту OSA ниту SSD не беа независно поврзани со анксиозност или депресија.
Со документирање и испитување на ОСА и ССД во студијата, истражувачите беа во можност да ги споредат потенцијалните последици од двете најчести нарушувања на спиењето. Според авторите, резултатите од оваа студија доведуваат во прашање некои од традиционалните идеи. „Нашите резултати сугерираат потенцијални специфични клинички ефекти на OSA и SSD“, објаснува др. Лучијано Ф. Драгер од Универзитетот во Сао Паоло, Бразил. „Нашите резултати подвлекуваат дека треба да ги прошириме знаењата за определување на ОСА и ССД со цел да се избегне пристапот„ едно за сите “и наместо да се персонализираат стратегии за превенција, дијагноза, прогноза и терапија за нашите Пациентите треба да дојдат. Ова е потенцијалното влијание на резултатите врз грижата за пациентот “.
Анализираните податоци доаѓаат од скоро 2.100 учесници од бразилската лонгитудинална студија за здравје на возрасни (ЕЛСА-Бразил), во која учествувале бразилски официјални лица од 35 до 74 години Целта на студијата беше да се добијат знаења за развојот и текот на клиничките и субклинички хронични болести. Учесниците не беа упатени на студии за спиење. Сите лица кои биле третирани за ОСА, земале лекови со можни ефекти на нарушување на спиењето или работеле ноќно или на смена, биле исклучени од анализата.
Научниците откриле повеќе нарушувања на спиењето отколку што се очекувало кај испитаните лица; скоро третина страдале од ОСА. Повеќе од една четвртина од учесниците имале SSD, што значи дека спијат помалку од шест часа во текот на ноќта во просек. Значително преклопување на околу 11 проценти од пациентите покажа и OSA и SSD, дури и кога не е забележана никаква интеракција помеѓу OSA и SSD.
Некои од резултатите од студијата се спротивставуваат на традиционалните ставови, како што известуваат истражувачите. На пример, бидејќи времетраењето на спиењето се мерело објективно со уред (актиграфија на рачниот зглоб во период од седум дена) наместо да се потпира на информации за пациентот, процентот на луѓе кои не спиеле доволно е поголем отколку што се претпоставува. „Во оваа студија, само една четвртина од учесниците спиеја во просек од седум до осум часа, што е препорачана должина на сон за возрасни на средна возраст“, пренесува Драгер. Додека луѓето со ССД веројатно објавија прекумерна дневна поспаност, тоа не беше поврзано со дебелина, висок крвен притисок или дислипидемија.
Друго изненадувачко откритие беше дека ОСА не е поврзана со прекумерен замор, дури и ако ОСА беше тешка. Од друга страна, сепак, ОСА беше поврзана со дебелина, висок крвен притисок и дислипидемија, но не и со факторите кои исто така беа испитани, анксиозност или депресија. Во анализата на подгрупите, дебелината беше поврзана со сите оценки на ОСА, но само тешката ОСА беше поврзана со хипертензија. „Нашите резултати не значат дека ОСА никогаш не предизвикува поспаност, но во клиничката пракса значителен дел од пациентите со ОСА се асимптоматски или минимално симптоматски“, рече Драгер.
Авторот на студијата посочува дека во постарите студии, позитивните асоцијации помеѓу SSD и кардиометаболните фактори на ризик може да се должат на „окултната“ (неочигледна) ОСА. „Дополнителниот недостаток на поврзаност помеѓу ССД и дебелината, дислипидемијата и дијабетисот во нашата голема група ја зајакнува потенцијалната потреба за преиспитување на доказите за субјективниот ССД и кардиометаболните фактори на ризик“, коментира Драгер за резултатите.